Интернет-журнал о жизни современной женщины, здоровье, общении и интимных отношениях. О роли мужчины в жизни женщины. И о многом-многом другом.

Лазерная хирургия глаза - это передовое направление современной офтальмологии. Достижения в области лазерной хирургии зрения позволяют сегодня раз и навсегда решить проблему плохого зрения для миллионов людей с различными формами нарушения рефракции.

Попытки радикально решить проблему плохого зрения с помощью микрохирургических глазных операций проводились с середины 20-го века. Плодотворная идея коррекции оптических свойств собственной роговицы глаз, взамен использования очков или контактных линз, привело к разработке множества вариантов оперативной коррекции зрения.

Первоначально, такие операции строились на прямом вмешательстве офтальмохирурга в роговицу и оболочки глаза – путем нанесения с помощью микрохирургических инструментов специальных насечек и разрезов. Наибольшую известность и распространенность приобрел так называемый "метод насечек" или "метод Федорова" или радиальная кератэктомия. Этот метод оперативной коррекции зрения использовался в течение долгого времени и применяется до сих пор в ряде учреждений. К сожалению, он не смог полностью оправдать связанные с ним надежды в виду слишком высокого уровня послеоперационных осложнений. Дело в том, что при радиальной кератэктомии, делались насечки глубиной до 90% толщины роговицы. Такое глубокое повреждение роговицы в ряде случаев приводило к осложнениям, в виде возникновения бликов на солнце, видимых пятен и полос, и в некоторых случаях даже частичной потери зрения.

Лазерная коррекция зрения – современный способ, при котором восстановление зрения, включая адаптационный период – происходит в короткие, по сравнению с другими способами лечения, сроки времени.
Лазерная коррекция зрения отличается безопасностью. В отличие от хирургического вмешательства с участием даже профессионального врача – существует риск человеческой ошибки, которая скажется на результате. Лазерная коррекция зрения – сверхтонкая операция и поэтому проводится она при помощи компьютеризированной автоматики, у которой никогда случайно не дрогнет рука. Поэтому именно лазерная коррекция зрения – наиболее быстрый и безопасный способ коррекции зрения.

Внедрение в клиническую практику эксимерного лазера позволило совершить технологический прорыв в оперативной коррекции зрения. Луч эксимерного лазера чрезвычайно точно и бережно воздействует на роговицу глаза. Лазер «испаряет» ткань роговицы всего на 1/8 ее толщины. Современные компьютерные установки для эксимер-лазерной коррекции зрения позволяют получить настолько "идеальный новый заданный профиль" роговицы, что стало возможным исправление практически всех видов и степеней патологии рефракции. Говоря научным языком, эксимерные лазеры - высокоточные системы, обеспечивающие необходимую "фотохимическую абляцию" (испарение) слоев роговицы. Если ткань удаляется в центральной зоне, то роговица становится более плоской, что исправляет близорукость. Если же испарить периферическую часть роговицы, то ее центр станет более "крутым", что позволяет корригировать дальнозоркость. Дозированное удаление в разных меридианах роговицы позволяет исправлять астигматизм.

Коррекция зрения при помощи лазера – является одной из самых аккуратных и деликатных для роговой оболочки. Она позволяет корректировать лишь необходимые участки роговицы. Именно за счёт этого, лазерная коррекция зрения позволяет обеспечить минимальный послеоперационный период адаптации – обычно на восстановление зрения уходит не больше пары дней.

Восстановление зрения с помощью лазера – сегодня является самым безопасным и быстрым способом избавиться от очков и линз раз и навсегда!

Если же Вы решились на лазерную коррекцию зрения или другие хирургические вмешательства при нарушении зрения, например, лечение катаракты — следующая информация будет для Вас крайне полезна.

В настоящее время доминирующими являются две технологии эксимер-лазерной коррекции зрения:

PRK ( ФРК - фоторефрактивная кератэктомия ): первая разработка рефракционной лазерной хирургии - операция "фоторефракционная кератэктомия", дословно - "дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера".

LASIK ( лазерный кератомилёз ): технология LASIK представляет собой самый современный вид коррекции зрения - уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер -лазерной технологий. Это самый "щадящий" и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Важно, что после операции Вы навсегда отложите в сторону привычные дотоле очки и линзы, приобретя абсолютно нормальное зрение. В тот же вечер сможете смотреть дома телевизор, читать газету или книгу.

Лазерная коррекция зрения и бесшовная хирургия катаракты дает возможность навсегда решить проблему слабого зрения для людей с разными формами нарушений рефракции.

Какие операции относятся к микрохирургии глаза?

Лазерная коррекция зрения;

Лечение катаракты методом факоэмульсификации;

Лечение сетчатки методом укрепления сетчатки путем воздействия лазера;

Лечение глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии;

Кератопластика и др.

Многие люди, которые, казалось бы, могли обойтись очками или контактными линзами, от них отказываются. В этом нет ничего удивительного. Ведь эти дополнительные приспособления лишь помогают хорошо видеть (так же как костыли и протезы лишь помогают ходить). Но не решают ситуацию окончательно. Именно поэтому лазерная коррекция зрения имеет неоспоримый «плюс»— она возвращает людям хорошее зрение.

Среди преимуществ лазерной коррекции нарушений зрения можно выделить:

- можно навсегда избавиться от очков и контактных линз;

- современный метод лазерной коррекции зрения — lasik (ласик) — малотравматичен, через 2-3 часа после операции вы сможете - пойти домой, а на следующий день увидеть мир новыми глазами;

- в подавляющем большинстве случаев зрение после лазерной коррекции достигает 100%;

- лазерная коррекция зрения не нарушает вашего привычного образа жизни. Если вы соблюдаете рекомендации врача, вы сможете работать с компьютером и заниматься спортом уже через 2 дня;

- операция по исправлению нарушений зрения занимает 20 минут, провести Вы ее можете обычно уже на следующий день после полной компьютерной диагностики зрения;

- результаты лазерной коррекции не меняются с годами при отсутствии других заболеваний глаз.

Показания к лазерной коррекции зрения:

Профессиональные показания: деятельность, связанная с мгновенным реагированием ( военные, милиция, пожарные и т.д.) или работа в зоне с агрессивной средой (запыление, задымление, загазованность) где использование очков или контактных линз не приемлемо.

Медицинские показания: разноглазие, когда один глаз видит хорошо, а второй имеет нарушения рефракции ( близорукость, дальнозоркость или астигматизм ). В этих условиях пациенты, пользуются здоровым глазом, а другой, из-за отсутствия коррекции становится амблиопичным .

Ограничения к лазерной коррекции зрения :

Возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока)

Беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня);

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Абсолютные противопоказания

Общие:

Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты);

Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;

Системные заболевания, влияющие на процессы заживления.

Со стороны глаз:

Единственный глаз;

Толщина роговицы менее 450(440) мкм;

Глаукома;

Кератоконус с истончением роговицы;

Прогрессирующая миопия;

Катаракта, не зависимо от стадии развития

Оперированная отслойка сетчатки;

Herpes simplex и herpes zoster.

Относительные противопоказания

Общие:

Диабет;

Наличие кардиостимулятора у пациента;

Эндогенные психозы.

Со стороны глаз:

Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата;

Проникающие рубцы роговой оболочки (в оптической зоне);

Выраженные изменения со стороны глазного дна.

Есть состояния, при которых проведение операций лазерной коррекции зрения следует отложить:

Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции.

Зрение - это полнота и целостность самой жизни. А новое зрение - это новая жизнь. Более яркая, свободная и полноценная!

«Ты такая симпатичная, но почему ты до сих пор одна?», «Эта новейшая косметика тебя мало красит. Может, ты не умеешь ею пользоваться?», «При твоих данных почему ты до сих пор ходишь в младших менеджерах?» Эти и подобные вопросы вряд ли отнесёшь к разряду тактичных. Как на них отвечать? Можно, конечно, «фыркнуть» и в слезах убежать, можно резануть: «Не твоё дело!», но можно поступить и по-другому: ответить разумно и пресечь все дальнейшие бестактные вопросы.

Конечно, все варианты предусмотреть невозможно, поэтому приведём лишь несколько возможных тактичных ответов на бестактные вопросы.

- Почему ты до сих пор не замужем?

- Да мне ещё никто не сделал предложения, от которого я растаяла бы. И, кроме того, для меня пока что карьера на первом месте. Ну а личная жизнь откладывается на «потом», и меня это пока что радует.

- И сколько ты можешь хвостом вертеть? Да когда же я дождусь внуков? – сетует мама.

- А у тебя что, мало других проблем? А ты меня родила рано (или поздно), и что хорошего? По залёту? Нет, я подойду к рождению потомства осознанно. Так что не торопи меня, только так наши отношения станут нормальными.

- Ты толстеешь прямо на глазах. Я же тебе посоветовала диету. Она что, не помогает?

- Рекомендуемая тобой диета вряд ли подойдёт для красивых и умных леди, к коим я себя отношу. Помнится, великая актриса Фаина Раневская говорила, что есть можно всё, что угодно, но при этом… нужно стоять голой перед зеркалом. Надо полагать, актрисе, любящей высококалорийные продукты, такое зрелище не доставляло удовольствия.

- Ты не знакома ни с Шопенгауэром, ни с Кафкой, ну так только - знаешь о них понаслышке. А твой новый знакомый так и брызжет цитатами из их произведений, при этом просит высказать мнение. Как себя вести?

- Услышав цитату, попроси, если она незнакома, повторить её ещё раз. Тем временем постарайся интерпретировать её слова по-своему. При этом с восторгом взирай на читающего - ведь все любят, когда их слушают. Неплохо в ответ проявить некое «умничанье» - типа Кафка – это трюизм, употреби также «заумные» слова типа «конгруэнтный», схоластический» и т.д.

- А почему ты так мало зарабатываешь?

- На этот крайне бестактный вопрос может быть «лобовой» ответ: «А ты?» Если «половина» выдержит, можно сказать, что финансовая сторона ваших взаимоотношений может не стоять слишком остро.

Подведём итоги нашего краткого экскурса в страну бестактных, сомнительных вопросов и ситуаций, из которых порой сложновато найти выход. На любой из них можно найти лёгкий, тактичный ответ, но при этом вежливость – зачатую совсем не лучший помощник. Иногда лучше ответить: «Эти вопросы я решу самостоятельно». Ну и ещё: «Я не хочу обсуждать это с тобой». Иногда только одного этого бывает достаточно, чтобы пресечь бестактные вопросы.

Молочнокислые продукты гораздо полезнее, если их готовить дома самостоятельно. Делать это совсем несложно.

Домашний кефир

Для того чтобы приготовить домашний кефир необходимо молоко вскипятить и несколько минут подержать на огне, помешивая. Затем его надо остудить и добавить несколько ложек кефирной закваски. В качестве закваски может быть свежий кефир из магазина. Можно сделать закваску и самостоятельно. Но для этого понадобится время и терпение. Молоко лучше брать прямо от коровы, а если магазинное, то с наименьшим сроком годности. 100 гр. молока оставьте на свежем воздухе для скисания. Когда сверху образуются комочки, кислые на вкус – соберите их ложкой. Это те самые бактерии, которые помогут вам в производстве домашнего кефира. Добавьте пару ложек в 1 литр молока и оставьте в прохладном месте. Для роста бактерий понадобится время, наберитесь терпения. Зато когда кефир будет готов, процесс брожения следующей партии будет происходить быстрее за счет большей концентрации бактерий. С каждой партии кефира оставляйте немного, это и будет ценная закваска для домашнего кефира.

Домашняя сметана

Возьмите сливки любой жирности и пару ложек готовой сметаны. Сливки доведите до кипения, потом остудите. В них введите закваску, которой послужит магазинная сметана. На 1 литр сливок потребуется 2 ложки сметаны. Оставьте сливки при комнатной температуре, периодически помешивая, на 2-3 часа. Этого времени должно быть достаточно для того, чтобы произошел рост числа кисломолочных бактерий. После этого молодую сметану поставьте в прохладное место примерно на сутки. После чего ее можно использовать.

Домашний творог

Кислое молоко доведите до кипения, когда молоко свернется – снимите с огня. Дайте немного отстояться и откиньте на марлю. Сцедив сыворотку, вы получите нежный и вкусный домашний творог. Чтобы творог был вкусным, берите молоко с большим содержанием жирности и наименьшим сроком хранения. А если кинуть в свежее молоко хлебную корочку, то оно скиснет быстрее. Так можно сделать домашний творог даже из самого свежего молока, не дожидаясь естественного скисания.

История вопроса – произошел развод, по решению суда присуждены алименты в размере 5000 рублей в месяц. Отец ребенка официально не работает, но занимается коммерческой деятельностью, платит алименты только по собственному желанию.

В соответствии с Семейным Кодексом родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей. В случае если один родитель не предоставляет содержание своему несовершеннолетнему ребенку, то другой родитель может взыскать алименты через суд.

Если обязанный родитель не имеет постоянного заработка, либо имеет нерегулярный заработок, либо не имеет дохода вообще, то суд взыскивает средства на содержание ребенка в твердой денежной сумме.

При этом размер твердой суммы алиментов определяется, в том числе, и из расчета материального положения обязанного родителя.

Таким образом, если на момент прекращения уплаты алиментов у обязанного супруга в лучшую сторону изменилось материальное положение, то это может быть основанием для повторного обращения в суд нуждающимся родителем для определения новой, увеличенной суммы алиментов.

При этом нужно собрать необходимые доказательства (справки о доходах, показания свидетелей, выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и т.д.).

Если же обязанный супруг не платит алименты при наличии исполнительного документа, то в этом случае надо обратиться в службу судебных приставов для открытия исполнительного производства. Судебные приставы самостоятельно соберут информацию о должнике, его имуществе, счетах в банках и т.п.

Иногда и это не помогает – например обязанный родитель скрывается от судебных приставов, либо место нахождения родителя известно, однако нет реальной возможности истребовать с него средства на содержание детей – то тогда необходимо обратиться в органы внутренних дел.

Уголовным Кодексом установлена ответственность за злостное уклонение от уплаты средств на содержание несовершеннолетних детей. Это может быть не только прямой отказ от уплаты присужденных судом алиментов, но и сокрытие лицом своего действительного заработка, смену работы или места жительства с целью избежать удержаний по исполнительному листу, уклонение с той же целью от трудовой деятельности.

Но бывает, что алименты не уплачиваются по уважительным причинам (вследствие увольнения по сокращению штатов, из-за отсутствия заработка по причине болезни, прохождения комиссии для получения группы инвалидности), в этом случае уголовная ответственность отсутствует.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, обратитесь к семейному адвокату.

Адвокат Игорь Поповский тел. 8(499) 408-69-86; 8(925) 814-38-57

Сайт: www.advokat-profes.ru

Чаще всего, когда взрослая дочь выходит замуж, каждый родитель входит в новый этап своей жизни, ведь дом покидает не только любимый ребенок, жизнью которого опекались родители, но также в лице дочери уходит лучшая подруга для мамы, заботливая девочка для папы и вобщем-то огромная часть жизни. Конечно, большинство дочерей продолжают поддерживать близкие отношения со своими родителями, даже имея свою собственную семью и детей. Но вот отношения между родителями и взрослой замужней дочерью, редко остаются неизменными, в любом случае происходит некая перестройка ролей и манеры общения. И от того насколько разумно и чутко воспримут новые обстоятельства обе стороны, и зависит п оследующая участь взаимоотношений.

Конечно, самой идеальной считается ситуация, когда к периоду замужества дочь уже смогла сформироваться, как отдельная личность и приобрела некоторую психологическую независимость от родителей. А сами родители в свою очередь должны предоставить дочери возможность самостоятельно распоряжаться собственной жизнью, то есть право принимать свои решения и отвечать за последствия, доверяя собственным силам и способностям. Но в жизни этот сценарий сбывается очень редко. Какие советы помогу избежать или разрешить возникающие конфликты?

Причина конфликтов

Как ни странно, но замужество дочери, почти всегда полная неожиданность для родителей, то есть они, конечно, могут знать о событии, но не быть готовым, что это уже случилось. Давайте вначале рассмотрим причины конфликтов?

Со стороны мамы:

Матери тяжело смириться с тем, что дочь находится с ней на равных положениях или в каких-то областях превосходит ее. Конфликт возникает, когда мама не может перейти с указывающего и опекающего тона, на отношения двух взрослых женщин и дать право своей дочери делать, что-то по-своему. К примеру, если родная семья жила в небольшом достатке, то качественные вещи и игрушке для детей дочери, могут восприниматься, как излишество и баловство, и стать предметом упреков.

Следующая проблема – это ощущение ненужности, дочь спокойно обходится без маминых советов, и все больше времени посвящает своей семье. Отсюда и враждебное отношение к мужу дочери, которому достается практически все такое драгоценное внимание.

Со стороны отца:

По отношению к дочерям чаще всего отцы отличаются особой опекой и контролем. Поэтому обычные житейские размолвки (а они происходят у всех семей), вызывают у отца бурю чувств и лишают объективного взгляда на ситуацию. Ведь это его любимая дочурка сидит обиженная и расстроенная, куда уж тут учитывать потребности зятя и не вмешиваться в семейные дела взрослых детей. Поэтому именно отец чаще всего, берется решать конфликтные ситуации, отстаивая свою «малышку».

Вторая проблема – это материальная сторона взаимоотношений родительской и дочерней семьи. Если отец помогает в финансовом вопросе (что часто бывает), то зять автоматически записывается в его глазах, как плохой добытчик, и это может высказываться в виде упреков в его адрес.

Советы родителям и дочерям – понимаем, без упреков

Естественно первым задать новый тон отношений, стоит родителям – ведь они и опытнее и мудрее, и будьте уверены, дети ответят вам теплотой и вниманием. Ведь родители нужны всегда и в любом возрасте, поэтому не думайте, что, перестав активно вмешиваться в семейную жизнь дочери, вы станете не нужными или менее любимыми. Родителей не заменят ни муж, ни любимые дети.

Главные советы для родителей:

– будьте полезны, но не навязчивы. Найдите общие области сочетания, где вы нуждаетесь друг в друге. Возможно, воспитание детей, премудрости хозяйства, утешение во время семейных трудностей. К примеру, во время конфликтной ситуации в семье дочери, лучше провести выходной день с внуками, и дать возможность дочери и ее мужу спокойно наладить отношения, чем отчитывать непутевого зятя и рассказывать дочери, что «вы же ее предупреждали». При такой позиции, вы всегда будите первыми помощниками в трудных ситуациях и желанными гостями в доме.

– перейдите на дружеский тон, конечно, иногда нужно подсказать и дать совет, а возможно и указать на ошибку, но, делая это, помните что перед вами не ребенок, которого отчитывают за шалость, а взрослый человек, который, как и все может ошибаться. Постарайтесь оставить «детские отношения», доверять своей выросшей дочери, пусть это станут партнерские, дружеские взаимоотношения, двух взрослых людей.

– и отцу и матери необходимо оставаться активными людьми, даже после того, как дети покинули дом, и нет былых хлопот. И разве это не самое походящее время заняться своими любимыми делами, уделить внимание друг другу. Это подарит вашей дочери «золотых» родителей, которые заняты собственными интересами и не требуют чрезмерного внимания, и в то же время всегда готовы помочь молодой семье.

– отдельное внимание хочется уделить отношениям к мужу дочери, даже притом, что «он не стоит вашей девочки и т.п.», он заслуживает уважения, в конце концов, это выбор вашей дочери и ей с ним хорошо. Поэтому попытайтесь увидеть в нем положительные стороны, а недостатки ваша дочь рассмотрит в нем и сама, без вашей помощи.

Особо хочется выделить отношения замужней дочери и одинокой матери, в этом случае со стороны дочери требуется особое внимание, чуткость, ведь мама может оставаться одна в буквальном смысле этого слова. Поэтому на первых порах проявляйте терпение, дайте возможность привыкнуть к таким изменениям, заверяя в своей любви. Но все же ваша семья должна быть на первом месте, ведь есть обязательства к собственным детям. В такой ситуации самой матери нужно проявить активность в пользу заботы о себе, встретьтесь со старыми друзьями, коллегами, займитесь новым увлекательным занятием или освойте новинки техники (интернет и т.д.). Любя себя, вам будет легче проявлять любовь к внукам и дочери, да и дети будут чаще навещать вас и звать в гости, ведь вы счастливы и довольны жизнью, а не обижены на весь мир.

Но и дочери со своей стороны могут предпринять многое для сохранения бесценных отношений с родителями. Вот несколько советов:

– по необходимости пользуйтесь помощью родителей, давая почувствовать их нужными и желанными;

– с первого дня не посвящайте излишне родителей в каждые неурядицы во взаимоотношениях с мужем, родителям трудно дать объективный совет, и это понятно, а вот сформировать негативное отношение к зятю вполне реально;

– поощряйте в маме желание заниматься собственной жизнью и своими интересами, заводить новые знакомства или общаться со старыми друзьями, не привязывайте ее своими безмерными просьбами к собственной семье.

– спокойно выслушивайте советы матери, лишняя информация никому не повредит, а затем можно объяснить свою точку зрения. Если не получается достичь согласия, просто отложите эту тему, в конце концов каждая из вас имеет право на собственное мнение.

Иметь свою семью и сохранять хорошие отношения с родителями вполне реально, учитывайте интересы друг друга и вы не потеряете близких людей и мир в сердце!

Одной из тяжёлых проблем в вертебрологической клинике является задняя грыжа межпозвоночного диска. При наличии такой грыжи происходит сдавление (компрессия) сегментарного сосудисто-нервного пучка, вплоть до спинномозгового канала. В результате развивается выраженный болевой синдром, а также сопутствующие расстройства функции периферических нервов.

Базовыми методами разрешения этой проблемы являются мануальная терапия и хирургическое лечение.

В качестве вспомогательных методик терапии грыж дисков рассматриваются медикаментозное лечение, включающее блокады поражённых периферических нервов, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры.

С 2007 года для лечения грыж дисков используется фотодинамическая терапия.

Последовательное еженедельное выполнение 3-х сеансов фотодинамической терапии создаёт условия для сокращения размеров грыжевого фрагмента с последующей декомпрессией мягких тканей. Клинически это проявляется значительным улучшением состояния больного человека: значительным снижением или же исчезновением болей, а также невропатических явлений. Причем у людей моложе 45 лет в 50% случаев улучшение отмечается уже после 2-й процедуры, то есть на 8-9-й день от начала курса лечения.

Порядок действий врача при назначении и последующем проведении процедуры фотодинамической терапии следующий:

1. По данным компьютерной лучевой диагностики (МРТ, КТ) производится локализация (установление позиции) межпозвонковой грыжи (грыж).

2. Процедура начинается с нанесения на кожу в проекции грыжи фотосенсибилизирующего препарата. В качестве такого препарата используется 0,5% раствор фотодитазина.

3. После нанесения препарата область аппликации закрывается светонепроницаемой плёнкой. Плёнка фиксируется на коже лейкопластырем.

4. Выдерживается экспозиция не менее 40 минут, необходимая для депонирования препарата в области грыжевого фрагмента. В течение этого времени пациент может свободно перемещаться, принимать пищу и т.д.

5. По истечении указанного времени экспозиции светонепроницаемая плёнка с кожи снимается, и затем производится облучение проекционной зоны грыжи светом лазера. В процессе процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений, кожа в месте лазерного воздействия не повреждается. Общая длительность процедуры не превышает 25 минут.

В процессе процедуры происходит реализация фотодинамического эффекта на уровне грыжевого фрагмента в виде умеренного фототермического эффекта. Локальный разогрев области грыжи приводит к обезвоживанию фрагмента грыжи и снятию отека и блока микроциркуляторной гемодинамики со стороны прилегающих мягких тканей. Это в свою очередь приводит к сокращению размеров грыжи и ее «вправлению».

Этот процесс также регистрируется при компьютерном лучевом (МРТ, КТ) исследовании. Согласно срокам полного выздоровления контрольное исследование рекомендуется выполнить через 2 месяца после проведения последней процедуры.

Статья размещена на правах рекламы.