Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Красота и здоровье" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
← Октябрь 2014 → | ||||||
1
|
3
|
4
|
5
|
|||
---|---|---|---|---|---|---|
6
|
7
|
8
|
9
|
12
|
||
14
|
16
|
18
|
||||
20
|
21
|
22
|
24
|
25
|
26
|
|
28
|
29
|
30
|
31
|
Статистика
-1 за неделю
Как вовремя определить бронхиальную астму?
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого обычно лежит сужение просвета бронхов. Оно частично обратимо, либо под воздействием лечения, либо без него. Но проблема всё равно очень серьёзная — она может усугубиться, если не обратить на неё внимание своевременно. Если не принять соответствующие меры, то заболевание может приобрести астматический статус, потому так важно знать первые симптомы бронхиальной астмы. Этому заболеванию по разным сведениям подвержены от 4 до 10 процентов населения, потому шансы попасть в группу риска достаточно высоки. Что провоцирует астмуПеред тем как разбирать симптомы данного заболевания, необходимо сначала понимать, какие причины его вызывают, чтобы вы могли понять, когда наблюдаемые признаки действительно относятся к данной проблеме, а когда это просто ложные знаки. Однозначного вывода по вопросу возникновения заболевания у исследователей на данный момент не имеется, но есть ряд факторов, которые влияют на развитие проблемы. Так что на них следует обратить внимание, чтобы определить, что вероятность её проявления более высока. Вот эти факторы:
Имеются так называемые триггеры, то есть внешние факторы, которые могут спровоцировать приступ астматического удушья или, при частом воздействии, развитие заболевания в целом. К триггерам, влияющим на развитие заболевания, относятся:
К однократным триггерам, отвечающим за то, что возникает конкретный приступ удушья, относят:
Основные признакиГлавные признаки бронхиальной астмы – это всегда в первую очередь одышка приступообразного типа, свистящие хрипы в груди, заложенность и тяжесть в грудной клетке. Кашель при бронхиальной астме является сухим и также приступообразным. Развивается вместе со всем этим и одышка. Обращать внимание на подобные симптомы необходимо в первую очередь по ночам, либо рано утром. Дело в том, что противовоспалительные гормоны в крови человека снижают свой уровень каждую ночь, что и провоцирует проявление симптомов. Другие симптомы, что являются наиболее характерными и присущими именно этому заболеванию – это так называемые астматические приступы, проще говоря, приступы удушья. Это когда у человека внезапно появляется ощущение, что ему сильно не хватает воздуха, всё это сопровождается затруднённым дыханием, которое, к тому же, является свистящим. Такой приступ может начаться спонтанно и закончиться не менее спонтанно, либо под воздействием лекарств, которые расширяют бронхи. Важно отличать подобную астму от хронической обструктивной бронхопневмании, или ХОБП. Причиной последней является курение табака и табачных изделий. Что касается бронхиальной астмы, то там прямая связь с курением не доказана, хотя и является одной из возможных теорий. Определение на ранних стадияхЧтобы своевременно захватить заболевание и осуществить его оперативное лечение или хотя бы минимизировать его негативное воздействие, необходимо определить ранние предупреждающие признаки, то есть те изменения, которые появляются до более традиционных симптомов. Далеко не факт, что они обязательно будут иметь прямое отношение к заболеванию, но как минимум будут тревожными маячками, указывающими на то, что подобная астма может проявиться, либо она может усугубиться. Вот как проявляется заболевание на ранних стадиях:
Если подобные симптомы проявились у вас, то непременно следует обратиться к врачу, ведь тогда и приступ бронхиальной астмы может проявиться в скором времени. Если вы это уже обращались к лечащему врачу, необходимо принять прописанные им препараты, пока не начался очередной приступ бронхиальной астмы. Учтите, что приём подобных препаратов должен быть ограничен максимум шестью разами в день, а лучше, чтобы их было не более четырёх. Хуже всего, когда признаки начинают проявляться на каждодневной основе, хотя вы и принимаете лекарства. После этого может начаться стадия, когда приступы и вовсе начинают происходить один за другим, а приёмы бронхолитиков не помогают. В таком случае речь идёт о тяжёлом обострении. Это значит, что необходимо срочное лечение в стационаре. Не стоит оттягивать обращение к врачу, иначе проблемы могут лишь усугубиться. Также не оттягивайте диагностику при первых симптомах. Лучше перестраховаться, чем потом иметь дело с излишне серьёзными осложнениями. Противоаллергический препарат для детей и взрослых Кетотифен в форме сиропа 2014-09-22 09:07 int64m Сироп «Кетотифен» относится к антигистаминной группе лекарственных средств симптоматического использования. Фармакологические особенности – блокировка гистаминовых рецепторов, угнетение гиперактивности бронхов и полное подавление очагов воспаления дыхательных путей. При этом не имеет бронхолитического действия. Терапевтический эффект развивается очень медленно – результат виден после первого месяца применения. Инструкция по применению сиропа «Кетотифен» содержит указания по употреблению, дозировке, длительности лечения и о показаниях и противопоказаниях. Показания к применению сиропа «Кетотифен»
Формы выпуска препарата и дозировкаЛекарственное средство выпускается в форме таблеток и сиропа во флаконах емкостью по 100 мл и 50 мл. В состав сиропа входят:
Физические особенности – бесцветная густая жидкость со специфическим вкусом. Сироп «Кетотифен» показан для применения внутрь детям и взрослым. Доза для взрослых – 5 мл после завтрака и ужина. В случае необходимости, разовая доза удваивается до 10 мл, что соответствует 20 мл в сутки. Дети – от 6 месяцев до 3 лет – должны употреблять утром и вечером по 0,25 мл на каждый килограмм массы тела. Пример: для ребенка весом 10 кг разовая доза составляет 2,5 мг или ½ чайной ложки. Детям в возрасте 3 года и старше, доза увеличивается до 5 мл (1 столовая ложка) два раза – утром и вечером. Для большей эффективности препарата во время лечения допускается увеличение дозы. Для маленьких детей, не достигших возраста 6 месяцев, препарат противопоказан. Для пожилых людей дозировка лекарственного средства аналогична дозировке для взрослых. В случае применения сиропа «Кетотифена» больными с бронхиальной астмой помните, что это лекарство не предназначено для устранения немедленного приступа астмы. Противопоказания к применению
Взаимодействие с другими медицинскими препаратами и нежелательные эффектыПрепарат «Кетотифен» усиливает воздействие на организм принимаемых снотворных, седативных, антигистаминных лекарств и алкоголя. Взаимодействие с атропиноподобными лекарственными средствами может привести к повышенной сухости во рту, задержке мочеиспускания и запорам. Побочные эффекты слабо выражены, возникают в первые дни приема средства и исчезают в короткий срок. Могут возникать такие симптомы – рвота, тошнота, повышенная сонливость, нервное возбуждение, бессонница, увеличение массы тела, чувство голода, цистит и гепатит. Фармакологическая кинетикаПри приеме во внутрь средство «Кетотифен» всасывается почти полностью. Главный компонент Кетотифена у-глюкоронид почти не токсичен для организма. Максимальной концентрации в плазме крови достигнет через 3 часа. Выводится из организма двухфазовым способом. Первый – через 5 часов, второй через 21 час. 60% выводится почками, 30% — печенью и 10% — в неизменном виде. Полностью из организма в течении двух суток вместе с мочой. Срок и условия хранения сиропа «Кетотифен»Срок хранения указывается на упаковке и составляет 3 года. По окончании срока годности лекарственное средство подлежит уничтожению. Условия – в сухом темном месте при температуре от 5 °С до 15 °С. Помните! Все медицинские препараты должны храниться в недоступном для детей месте! Кетотифен в каплях: глаза будут Вам благодарны 2014-09-25 08:33 int64m Глазные капли «Кетотифен» (Ketotifen) являются лекарственным противоаллергическим фармакологическим препаратом, который проявляет сильное антигистаминное влияние. Производство данного лекарственного препарата осуществляется в России, Болгарии, Польше, Индонезии. «Кетотифен» выпускается в таких фармакологических формах, как таблетки, сиропы, капсулы и глазные капли. На что направлено действие препарата?Глазные капли стабилизируют тучные клетки и их рецепторы и мембраны. «Кетотифен» препятствует выплеску лейкотриенов и гистамина, останавливает позднюю и раннюю аллергическую астму. Это лекарство — сильный блокатор H1-гистами́новых реце́пторов. Эти глазные капли способны понизить содержание кровяных лейкоцитов-эозинофилов, распространённых в трахеобронхиальном дереве. «Кетотифен» оказывает предупреждающее действие на процессы бронхоспазмов. Но в качестве бронхолитического препарата его не применяют. Лечебный эффект возникает примерно через 40 минут – 1 час после приёма. Биологический период полувыведения этого лекарственного продукта — примерно 10 часов. Терапевтическая предельная реакция на организм человека наступает по прошествии 2 месяцев применения лекарственного препарата. В каких случаях заболеваний врачом назначаются капли для глаз «Кетотифен»?Капли «Кетотифен» выписываются доктором в случаях, когда у пациентов наблюдаются аллергические реакции следующих разновидностей:
Этот антигистамин применяется как для лечебных целей, так и для профилактических действий против этих заболеваний. Побочные действия и противопоказания к использованиюПрименение противопоказано в таких случаях:
Побочный эффект допустим и способен проявляется следующим образом: жжение и покалывающее ощущение глаз, размытость, нечёткость зрения после применения, раздражение глазной слизистой оболочки, аллергические проявления в виде кожных высыпаний вокруг глаз. Случаев передозировки каплями для глаз «Кетотифен» не наблюдалось. Методы дозирования и потребления, инструкция к применениюДетям возраста старше 12 лет и взрослым закапывать по 1 капле дважды в сутки в каждый глаз. Продолжительность лечения напрямую зависима от тяжести и разновидности заболевания. Когда у пациента наблюдаются хронические или подострые заболевания, профилактическое применение средства необходимо начать примерно за 3 недели до контактирующего действия с аллергеном. При этом лечение должно проходить на протяжении всего периода взаимодействия с аллергеном. Прежде чем начать терапию, непременно требуется ознакомиться с инструкцией к применению, имеющейся в упаковке с лекарственным средством. Применение препарата при беременностиДанное лекарство запрещено к применению беременным и при грудном вскармливании, потому как его компоненты могут отрицательно воздействовать на новорожденного ребёнка или плод. Чтобы правильно и безопасно подобрать лекарственное средство обязательно нужно проконсультироваться со своим доктором. Это важно! Данное средство отпускается только по назначенному рецепту врача. Влияние на организм при применении с иными лекарственными препаратамиВ случае одновременном использования «Кетотифена» и антигистаминов возможен синергетический эффект (потенцирование), то есть усиление лечащих свойств используемых продуктов. Возможно развитие тромбоцитопении при совместном применении данного лекарства с пероральным противодиабетическим средством. Дополнительные особенности использованияДопустимо применение капель совместно с кортикостероидами во время резкого обострения хронического заболевания или острого воспаления. Требуется обязательное предупреждение со стороны лечащего врача о регулярном применении средства. В период проведения лечащей терапии, когда применяются глазные капли, нельзя использовать контактные мягкие линзы, так как в их структуру входит бензалкония хлорид. Если пациент носит жёсткие линзы, то перед закапыванием в глаз их необходимо вынимать. Вставлять такие линзы разрешается только по прошествии не менее 15 минут после проведённой процедуры. Работы, требующие высокого внимания, нужно на некоторый период времени после закапывания лекарства отложить. Какие имеются аналогичные заменители лекарства на рынке фармакологических препаратов?Французский «Задитен» и латвийский «Гистафен» являются наиболее приближенными лекарственными продуктами к рассматриваемому. Они обладают аналогичным фармакологическим антигистаминным эффектом. Однако их цена значительно выше. Приближенным к «Кетотифену» противоаллергическими свойствами обладают также следующие лекарственные продукты: «Кларитин», «Эриус», «Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек». Цена перечисленных лекарств также несколько превышает стоимость глазных капель «Кетотифен». Условия хранения, стоимость и форма выпускаСредство желательно беречь в местах, хорошо защищённых от попадания солнечных лучей, при средней температуре воздуха около 25°C. Срок продолжительности хранения – 3 года. Выпускаемая форма – флаконы по 10 либо 5 мл со стерильной крышкой в виде капельницы. Цена на продукт может несколько отличаться, это зависит от фирмы-изготовителя. Но средняя стоимость на лекарственное средство (объёмом 10 мл) составляет 165-170 руб. 7 методов диагностирования астмы 2014-09-27 15:04 int64m Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание, оно проявляется в равных соотношениях, как у мужчин, так и у женщин. Самая основная особенность при данном заболевании это то, что приступы бронхиальной астмы могут вызвать отягощенное затруднение дыхания, удушье и потерю сознания от нехватки кислорода. Болезнь в некоторых случаях вполне может привести и к летальному исходу. Именно для того, чтобы избежать отрицательных последствий указанного недуга и проводится своевременная дифференциальная диагностика бронхиальной астмы. Суть диагностики бронхиальной астмы состоит в том, чтобы с точностью определить первопричину, из-за которого возникло данное недомогание. Разумеется, данное исследование способен провести только квалифицированный специалист. Важно помнить, что в некоторых случаях выяснить причину, побудившую болезнь на активность, довольно сложно. Особенно, данный факт наблюдается при диагностировании бронхиальной астмы у детей. Для того, чтобы не ошибиться в правильности поставленного диагноза, доктор предлагает пациенту пройти полное обследование. Только после того, как будут получены все результаты анализов, можно будет назначить и соответствующее лечение. Поэтапная диагностика заболеванияЛюбое медикаментозное исследование, проводимое с целью постановки диагноза, проходит в несколько этапов:
Методы медикаментозного обследования при бронхиальной астмеСреди методов медикаментозного обследования при бронхиальной астме используют следующие способы определения точного диагноза:
После проведения всех вышеописанных исследований пациент обязательно обследуется на наличие аллергии. В большинстве случаев бронхиальную астму провоцирует на развитие и активность именно аллергические реакции, в этом случае вполне имеет место быть аллергическая бронхиальная астма. Пациенту важно помнить, что нельзя отказываться от предложенных обследований, так как только при получении всех результатов соответствующих анализов, можно точно определить диагноз болезни, а, соответственно, и назначить квалифицированное лечение. Чем помочь малышу при диатезе? Мамы в панике 2014-10-02 00:41 int64m Детский диатез проявляется в виде сухих кожных высыпаний либо мокрых опрелостей, отеков, пузырьков, покраснений. Очень важно начать своевременное лечение диатеза у грудничков, так как в старшем возрасте он может стать предпосылкой хронических кожных заболеваний или астмы. Кроме того, грудные дети очень страдают от такого состояния. Раздраженная кожа нестерпимо чешется, иногда болит, что становится причиной беспокойного сна, пониженного аппетита и плохого настроения ребенка. Способы лечения диатеза новорожденныхЛечение диатеза у малышей должно проходить только под контролем детского врача. Нельзя самостоятельно применять любые медикаментозные средства, будь то таблетки, капли или крем. Помните, что некоторые препараты сами могут вызывать аллергические реакции. Лечить диатез необходимо в первую очередь корректировкой питания мамы и новорожденного. Если младенец получает только грудное молоко, позаботиться о правильном рационе следует кормящей женщине. На ее обеденном столе не должно быть продуктов-аллергенов: меда, шоколада, рыбы, овощей и фруктов красного цвета, цитрусовых, приправ, коровьего молока. Лечить ребенка-искусственника, у которого обнаружен диатез, нужно заменой смеси. Выбирайте гипоаллергенную безмолочную смесь, в составе которой отсутствует белок. Не переводите малыша на искусственное питание без особых причин, это необходимо делать лишь по медицинским показаниям. Нередко вместе с диатезом грудные дети приобретают и дисбактериоз. Для его предупреждения врач может назначить энтеросорбенты, которые выведут из детского организма аллергены, не нарушив при этом усвоение нужных питательных веществ. Такие средства могут быть назначены и кормящей маме. Посоветуйтесь с детским дерматологом или аллергологом, чтобы выбрать мазь, эффективно устраняющую зуд на детской коже. Можно использовать специальный увлажняющий крем. Хорошо лечить раздражения на коже, добавляя в ванночку при купании малыша травяные сборы: ромашку, кору дуба, череду, чистотел. Эффективные народные рецептыСмешайте по 1 ст. ложке аптечного дегтя, домашней сметаны и сырое яйцо. Взбейте ингредиенты венчиком или миксером и настаивайте 24 часа при обычной температуре. Искупайте грудничка и нанесите приготовленную мазь на раздраженные участки кожи. Оденьте младенца в старую одежду, которую можно будет выбросить после лечения. Это очень действенное средство, способное вылечить даже сильный диатез; раздражение на коже младенца обычно проходит после 3-4 процедур. Прокипятите упаковку лаврового листа в кастрюле с водой (500 мл) в течение 2 минут. Остывшим отваром можно лечить малыша. Давайте ему по 3 капли во время еды дважды в день. Заварите стаканом кипятка 10 г череды и подержите ее на водяной бане 15 минут. Охлажденный настой процедите и дополните кипяченой водой до 250 мл. Используйте полученной средство в качестве примочек на участки тела с диатезом, а также поите им малыша по 1 ч. ложке 3 раза в день после кормления. Мелко нарубите свежую белокочанную капусту, петрушку и укроп. Залейте зелень горячей водой и кипятите в течение 10 минут. Процеженным отваром поите грудничка 2 раза в день по 1 ч. ложке после еды. Оставшуюся гущу можно прикладывать к коже малыша, чтобы снять раздражение и зуд. Проводите лечение ребенка во время ежедневных ванн. Для этого поместите в воду для купания тряпичный мешочек, наполненный 1 частью картофельной муки и 4 частями пшеничных отрубей. Периодически отжимайте ткань, чтобы его содержимое попадало в воду. Что делать для профилактики диатеза?Профилактику аллергии новорожденного необходимо начинать еще до его появления на свет. В период планирования беременности будущей маме нужно внимательно относиться к своему рациону питания и образу жизни. Воспользуйтесь полезными рекомендациями, которые останутся актуальными и после рождения малыша.
Применяя медикаментозные или народные методы для устранения симптомов детского диатеза, всегда консультируйтесь со специалистом. Если какое-то средство не подходит вашему малышу, и во время лечения аллергия усиливается, немедленно прекращайте его использовать. Попросите детского врача, чтобы он подобрал для вас новый способ борьбы с недугом. Как и почему развивается диатез у малышей до года? 2014-10-09 21:48 int64m Вместе с положительными эмоциями от рождения долгожданного маленького комочка – родного дитя, родители зачастую получают целый набор проблем, связанных с уходом. Особо пристальное внимание уделяют состоянию кожи ребенка, как основного фактора благополучного здоровья малыша. Диатез у грудных детей выявляется чаще всего именно по кожной реакции маленького человечка. Виды диатезаДиатез у детей до года – это склонность к определенным видам заболеваний. Если не обращать внимание на его признаки у грудных детей и не проводить никакого лечения, с возрастом могут появиться другие совсем нешуточные болезни. Существует несколько разновидностей диатеза в зависимости от внешних проявлений и направления развития осложнений:
Наиболее распространенным считается экссудативно-катаральный диатез у грудничков (аллергический), с проявлениями которого сталкиваются почти три четверти родителей. Признаки аллергического диатеза
Диатез – это не только внешние симптомы, но и внутренние проблемы организма. Дети, с признаками диатеза, сильнее и дольше страдают от младенческих колик, мучаются от повышенного газообразования в период введения прикорма, могут чаще болеть, чем их сверстники. Механизмы возникновения и развития диатезаВ раннем возрасте ребенка очень трудно распознать истинную аллергическую реакцию организма. Зачастую родители путают аллергию с диатезом, поскольку последний выглядит аналогично аллергической реакции. Их внешние проявления очень схожи, но механизмы возникновения симптомов несколько различаются. Аллергическая реакция связана с повышенным содержанием иммуноглобулиновых клеток в крови человека. При столкновении с ними клеток аллергена выделяется гистамин, приводящий к отёку тканей, увеличению сосудов, кожным высыпаниям и зуду. У малышей в первый год после рождения наблюдается повышенная чувствительность к гистамину, и он может выделяться и от проникновения белков пищи через стенки пищевода, и даже от внешних раздражителей. Поэтому при отсутствии провоцирующих факторов с возрастом ребенка и усовершенствованием пищеварительной и иммунной систем организма причины диатеза сводятся на нет, а затем и совсем исчезают. Факторы, способствующие развитию диатеза
ДиагностикаДиатез у грудничков требует тщательного контроля и своевременной диагностики. При первых признаках и симптомах родителям следует обратиться к участковому педиатру для уточнения диагноза. После осмотра ребенка врач может направить его на дополнительное обследование к аллергологу или гастроэнтерологу. Самостоятельная диагностика и лечение, либо игнорирование заболевания, могут привести к усилению реакции организма и возникновению более серьезных аллергических реакций. Когда у ребенка атопический дерматит… 2014-10-12 23:27 int64m Атопический дерматит у детей — это болезненное воспалительное заболевание аллергического характера. Второе название недуга — детская экзема, ее появление провоцируют различные аллергены и вредоносные токсины, действующие на организм малыша. Если младенец рождается со всеми признаками атопического дерматита, то причина недуга является наследственной. У детей же более старшего возраста болезнь проявляется после взаимодействия с аллергенами. В большинстве случаев атопический дерматит является хроническим заболеванием и особо активизируется при сопутствующих заболеваниях. Формы атопического дерматитаЗаболевание с медикаментозной точки зрения можно подразделить на 3 типа:
Причины развития болезниПричины атопического дерматита у детей могут быть разные, но основным провокационным фактором развития болезни остается наследственный фактор плюс влияние неблагоприятных природных условий на организм ребенка. Тем не менее, принято выделять следующие причины образования кожного недуга:
Важно знать, что атопический дерматит у детей особо активизируется под влиянием следующих неблагоприятных факторов:
Симптоматика болезниРаспознать и диагностировать заболевание может только квалифицированный доктор после проведения соответствующих лабораторных исследований анализов, взятых у пациентов. Самостоятельно же можно предположить проявление атопического дерматита у ребенка, если у него наблюдается сильнейший зуд кожи и появление экземных пятен на разных участках тела. Начало болезни проявляется появлением небольших пятнышек на коже, которые покрыты желтой корочкой. Пятна постоянно чешутся, чем вызывают особое беспокойство у ребенка. Помимо этого у малыша наблюдается потеря аппетита и сна, повышенная капризность, резкая потеря веса. Лечение атопического дерматитаСуществует несколько стадий развития кожного недуга. На начальных проявлениях болезни важно организовать для ребенка здоровое питание и полное исключение из рациона аллергенных продуктов. В большинстве случаев, если своевременно и качественно начать лечение дерматита, то можно остановить течение болезни на раннем его проявлении. Если же подобный шанс упущен, то лечение атопического дерматита у детей осуществляется иными методами медикаментозного характера. Лечить все болезни у детей может только доктор. В данном случае родителям необходимо показать своего малыша аллергологу или дерматологу. После сдачи соответствующих анализов специалист назначает квалифицированное лечение. В особо тяжелых ситуациях маленькому пациенту назначается прием кортикостероидных препаратов. Действие данных средств уничтожает симптоматику болезни, снижает обострение и изменяет течение болезни на ее спад. Дополнительно используются смягчающие средства, которые наносятся непосредственно на воспаленные места на коже ребенка. Атопический дерматит у детей всегда сопровождается зудом и сильным жжением кожи, поэтому целесообразно применять мази и крема противовоспалительного и увлажняющего характера. Медикаментозное лечение данного недуга включает в себя использование следующих медикаментов:
Как вылечить больное горло быстро и без существенных денежных затрат 2014-10-14 17:26 int64m Больное горло многим кажется несерьезной проблемой, и совершенно напрасно. При отсутствии правильного своевременного лечения недуг способен перерасти из легкого дискомфорта в хроническую форму. Вызвать боль в горле могут следующие факторы:
Самыми распространенными причинами болей в горле обычно оказываются ларингит и ангина. Поэтому важно научиться их распознавать на самых ранних стадиях. Например, симптомы ларингита при его остром течении выражаются ухудшением общего состояния, повышением температуры, болями при глотании пищи. При возникновении спазма и развитии отечности голосовой щели может появиться затруднение дыхания. По мере прогрессирования болезни сухой кашель превращается во влажный с отхождением мокроты, а голос становится грубым, хриплым либо и вовсе беззвучным. Перечень основных симптомов ангины таков:
Способы быстрого лечения больного горла
|
В избранное | ||