Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Пластическая хирургия

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Библиотека красоты myCharm.Ru" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Октябрь 2000   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
MyCharm.ru

Статистика

2.807 подписчиков
+4 за неделю
←   Все выпуски   →

Пластическая хирургия


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru
Пластическая хирургия. Красота ОНЛАЙН
Профессионалам
Лазеры для лечения сосудистых поражений

     Устранение сосудистых патологий с помощью лазера (продолжение)

     Выбор методики удаления сосудистого образования в косметической клинике - задача непростая. В настоящее время наиболее перспективным способом устранения сосудистых патологий считается селективный фототермолиз с помощью лазера.

     Спектральная кривая поглощения гемоглобина и оксигемоглобина, а точнее, пики поглощения гемоглобина и оксигемоглобина в сине-зелено-желтой части спектра предопределили возможности применения лазеров этого диапазона в терапии сосудистых поражений. Первыми из лазеров, примененными для склерозирования сосудов, стали зеленый аргоновый лазер (514 нм), желтый лазер на парах меди (578 нм) и лазеры на красителях (577-600 нм). Несколько позже появились более надежные, компактные и эргономичные твердотельные аппараты на основе желто-зеленых КТР и Nd:YAG лазеров с удвоением частоты и диодной накачкой (532 нм).

     Аргоновый лазер

     В аргоновом лазере активной средой служит инертный газ аргон, который находится в трубке под высоким давлением. Генерация лазерного излучения происходит при ионизации газа электрическим током. Аргоновый лазер генерирует несколько линий в диапазоне 488-514 нм (сине-зеленая область) в непрерывном режиме. Из-за сильного поглощения излучения гемоглобином и меланином, а также сильного рассеяния глубина проникновения луча аргонового лазера в кожу невелика. Поэтому он дает приемлемые результаты при обработке мелких поверхностных сосудов при слабо пигментированной коже. Увеличение энергии при попытке воздействия на более крупные и глубже расположенные сосуды обычно приводит к термоповреждению кожи, сильновыраженным пигментационным побочным эффектам и осложнениям в виде рубцов. Ограничение непрерывной экспозиции с помощью внешних прерывателей интервалом 20-100 мс, т.е. создание длинноимпульсной лазерной экспозиции, увеличивает безопасность лечения, однако не решает фундаментальных проблем (сильное рассеяние и сильное конкурирующее поглощение в меланине). Этот тип лазера в настоящее время для терапии сосудистых поражений практически не применяется.

     Лазеры на красителях с аргоновой накачкой

     Активной средой в лазерах на красителях с аргоновой накачкой является флуоресцентный органический краситель родамин, накачиваемый аргоновым лазером и генерирующий излучение в непрерывном режиме в широком диапазоне перестраиваемых длин волн — от 488 до 638 нм. Импульсы длительностью около 20 мс получаются механическим прерыванием лазерного луча внешним затвором. Для воздействия на сосудистые патологии используется длина волны 585 нм в желтой части спектра. Обработка патологических сосудов производится маленьким лазерным пятном диаметром 0,1 мм и с применением лупы. Сообщалось об успешном лечении с помощью этого лазера винных пятен. Для обработки обширных поражений обычно используется сканирующеее устройство. Побочные эффекты и осложнения от применения этого лазера минимальны. Его неудобство заключается в малом размере лазерного пятна. Для обработки сосудов диаметром более 0,1 мм оператор вынужден вести лазерное пятно поперек сосуда во избежание избыточного термоповреждения, что сказывается на длительности обработки одиночных сосудов и приводит к сильной зависимости получаемых результатов от оператора. Этот тип лазера, несмотря на хорошие клинические результаты в лечении телеангиэктазии и винных пятен, широкого распространения не получил из-за эксплуатационного дискомфорта и низкой эргономичности.

     Лазеры на красителях с ламповой накачкой

     В отличие от непрерывных аргонового лазера и лазера на красителях с аргоновой накачкой, лазер на красителях с ламповой накачкой генерирует в импульсном режиме. Активной средой такого лазера также является родамин, генерирующий желтый свет с возможностью перестройки длин волн, используемых для терапии сосудистых поражений: от 577 к 585 нм и от 590 к 595 и 600 нм.

     В научной литературе предлагаются следующие параметры работы лазера на красителях при терапии сосудистых патологий: длина волны излучения 577 нм, продолжительность импульса 0,35-10 мс, плотность энергии на поверхности кожи 7-8 Дж/кв.см. Было показано, что такая схема позволяет успешно проводить обработку сосудов диаметром 0,1 мм на глубине 1 мм.

     Чтобы повысить эффективность обработки более крупных сосудов, было предложено использовать лазеры на красителях, излучающие на длинах волн 585, 590, 595 и 600 нм. С увеличением длины волны поглощение меланином и рассеяние падает, а значит, лазерный луч проникает глубже. По данным немецких ученых (1998 г.), лазеры на красителях, излучающие при длинах волн 595 и 600 нм, дают хороший клинический результат при плотности энергии импульса 18-20 Дж/кв.см, продолжительности импульса 1,5 мс и диаметре обрабатываемых сосудов до 0,5 мм. При обработке сосудов большего диаметра требуется большая энергия импульса, что может привести к появлению геморрагий.

     До середины 90-х гг. лазеры на красителях представляли собой наиболее распространенный тип "сосудистого" лазера, который, однако, во второй половине 90-х он стал вытесняться более комфортными в эксплуатации твердотельными лазерными системами. В основном это связано со сложностью обслуживания лазеров на красителях (приготовление растворов и прокачка красителя).

     Лазер на парах меди

     Этот лазер, как и лазер на красителях, излучает в зеленой и желтой областях спектра на длинах волн 511 и 578 нм, последняя из которых используется для склерозирования сосудов. В отличие от лазеров на красителях, лазер на парах меди генерирует свет в так называемом квазинепрерывном режиме. Длительность каждого импульса в этом режиме составляет около 20 нс, а частота следования импульсов — около 15 кГц (15 000 имп/сек). Длительность каждого индивидуального импульса слишком мала для нагрева крови, а интервал между импульсами (около 70 нс) много меньше ВТР сосудов. Внутрисосудистая коагуляция в данном случае является следствием эффекта накопления энергии от серии следующих друг за другом коротких импульсов. Этот квазинепрерывный режим тем не менее воспринимается поглощающей кровью скорее как непрерывный, и во избежание нежелательного термоповреждения ткани излучение лазеров на парах меди прерывается затвором через каждые 200 мс воздействия по аналогии с длинноимпульсным режимом.

     Исследования, проведенные на 570 пациентах с телеангиэктазиями на лице, показали, что лазер на парах бромида меди позволяет достичь 75% уменьшения сосудистого образования у 70% пациентов, 50-75% — у 17,4%, менее 50% — у 12,6% пациентов. Эффективность зависела от анатомической локализации, а также от размера сосуда. Наилучший результат отмечен для сосудов диаметром 0,1-0,3 мм. Очень маленькие (менее 0,1 мм) и крупные (более 0,3 мм) сосуды удалялись менее успешно. Крупные сосуды рекомендовано удалять сочетанной склеротерапией и лазерной терапией.

     Отечественные ученые сообщают о результатах лечения телеангиэктазий с применением лазера на парах меди "Яхрома-М". Длина волны излучения составляла 511 и 578 нм, продолжительность импульса 20 нс, время экспозиции 0,1-0,3 с, средняя мощность излучения 0,8-1,7 Вт. Показано, что при данных параметрах достигается эффективная коагуляция сосудов диаметром до 0,5 мм (положительный результат в 90% случаев для области лица и 65% — для нижних конечностей). Лазер позволяет обрабатывать сосуды диаметром до 0,5 мм.

     Лазеры на парах меди, как и лазеры на красителях, были одними из наиболее распространенных в мировой практике сосудистых лазеров до середины 90-х гг. Однако к концу 90-х гг. лазеры на парах меди были практически вытеснены с европейского и американского рынков более комфортными и надежными в эксплуатации твердотельными лазерами.

Продолжение следует...

Еще статьи ...

Информация для вас
Мир здоровья и красоты'2000

Уважаемые Господа!

     Представляем информацию о выставке "Мир Здоровья и Красоты'2000", организуемой Выставочной Компанией "Росэкспо" и ЦВЗ "Манеж" с 13 по 17 декабря 2000 года в прекрасном мраморном интерьере центрального выставочного зала Санкт-Петербурга. Выставка познакомит петербуржцев, заботящихся о своей внешности и здоровье с товарами и услугами ведущих косметологических салонов, медицинских центров, фитнес-центров и фирм работающих в этой области.

     Тематические разделы выставки:
- Мир красоты;
- Медицина для здоровья и красоты;
- Здоровый образ жизни.

     Выставка ориентирована на специалистов и потребителей товаров и услуг, помогающих быть здоровым и красивым. Предполагается, что ее посетит более 10 тысяч человек. Предусмотрена масштабная рекламная кампания в СМИ (ТВ, радио, журналы, газеты, афиши), а также специализированная рассылка пригласительных билетов для специалистов по всей России. Выставка даст возможность компаниям-участникам увеличить свою клиентскую базу и обеспечит рост доходов на ближайший год.

     Условия участия: регистрационный сбор - 60 у.е. (аккредитация 4-х сотрудников, публикация краткой информации о фирме в каталоге выставки). Аренда оборудованной выставочной площади - 120 у.е. за 1 кв. м. включает охрану, уборку, общее освещение и стандартное выставочное оборудование. Минимальная арендуемая площадь 4 кв. м. При аренде площади свыше 15 кв. м. действует гибкая система скидок. Дополнительные услуги включают дополнительное оборудование, рекламу в каталоге выставки и специальные мероприятия в рамках выставки.

     Для получения более подробной информации обращайтесь в отдел организации выставок компании Росэкспо. Тел/Факс (812) 279-9854; 279-1801; 279-0966. e-mail: expo@rosexpo.spb.ru; http://www.rosexpo.spb.ru.

Приглашаем подписаться

Рассылки Subscribe.Ru
Анекдоты после работы
Байки и приколы
Веселые картинки
Почемучка.
Вкусно! Отборные рецепты и полезные советы.
Подбор причесок
   |  
Каталог товаров и компаний
   |  
Новости
   |  
Форум Красота ОНЛАЙН
Красота ОНЛАЙН Интернет-журнал, каталог товаров и фирм-производителей.
pressa@krasota.ru
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
В избранное