Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Профессионально о диабете

  Все выпуски  

Профессионально о диабете: Вакцинация против вирусного гепатита В...




Вакцинация против вирусного гепатита В рекомендована всем взрослым пациентам с диабетом

http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/Vaccines/30380

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний выпустил рекомендации, согласно которым все взрослые пациенты с сахарным диабетом должны быть привиты против вируса гепатита В (ВГВ) как можно скорее после установления диагноза диабета.

Эта рекомендация, принятая комиссией экспертов в декабре 2011 года, относится к взрослым пациентам с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет.

Данные по заболеваемости в более старшей возрастной группе ограничены, поэтому в случае пациентов в возрасте 60 и более лет экспертный комитет оставляет решение о вакцинации против гепатита В за лечащим врачом. Решение должно основываться на риске инфицирования вирусом гепатита В, с учетом потребности в контроле гликемии с посторонней помощью у пациентов, находящихся в учреждениях длительного ухода, а также с учетом вероятности адекватного иммунного ответа на вакцинацию, которая уменьшается с возрастом.

Лицам, когда-либо полностью иммунизированным  в прошлом, вакцинация не показана.

Консультативный комитет по практике иммунизации впервые обратил внимание на риск инфицирования гепатитом В у пациентов с диабетом после серии вспышек инфекции в учреждениях длительного ухода в середине 90х годов. Некоторые из заболевших пациентов страдали диабетом, и им осуществлялся контроль гликемии с помощью медицинского персонала.

После анализа имеющихся данных оказалось, что у лиц с диабетом в возрасте от 23 до 59 лет риск заболеть острым вирусным гепатитом В примерно в 2 раза превышает таковой у лиц такого же возраста без диабета (ОР 2,1; 95% доверительный интервал 1.6 до 2.8).

Для старших возрастных групп соотношение рисков составило 1,5 (95% доверительный интервал 0.9-2.5).

Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации были основаны на анализе данных по заболеваемости и смертности, связанных с вирусным гепатитом В, по имеющимся вакцинам,  данным о возрасте установления диагноза диабета, фармакоэкономической эффективности, а также об эффективности широкого внедрения мер по предупреждению и контролю гепатита В.

Авторы рекомендаций обратили особое внимание на пути передачи инфекции среди пациентов с диабетом. «В некоторых случаях причиной вспышек инфекции стало использование многими пациентами прибора для контроля гликемии, предназначенного для индивидуального пользования, и неадекватной очистки и дезинфекции глюкометра при передаче от одного пациента другому», пишут авторы рекомендаций.

«Передача инфекции таким путем была зарегистрирована в различных учреждениях, включая дома престарелых, больницы, амбулаторные медицинские центры, в т.ч. хирургические, офисы частного врачебного приема, частные дома».

Материал подготовлен врачом-эндокринологом Шведовой А.Е.

 




www.diabetology.ru

2000-2011 «Диабетолоджи»
Использование материалов возможно только с письменного разрешения — Редакции сайта
 

В избранное