Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Рак полового члена


Рак полового члена обычно встречается в пожилом возрасте у мужчин без обрезания, особенно у лиц с недостаточной местной гигиеной.

Вирус папилломы человека, особенно тип 16 и 18, играет определенную роль в возникновении рака полового члена. Предопухолевые поражения включают эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез. Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна перерождаются в рак полового члена у 5-10 % пациентов. Эти три поражения имеют различные клинические проявления и биологические эффекты, но фактически одинаковы в принципе; их можно назвать раком in situ.

Большинство случаев рака полового члена возникает на головке, в венечной борозде или под крайней плотью . Они обычно начинаются как небольшие поражения красного цвета; ограничены кожей в течение долгого времени. Рак может быть грибоподобным, язвенным или инфильтративным (расти вглубь тканей). Последний тип метастазирует более часто, обычно в поверхностные и глубокие паховые, бедренные и тазовые лимфоузлы. Метастазы в отдаленные органы (например, легкие, печень, кости, мозг) возникают редко, кроме поздней стадии заболевания. Большинство пациентов беспокоит незаживающая язва, тонкое уплотнение кожи или иногда гнойное воспаление или бородавчатый рост новобразования. Язва может быть мелкой или глубокой с покатыми краями. Многие пациенты не замечают рак или не сообщают об этом своевременно. Боль бывает редко.

Диагноз

При подозрении на рак полового члена необходима биопсия; при возможности в биоптат должна бьть захвачена ткань, подлежащая поражению. МРТ и УЗИ помогают в определении стадии рака, уточняя прорастание опухоли в кавернозные тела и лимфатические узлы. При раке полового члена спользуют стандартную систему определения стадии TNM.

Лечение

Нелеченый рак полового члена прогрессирует, обычно вызывая смерть в течение 2 лет. Своевременное лечение рака полового члена обычно приводит к излечению.

Обрезание или лазерная абляция опухоли могут быть эффективными при маленьких поверхностных поражениях, но тотальная пенэктомия (удаление полового члена) , часто с удалением паховых лимфоузлов, требуется при больших поражениях. Частичная пенэктомия возможна, если опухоль может быть полностью иссечена в пределах непораженных тканей, оставляя культю полового члена, позволяющую мочеиспускание и половую функцию. Если опухоль высокодифференцированная или внедряется в кавернозные тела, требуется двустороннее удаление лимфоузлов. Роль лучевой терапии неоднозначна. При запущенном раке паллиативная помощь может включать оперативное вмешательство и лучевую терапию, но излечение маловероятно. Химиотерапия при запущенном раке имеет ограниченный успех.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное