Лечение заболеваний сосудов, сердца и кровеносной системы Основные признаки инфаркта мужчин
Статистика указывает на то, что 25% у мужского населения инфаркт миокарда протекает без каких-либо признаков. Тем не менее, отсутствие симптомов не является гарантией отсутствия повреждений сердечной мышцы. Обратившись вовремя в медучреждение за помощью, можно добиться благополучного прогноза на дальнейшую жизнь.
В большинстве инфаркт миокарда связан с атеросклерозом венечных артерий, к которому практически всегда присоединяется коронаротромбоз. К более редким причинам относятся артерииты, травмы
сердца и артерий, расслоение аорты, эмболии венечных артерий, врожденные дефекты сосудов, пороки сердца, тиреотоксикоз, артериальная гипотония и т.д. Заболевание чаще встречается у городского населения. Имеется явная тенденция к увеличению заболеваемости и смертности с возрастом. Мужчины болеют значительно чаще, особенно в молодом возрасте. Ранее отмечалось частое развитие инфаркта миокарда у людей умственного труда с малыми физическими нагрузками и высоким уровнем ответственнос
ти. В последнее десятилетие признаки инфаркта у мужчин и женщин стали встречаться практически с одинаковой частотой.
Непосредственной причиной, провоцирующим фактором инфаркта может быть физический или эмоциональный стресс, гипоксия, резкое изменение артериального давления. В большинстве случаев инфаркт миокарда встречается в ранние утренние часы. Это связано с циркадными ритмами физиологических процессов: пульс, систолическое АД, вязкость крови, уровень адреналина и кортизола, факторы свертываемости.
Варианты инфаркта миокарда:
болевой;
астматический;
абдоминальный (боли по типу острого живота);
аритмический (учащение пульса, нарушение ритма);
цереброваскулярный (клиника инсульта);
малосимптомный.
В зависимости от течения болезни выделяют:
затяжное (следующие друг за другом периоды обострения на протяжении недель, процессы выздоровления замедленны);
рецидивирующее (появление новыж очагов некроза в сроки от 72 часов до 4 недель);
повторное (появление новых очагов некроза в бассейне других артерий в сроке более 28 дней).
Клиника
При длительных жгучих или давящих болях в области сердца и за грудиной с иррадиацией в левую половину шеи, левое надплечье, левую руку, левую лопатку, не купирующихся нитроглицерином, следует предположить инфаркт миокарда. Особенно если указанные признаки наблюдаются у мужчин старше 40 лет. Не стоит забывать, что подобные симптомы может наблюдаться и при других заболеваниях: плеврит, неврит, миозит и т.д.
При астматическом варианте у лиц пожилого возраста резко возникает приступ удушья, по типу не хватает воздуха. Подобная жалоба может быть при пороках сердца, гипертонической болезни или ревматизме. Сердечная астма может быть признаком как начала инфаркта, так и его осложнений.
Для абдоминального варианта характерны резкие боли в эпигастрии, подреберьях у пациентов с длительно текущими сердечными заболеваниями. Подобные симптомы может быть проявлением гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, отравления и т.д. поэтому при поступлении пациентов с болями в животе всегда необходимо выполнить ЭКГ для исключения сердечной патологии.
На начало инфаркта миокарда могут указывать приступы сердцебиения или резкого урежения ритма, аритмии, обмороки. Подобные признаки могут встречаться при НЦД, кардиосклерозе и длительном ИБС.
При появлении атипичного болевого синдрома врач должен подумать об инфаркте миокарда и провести все необходимые мероприятия для его исключения или вовремя предотвратить. Немотивированное внезапное развитие кардиогенного шока с помутнением сознания мужчины также должно вызвать у врача опасения по поводу инфаркта миокарда.
В тяжелых случаях развиваются нарушения ритма и острая сердечная недостаточность, которые часто приводят к смертельному исходу.
В тот момент, когда пациента доставляют в больницу, врач может выявить только признаки возможных осложнений:
одышка и ортопноэ (острая левожелудочковая недостаточность);
кровохарканье и цианоз (тромбоэмболия легочной артерии);
периферические отеки и увеличение печени (правожелудочковая недостаточность).
Для того чтобы, предотвратить появление признаков инфаркта миокарда необходимо заниматься профилактикой. Необходимо устранять факторы риска и причины сердечных заболеваний, особенно у мужчин, в чьих семьях были случаи инфаркта. Лекарственная и немедикаментозная терапия по сути является вторичной профилактикой острого инфаркта миокарда.
Строго запрещается курение, рекомендуют соблюдать диету с малым количеством жиров, богатую овощами и фруктами. Вторичная профилактика инфаркта заключается в постоянном приеме аспирина и его аналогов, гиполипидемических средств при увеличении холестерина, гипотензивных препаратов при артериальной гипертонии.