Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Правила здоровья от врачей Израиля

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 6.076 RSS
←   Апрель 2015   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://www.isramed.org
Открыта: 26-11-2014
Адрес автора: home.health.myasnikov-owner@subscribe.ru

Автор
Isramed

Статистика

6.076 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Правила здоровья доктора Мясникова. Хронические запоры. Что делать?


Хронические запоры. Что делать?

Хронические запоры — проблема очень и очень многих! (Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев). Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим — в транспорте, на работе, дома перед теле­визором. Какой уж тут нормальный стул!

 

 От запоров практически не страдают те, кто ограничивает жирную, сладкую и соленую пищу, избегает частых стрессов и много двигается.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хронические запоры — проблема очень и очень многих! (Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев). Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим — в транспорте, на работе, дома перед теле­визором Какой уж тут нормальный стул!

 

Только давайте перед тем, как списать все проблемы на об­раз жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом це­лого ряда иногда небезобидных заболеваний.

 

Во-первых, это могут быть эндокринные нарушения: диа­бет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора помогает диа­гностировать эти заболевания . Состояния, протекающие со сниженным уровнем калия и магния: прием мочегон­ных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами. В списке подобных заболева­ний — различные неврологические расстройства, а также беременность.

Отдельный разговор о запорах как о симптоме рака тол­стого кишечника Действительно, бывает и так Как уз­нать? Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет — единственный надёжный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отяго­щенная наследственность — подобная болезнь была у близ­ких родственников — колоноскопию надо начинать рань­ше.

В подавляющем числе случаев запор не требует вмешатель­ства врача.

Однако если запор возник у вас впервые, четко выражен и длится более 3 недель, сопровождается потерей веса, кровью в стуле, темпе­ратурой,

не ждите больше и обращайтесь к врачу!

К врачу надо обратиться в случае, если ситуацию с запора­ми не удаётся разрешить самостоятельно. А то живём, гло­таем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай, — и ничего хорошего не происходит, а иногда появляются серьёзные побочные эффекты!

Врач начнёт не с лекарств. После того как он убедится, что запор в данном случае не является симптомом какого- либо заболевания или следствием приёма препаратов, вам дадут несколько простых советов:

«Ловите» позывы, сигналы своего кишечника! Наи­высшая

активность кишечника — после еды, особен­но утренней. Непропускайте завтрак (не игнорируй­те кофе или чай стимулирует!) Прислушивайтесь к себе: подавите позыв раз, подавите другой, — сиг­нал всё глуше, глуше! — вот и дорога к хроническому запору!

Любое дело надо делать умеючи! И это тоже! Глав­ное — не торопиться и расслабиться! Старые врачи говорили: лучший друг при запорах — хорошая книга! Конечно, когда близкие стучат в дверь с воплями: «ког­да ты выйдешь? я на работу, в институт, в школу опаз­дываю!!!», такое серьёзное дело может и не выйти!

Потребляйте достаточное количество клетчатки! Овощи и фрукты — это очень важно! Важно для серд­ца, важно для профилактики рака, важно для наше­го кишечника! Особенно много клетчатки в грушах, яблоках, сливах Сливы особенно полезны благодаря стимулирующему действию на кишечник . Это же от­носится и к цитрусовым, винограду Из овощей полез­на свёкла, шпинат

Овсянка, хлопья — тоже отличный источник клет­чатки.

Овсянка и хлопья должны быть в рационе каждого, кто хочет жить долго и без по­добных проблем. Как, кстати, и орехи. Также можно принимать клетчатку, купленную в аптеке. Стоит она недорого, только запивайте большим количеством жидкости. Адекватное потребление жидкости вообще крайне важно в борьбе с запорами! (побочное дей­ствие клетчатки — газообразование, увы!).

Параллельно с увеличением потребления клетчатки нужно постараться отказаться от привычных слаби­тельных. Помогайте себе препаратами, которые фор­мируют и увеличивают объём стула. Псиллиум (лю­бители трав, радуйтесь: это семена индийского подо­рожника!) или препараты, содержащие метилцеллю- лезу, -- положительные примеры такого подхода.

 

Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не слышали они этих советов, не сле­довали им — вот и привязали себя к лекарствам. Попытки уйти от них ни к чему не привели, и что делать? Ну, во-первых, раз уж так вышло — разобраться в разноо­бразии слабительных и их особенностей.

 

Начнём с всенародно любимой «сенны» — сенаде . Самый неудачный препарат для хронического применения. Как и бисакодил (дульколакс), «сенна» относится к так назы­ваемым стимулирующим слабительным. Они меняют про­хождение различных электролитов через слизистую ки­шечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и нако­плению соли в организме Также отмечаются боли в жи­воте и жидкий стул . Эти слабительные даже «обвиняли» в угрозе развития рака кишечника при постоянном при­менении, потом эти подозрения, вроде, не подтвердились. Вообще, делайте выводы!

 

Другая группа слабительных — так называемые осмоти­ческие агенты. Они «вытягивают» воду из организма, за­держивают её в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надол­го запомнят полиэтеленгликоль — фортранс! Правда, там его дают в чудовищных количествах — 4 литра, поскольку перед исследованием кишка должна быть идеально чистая. В обычных условиях доза — 250 мг, прием, как и в большин­стве случаев со слабительными, — не более 4-7 дней. Побоч­ные явления — тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно назначают больным с проблемами сердца и почек!

Сюда же относится синтетический полисахарид лактулоза. Ферменты кишечника не могут её переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и сорбитол, но для проявления своего действия этим препаратам необхо­димы сутки, а то и двое!

 

С давних времен известная магнезия, но она должна при­меняться с оглядкой на почки (токсична!) и может прово­цировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Из этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуёмном применении могут вызвать раздра­жение прямой кишки.

 

Слабительные могут применяться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости достижения эффекта. Свечи и клизмы действуют быстрее (при условии, что во­обще работают).

Но все слабительные лекарства должен назначать врач. Некоторые препараты этой группы токсичны, могут провоцировать боль в животе или неудержимый понос.

Сегодня на помощь классическим слабительным пришли и другие препараты.  Они работают совсем на другом, не на местном уровне, и рассматриваются как медикаментоз­ное лечение запоров. Как и слабительные, они применя­ются только по назначению врача, и я упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины — мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины — хорошо зарекомендовали себя и здесь Кол­хицин, как часто бывает, медики не смогли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении пода­гры — жесточайшего поноса — и используют это теперь «в мирных целях».

С этого года появился новый многообещающий препа­рат для лечения хронического запора — амитиса. Не­давно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по интернету и у нас. Но, как и дру­гой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов») — лизинесс — он пока дорого стоит и там: больше 300$ упаковка, дешевле сли­вы покупать!

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США), кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы №71

Из  книги "Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье".

 

 
В избранное