Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Лечение заболеваний сосудов, сердца и кровеносной системы.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Здоровое сердце и сосуды от ведущих кардиологов Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Июнь 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
Profuter

Статистика

363 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Лечение заболеваний сосудов, сердца и кровеносной системы Ишемический инсульт поражение головного мозга


Ишемический инсульт крайне опасное нарушение головного мозга, способное повлечь как инвалидизацию, так и летальный исход. Лечить его крайне сложно, гораздо проще и эффективнее вести его профилактику, ведя здоровый образ жизни и следя за показателями крови.

Ишемический инсультИшемический инсульт, поражающий тот или иной участок головного мозга, представляет собой резкое нарушение мозгового кровообращения (ишемии) вследствие закупорки или разрыва питающего один из участков мозга сосуда с последующим кровоизлиянием в его оболочки. Такое острое нарушение головного кровообращения влечёт повреждение мозга и нарушение его функций. В первые 24 часа после случившегося инсульта наблюдаются стойкие очаговые неврологические симптомы. В этот период времени возникают сложные и метаболические дисфункции в гемодинамике (движении крови по сосудам) и в метаболизме (обменном процессе), в результате которых в ткани мозга происходят морфологические изменения (изменения строения) локального характера. Ишемический инсульт может быть вызван сбоем в артериально м или венозном кровообращении (первый вид встречается намного чаще).
Вот уже многие годы инсульт головного мозга, в частности ишемический, занимает одно из лидирующих мест в мире по численности летального исхода и инвалидизации.

Причины

Как правило, основные причины острого нарушения мозгового кровообращения в виде ишемического инсульта это закупорка артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или кровяным тромбом. Наиболее часто тромб формируется на поверхности атеросклеротической бляшки в артериях шеи и на сердечных клапанах.
Причины инсульта головного мозга могут крыться и в спазме сосуда, хотя встречается такое крайне редко. Установлено, что спазм мозговых сосудов, как правило, происходит спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
В некоторых случаях инсульт происходил и при не полной закупорке сосуда на фоне выраженного стеноза (значительного сужения просвета сосуда вследствие сформировавшейся атеросклеротической бляшки). При резком спаде кровяного артериального давления, крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, становится недостаточно для его нормального питания. Как следствие случается инсульт.
Другие причины ишемического инсульта заключаются в наложении ряда факторов, среди которых: поражение сосуда атеросклерозом; периодическое спазмирование мелких артерий (ангиоспазм), вызывающее дефицит кровоснабжения органов или тканей, а также хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
Во многом причины наступления ишемического инсульта головного мозга и его обширность зависят от компенсаторных возможностей обходных путей кровотока (коллатералей), обеспечивающих приток или отток крови в обход главного сосуда при его блокировке тромбом. Ведь при нарушении кровообращения кровоток в поражённом сосуде усиливается.
Причины ишемического инсульта во многом связаны с изменениями состава крови (физико-химическими свойствами) и её свёртываемости, с количеством содержащихся в крови белков, электролитов и других элементов. Увеличенная жёсткость эритроцитов, слипание (агрегация) тромбоцитов и эритроцитов и повышенная вязкость крови во много крат затрудняют кровоток в капиллярах в области произошедшего инсульта.

Ишемический инсульт в тканях головного мозга могут вызвать следующие причины:

  • врождённый порок сердца и сосудов;
  • высокий уровень вязкости крови;
  • замедленный кровоток;
  • острый ревматический эндокардит (один из синдромов ревматизма) с тромбами, образовавшимися на митральном клапане или клапане аорты;
  • дефибрилляция, вследствие которой часто происходит отрыв тромбов;
  • кардиостимуляторы; ишемическая болезнь сердца;
  • пониженное артериальное и венозное давление на фоне сердечной недостаточности;
  • мигреньаневризма аорты;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • дисфункция липидного обмена;
  • возраст более 60-ти лет;
  • алкоголь и тобакокурение;
  • гиподинамия (нарушение функций организма, в частности – кровообращения);
  • оральный приём контрацептивов;
  • мигрени и заболевания крови и органов кроветворения.

Симптомы

Признаки, предвещающие грозящий ишемический инсульт, столь же многообразны, как и его причины. Но существуют симптомы, прямо указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Основных три:
  1. больной не может нормально улыбнуться, так как улыбка асимметрична, возможно опущение уголка губ;
  2. речь пострадавшего замедленная и невнятная;
  3. со стороны поражения в конечностях ощущается слабость, к примеру, нельзя поднять обе руки одновременно.
Если эти симптомы присутствуют, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Обычно перед наступлением ишемического инсульта головного мозга происходит ишемическая атака. Её симптомы следующие:
  • нарушенная речь;
  • сильная беспричинная головная боль;
  • нарушения двигательных функций конечностей различного проявления;
  • резкий приступ головокружения; обморок.
Если перечисленные симптомы не усугубляются другими и проходят в течение суток, такое состояние относят к транзиторной (преходящей) ишемической атаке, но если они длятся более 24-х часов, это состояние рассматривается как ишемический инсульт.
Транзиторная ишемическая атака также острая дисфункция головного кровообращения, которую необходимо остановить. Но если приступ всё же произошёл, необходимы срочные меры. Прежде всего – как можно быстрее доставить больного в неврологическое отделение, где он получит безотлагательное лечение.
Порой нарушение головного кровообращения вследствие ишемического инсульта может вызвать состояние комы у больного. Нередко оно наступает после общей слабости, головной боли, зевоты; онемения кожи, напоминающего “ползание мурашек” (парестезии); потери конечностями способности двигаться; после нарушения речи. Расстройство сознания часто происходит постепенно, на протяжении суток или даже нескольких часов, но сознание может и не пострадать.
Вторичные симптомы инсульта головного мозга бледность лица, слабый, иногда аритмичный пульс. Тонус мышц в ослабленных конечностях может вернуться относительно быстро.
Развитие обширного ишемического инсульта происходит из-за полной остановки кровоснабжения в большом участке головного мозга, кровь к которому поступала по повреждённому артериальному сосуду. В зоне поражения возникает отёк. Она, в основном, неоднородна. Лечение направлено на предотвращение гибели нейронов, подвергающихся необратимым изменениям вследствие нарушения головного кровообращения и кислородного голодания (гипоксии). Если ишемия и гипоксия длятся долгое время, ткань головного мозга разрушается, она размягчается или происходит её омертвение. Обширный ишемический инсульт может привести к полному параличу у больного. При этом шансы восстановить двигательные функции минимальны.

Лечение

Диагноз ставится по проведении томографии, благодаря которой можно определить степень поражения мозговых тканей и проводить надлежащее лечение. Чаще всего инсульт не требует оперативног
В избранное