Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Диагностика рака простаты


Для диагностики рака простаты применяют нижеописанные методы.

При исследовании через прямую кишку можно выявить один или несколько небольших узлов по периферии железы. Сначала сама железа может быть нормальных размеров, при дальнейшем росте опухоли она может несколько увеличиваться. Узел опухоли предстательной железы плотной консистенции, часто имеет вид конуса, обращенного вершиной в просвет прямой кишки. При дальнейшем росте опухоли предстательная железа пальпируется в виде неподвижного инфильтрата, слизистая оболочка прямой кишки над ним остается неподвижной. С помощью этого исследования диагноз рака предстательной железы может быть установлен правильно у 80% больных.

Для уточнения диагноза рака простаты широко применяется пункционная биопсия простаты.

Компьютерная томография для диагностики рака простаты на начальных стадиях почти непригодна, потому что тогда нельзя заметить разницы в плотности опухолевой и нормальной ткани. Для выявления рака предстательной железы применяют УЗИ и МРТ, но эти методы не позволяют выявить опухоли меньше, чем 0,5 кубических сантиметра. УЗИ наиболее эффективно при трансректальном исследовании.

Стадию заболевания уточняют с помощью лимфографии. Она позволяет выявить поражение лимфоузлов в 70-80% случаев. У большинства больных раком простаты возникают метастазы в костях. На рентгенограммах они имеют пятнистый, мраморный вид. Костные метастазы могут быть обнаружены при сканировании костей. Преимущество этого метода заключается в том, что очаги фиксации изотопа опережают соответствующие изменения структуры кости на рентгенограмме.

Из вспомогательных методов диагностики рака простаты применяются цистоскопия, цистопростатография, которые обнаруживают деформацию стенки мочевого пузыря, увеличенную предстательную железу. Экскреторная урография выявляет изменения при сдавливании опухолью мочеточника.

Характерных изменений в крови и моче у рака простаты нет. Иногда помогает исследование простатического секрета, но информативность этого исследования низкая, а массаж железы при наличии опухоли не желателен.

Специфическим онкомаркером рака рака простаты является кислая фосфатаза, уровень которой в крови повышается, однако этот тест точен только при распространенном процессе (метастазы в кости), а при опухолях второй-третьй стадии положителен только в 30% случаев. Специфичным является определение простатспецифического антигена (ПСА), который выявляется у 90% больных с метастатическим раком предстательной железы. В норме уровень ПСА составляет 0 – 4 нг / мл, а при доброкачественной гиперплазии предстательной железы от 4 до 10 нг / мл. Если уровень ПСА превышает названные показатели, подозрение на опухоль весьма правдоподобно, но не может использоваться для окончательной диагностики рака простаты. Только морфологическое исследование – биопсия – несомненно подтверждает диагноз.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное