Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Правила здоровья доктора Мясникова. ЧЕМ ОПАСНЫ АНТИБИОТИКИ?


Чем опасны антибиотики? 

70 с лишним лет бесконтрольного применения анти­биотиков привели к тому, что мы почти утратили их целебный эффект из-за повсеместной резистентности (устойчивости) к их действию. Бактерии мутируют бы­стрее, чем ученые создают новые антибиотики! Без особой надежды повторю: не принимайте антибио­тики зря, только по предписанию врача, грамотного вра­ча — умение ориентироваться и рационально применять антибиотики требует прочных и постоянно обновляе­мых знаний!  

Еще: аптечные работни­ки! Имейте совесть — не продавайте антибиотики без рецептов!


 

 

Сегодня бактерии мутируют быстрее, чем ученые создают новые антибиотики!

Пожалуйста, не принимайте антибиотики зря, только по предписанию грамотного врача.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Здесь я дам только ориентиры, которые вам важно знать, не углубляясь в показания к тем или иным антибиотикам сверх меры, что бы ни вселить в вас соблазн самолечения!
Исходить буду из наиболее часто задаваемых вопросов

Итак: КОГДА АНТИБИОТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ?

Антибиотики бесполезны при вирусной инфекции.
Значит, они бесполезны при простуде, ОРЗ, гриппе (при последнем возможно применение антивирус­ных препаратов, но это не антибиотики!)

Антибиотики бесполезны в большинстве случаев болей в горле, обычно они вызваны вирусом — стреп­тококковая ангина — исключение!

Антибиотики бесполезны в большинстве случаев синуситов и гайморитов, так как обычно они вызы­ваются вирусами. Бывает, что синусит (гайморит) начинается как вирусная инфекция и потом присо­единяется бактериальный процесс. Но это занимает определенное время . Поэтому если симптомы сину­сита у вас менее 10 дней — антибиотики применять не надо, только если нет высокой температуры.

Антибиотики бесполезны в большинстве случаев
острых бронхитов, все по той же причине — обыч­но они вызываются вирусами. Вопреки распростра­ненному мнению если при кашле отходит зеленая мокрота - это совсем не обозначает, что у вас бакте­риальная инфекция!

Наиболее частые заболевания, при которых приходить­ся принимать антибиотикиамбулаторное это: воспале­ние легких (то, которое не требует госпитализации),инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передаю­щиеся половым путем, стрептококковая ангина.

КАК БЫСТРО МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ (НЕЧУВСТВИ­ТЕЛЬНОСТЬ) К АНТИБИОТИКУ И КАК ЕЁ ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Очень быстро! При использовании некоторых антибио­тиков, например «Таваник» — устойчивость к нему мо­жет развиться уже к концу дня! Очень важно завершить полный курс приема антибиотика точно и не пропуская приема таблетки!

Не прибегайте к ан­тибиотикам без назначения врача! Перечитайте отве­ты на первый вопрос — когда антибиотики помочь не могут, обсудите это со своим врачом, если возникнут со­мнения в правильности их назначения.

Не пользуйтесь антибактериальным мылом — там есть антибиотики и даже в такой форме их применение увеличивает рас­пространение резистентности!

Бывает и так: принима­ли антибиотик ранее, тогда он не помог, а теперь его назначают опять. Ваше дело — предупредить об этом врача, а его дело — выяснить: речь идет о резистентно­сти или ранее антибиотик назначался « не по адресу» и потому не помог.

Старайтесь избегать неоправданных госпитализаций, пребывание в больнице — огромный фактор риска для развития и распространения резистентных бактерий. Помните: вызывая неконтролируемым приемом анти­биотиков резистентность бактерий к ним, вы вредите не только себе, эти ваши мутировавшие бактерии пере­даются другим и окружающие вас люди могут остаться перед инфекцией беззащитны!

 

КАКИЕ СЕРЬЁЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ АНТИБИО­ТИКИ?

Любые антибиотики могут вызывать понос. Усиливается перистальтика, спаз­мы и как результат — понос, часто почти сразу после на­чала приема этих антибиотиков.

Другой механизм — тот самый пресловутый и знамени­тый у нас дисбактериоз! Сколько же людей безвинно пострадали от неправильного понимания этого терми­на, сколько неправедных миллиардов нажили хитроум­ные бизнесмены, умышленно возведя дисбактериоз в ранг болезни! До того, как бизнес на «пробиотиках»- «полезных бактериях» в виде капсул или кефирчиков принял масштабы наркоторговли, вместе с антибио­тиками рекомендовали применять противогрибковый препарат нистатин. Только осознали, что этого делать не надо, как накатила волна с так называемым дисбактериозом. Я не против приема «полезных бактерий» и кефирчиков — ради Бога! Помогут — хорошо, нет — ну так и шан­сы были небольшие, не навредили же! Деньги вот зря выбросили. Недаром дисбактериоз называют «выгребной ямой врачебного невежества!». Вся правда в том, что такой понос проходит самосто­ятельно, безо всяких кефирчиков. За рубежом термин «дисбактериоз» применять избегают и используют бо­лее общий термин — «антибиотико-ассоциированная диарея».

Но есть и опасные последствия приема антибиотиков— это развитие резистентности (нечувстви­тельность) к ним. Что же каса­ется индивидуальных побочных действий, то список их весьма впечатляющ.

Классически аллергия может проявляться как сыпью, так и более серьезными проблемами — от отека гор­тани до анафилактического шока! Например, свыше 20% людей, жалующихся на аллергию вообще, имеют аллергию как раз на антибиотики и в частности на пенициллин . (На практике применяют кожный тест на пере­носимость пенициллина).
Помимо аллергии, пенициллины и одногруппники, так­же цефалоспорины, могут вызывать серьезные невро­логические осложнения. При использовании больших доз возможны сонливость, судороги и даже кома!

При применении антибиотика пенициллинового ряда метициллина может встретиться классическое осложнение со стороны почек: аллергический интерстициальный нефрит.
Почки — вообще частая мишень для побочного действия антибиотиков, особенно таких, как гентамицин — там ос­ложнения вообще могут закончиться плохо! Советую и врачам и заинтересованным пациентам перепроверять, дозы каких антибиотиков должны корригироваться при почечной недостаточности!

Популярный в наших больницах цефтриаксон — роцефин может способствовать образованию камней желч­ного пузыря и камней почек. Кстати, роцефин любят не только в наших госпиталях — в Америке врачи его даже прозвали «витамин Р», в то время витамины там еще ши­роко применялись.

Другая группа популярных антибиотиков — макролиды (эритромицин, клацид, азитромицин-сумамед) может вызывать угрожающие жизни аритмии.  Такое бывает не часто, но помнить об этом надо, особенно когда ле­чишь «сердечников»! Другая проблема применения макролидов — осложнения со стороны печени, вплоть до ее отказа!

Фторхинолоны: ципро, таваник, авелокс и другие ча­сто вызывают тошноту, рвоту и подобное. Их не реко­мендуют детям младше 18 лет: возможно повреждение суставов. Со стороны нервной системы нежелатель­ные симптомы: судороги, головная боль, бессонни­ца — встречаются редко. А вот периферическая нейропатия (онемение руки или ноги, ощущение мурашек и проч . ), наоборот, встречается довольно часто. Также были созданы и введены в клиническую прак­тику несколько новых препаратов этой группы (грепафлоксацин, спарфлоксацин), но очень быстро были отозваны из-за токсического действия на сердце и пе­чень.

Побочное действие тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) уже упоминалось — тут и фоточувствительность, и изменение эмали зубов, и частая тошнота. Осложне­ния на почки и печень встречаются редко, вообще, тетрациклины — довольно безопасные препараты. Однако новый тетрациклин — тигециклин — тигацил оказался ассоциированным со статистически значимым увеличе­нием смертности в группе лиц, его принимающих. Аме­риканцы клеят на это лекарство предупреждающую об этом надпись и с 2013 резервируют применение этого антибиотика только для тех случаев, когда другие не по­могают. Интересно, что об этом знают у нас в стране, он у нас вполне доступен.

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США), кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы №71

Из новой книги "СВОЙ-ЧУЖОЙ: как остаться в живых в новой инфекционной войне".

 


В избранное