Как вовремя определить бронхиальную астму?
2014-09-18 21:25 int64m

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого обычно лежит сужение просвета бронхов. Оно частично обратимо, либо под воздействием лечения, либо без него. Но проблема всё равно очень серьёзная — она может усугубиться, если не обратить на неё внимание своевременно. Если не принять соответствующие меры, то заболевание может приобрести астматический статус, потому так важно знать первые симптомы бронхиальной астмы. Этому заболеванию по разным сведениям подвержены от 4 до 10 процентов населения, потому шансы попасть в группу риска достаточно высоки.

Что провоцирует астму

Перед тем как разбирать симптомы данного заболевания, необходимо сначала понимать, какие причины его вызывают, чтобы вы могли понять, когда наблюдаемые признаки действительно относятся к данной проблеме, а когда это просто ложные знаки. Однозначного вывода по вопросу возникновения заболевания у исследователей на данный момент не имеется, но есть ряд факторов, которые влияют на развитие проблемы. Так что на них следует обратить внимание, чтобы определить, что вероятность её проявления более высока. Вот эти факторы:

• наличие больного бронха;
• наследственная предрасположенность;
• наличие избыточного веса у взрослых;
• принадлежность к мужскому полу у детей и подростков;
• принадлежность к женскому полу у взрослых.

Имеются так называемые триггеры, то есть внешние факторы, которые могут спровоцировать приступ астматического удушья или, при частом воздействии, развитие заболевания в целом. К триггерам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

• аллергены;
• респираторные вирусы;
• курение матери во время беременности;
• загрязнение воздуха вокруг;
• профессиональные раздражители (например, изоцианаты);
• плесень, продукты жизнедеятельности тараканов;
• искусственное вскармливание.

К однократным триггерам, отвечающим за то, что возникает конкретный приступ удушья, относят:

• резкий запах;
• вдыхание холодного воздуха;
• курение (в том числе пассивное);
• резкую физическую нагрузку;
• приём аспириносодержащих препаратов.

Основные признаки

Главные признаки бронхиальной астмы – это всегда в первую очередь одышка приступообразного типа, свистящие хрипы в груди, заложенность и тяжесть в грудной клетке. Кашель при бронхиальной астме является сухим и также приступообразным. Развивается вместе со всем этим и одышка. Обращать внимание на подобные симптомы необходимо в первую очередь по ночам, либо рано утром. Дело в том, что противовоспалительные гормоны в крови человека снижают свой уровень каждую ночь, что и провоцирует проявление симптомов.

Другие симптомы, что являются наиболее характерными и присущими именно этому заболеванию – это так называемые астматические приступы, проще говоря, приступы удушья. Это когда у человека внезапно появляется ощущение, что ему сильно не хватает воздуха, всё это сопровождается затруднённым дыханием, которое, к тому же, является свистящим. Такой приступ может начаться спонтанно и закончиться не менее спонтанно, либо под воздействием лекарств, которые расширяют бронхи.

Важно отличать подобную астму от хронической обструктивной бронхопневмании, или ХОБП. Причиной последней является курение табака и табачных изделий. Что касается бронхиальной астмы, то там прямая связь с курением не доказана, хотя и является одной из возможных теорий.

Определение на ранних стадиях

Чтобы своевременно захватить заболевание и осуществить его оперативное лечение или хотя бы минимизировать его негативное воздействие, необходимо определить ранние предупреждающие признаки, то есть те изменения, которые появляются до более традиционных симптомов. Далеко не факт, что они обязательно будут иметь прямое отношение к заболеванию, но как минимум будут тревожными маячками, указывающими на то, что подобная астма может проявиться, либо она может усугубиться. Вот как проявляется заболевание на ранних стадиях:

• появляется характерная одышка;
• усталость повышается, проявляется слабость после физических нагрузок;
• дыхание становится свистящим;
• после физических нагрузок появляется кашель;
• происходят перепады настроения, хочется ворчать, человек становится угрюмым;
• появляются признаки, скорее характерные для простудного заболевания, например насморк, чихание, заложенный нос, головная боль и боль в горле;
• появляются заметные проблемы со сном.

Если подобные симптомы проявились у вас, то непременно следует обратиться к врачу, ведь тогда и приступ бронхиальной астмы может проявиться в скором времени. Если вы это уже обращались к лечащему врачу, необходимо принять прописанные им препараты, пока не начался очередной приступ бронхиальной астмы. Учтите, что приём подобных препаратов должен быть ограничен максимум шестью разами в день, а лучше, чтобы их было не более четырёх.

Хуже всего, когда признаки начинают проявляться на каждодневной основе, хотя вы и принимаете лекарства. После этого может начаться стадия, когда приступы и вовсе начинают происходить один за другим, а приёмы бронхолитиков не помогают. В таком случае речь идёт о тяжёлом обострении. Это значит, что необходимо срочное лечение в стационаре. Не стоит оттягивать обращение к врачу, иначе проблемы могут лишь усугубиться. Также не оттягивайте диагностику при первых симптомах. Лучше перестраховаться, чем потом иметь дело с излишне серьёзными осложнениями.

Сироп «Кетотифен» относится к антигистаминной группе лекарственных средств симптоматического использования. Фармакологические особенности – блокировка гистаминовых рецепторов, угнетение гиперактивности бронхов и полное подавление очагов воспаления дыхательных путей. При этом не имеет бронхолитического действия. Терапевтический эффект развивается очень медленно – результат виден после первого месяца применения.

Инструкция по применению сиропа «Кетотифен» содержит указания по употреблению, дозировке, длительности лечения и о показаниях и противопоказаниях.

Показания к применению сиропа «Кетотифен»

• Профилактическое лечение бронхиальной астмы, ринитов и конъюнктивитов аллергического характера, сенной лихорадки, аллергического дерматита, крапивницы и поллиноза.
• Сироп «Кетотифен», производимый Борщаговским фармацевтическим заводом, абсолютно аналогичен швейцарскому препарату «Задитен», что говорит об эффективности лечении этим препаратом.
• Курс лечения бронхиальной астмы достаточно длителен – до двух месяцев, поэтому внезапно прекращать прием лекарства не рекомендуется.
• Следует в течении 4 недель понижать дозу принимаемого лекарственного средства, при этом может возникнуть рецидив симптомов астмы.
• В профилактических целях достаточно принимать средство в течении 20 дней.
• В результате клинических исследований сиропа было выявлено эффективность лечения аллергических заболеваний, улучшение клинических показателей и самочувствия пациентов, а также снижение частоты рецидивов болезней.

Формы выпуска препарата и дозировка

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и сиропа во флаконах емкостью по 100 мл и 50 мл. В состав сиропа входят:

1. Кетотифен гидрофумарат,
2. лимонная кислота,
3. сахарин натрия,
4. глицерин
5. банановый ароматизатор.

Физические особенности – бесцветная густая жидкость со специфическим вкусом.

Сироп «Кетотифен» показан для применения внутрь детям и взрослым. Доза для взрослых – 5 мл после завтрака и ужина. В случае необходимости, разовая доза удваивается до 10 мл, что соответствует 20 мл в сутки.

Дети – от 6 месяцев до 3 лет – должны употреблять утром и вечером по 0,25 мл на каждый килограмм массы тела. Пример: для ребенка весом 10 кг разовая доза составляет 2,5 мг или ½ чайной ложки.

Детям в возрасте 3 года и старше, доза увеличивается до 5 мл (1 столовая ложка) два раза – утром и вечером. Для большей эффективности препарата во время лечения допускается увеличение дозы. Для маленьких детей, не достигших возраста 6 месяцев, препарат противопоказан. Для пожилых людей дозировка лекарственного средства аналогична дозировке для взрослых.

В случае применения сиропа «Кетотифена» больными с бронхиальной астмой помните, что это лекарство не предназначено для устранения немедленного приступа астмы.

Противопоказания к применению

• При одновременном приеме препарата с диабетическими лекарствами следует контролировать уровень тромбоцитов в крови.
• В начале лечения нет необходимости отменять противоастматические препараты из-за возможного развития недостаточности почечных желез.
• Больным с проблемами печени и эпилептикам следует соблюдать предельную осторожность.
• Длительное употребление сиропа может вызывать развитие кариеса.
• При лечении этим препаратом избегайте употребление алкоголя.
• В период беременности, если нет возможности отменить лечение препаратом, необходимо применять его с большой осторожностью.
• В период кормления грудью, ребенка следует отлучить от груди.
• В начале курса лечения лекарственное средство «Кетотифен» снижает быстроту реакции и может быть причиной невнимательности водителя за рулем.
• Сироп «Кетотифен» противопоказан тем, у кого выявлена полная непереносимость препарата, а также больным с запущенными формами инфекционных заболеваний.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами и нежелательные эффекты

Препарат «Кетотифен» усиливает воздействие на организм принимаемых снотворных, седативных, антигистаминных лекарств и алкоголя.

Взаимодействие с атропиноподобными лекарственными средствами может привести к повышенной сухости во рту, задержке мочеиспускания и запорам.

Побочные эффекты слабо выражены, возникают в первые дни приема средства и исчезают в короткий срок. Могут возникать такие симптомы – рвота, тошнота, повышенная сонливость, нервное возбуждение, бессонница, увеличение массы тела, чувство голода, цистит и гепатит.

Фармакологическая кинетика

При приеме во внутрь средство «Кетотифен» всасывается почти полностью. Главный компонент Кетотифена у-глюкоронид почти не токсичен для организма. Максимальной концентрации в плазме крови достигнет через 3 часа. Выводится из организма двухфазовым способом. Первый – через 5 часов, второй через 21 час. 60% выводится почками, 30% — печенью и 10% — в неизменном виде. Полностью из организма в течении двух суток вместе с мочой.

Срок и условия хранения сиропа «Кетотифен»

Срок хранения указывается на упаковке и составляет 3 года. По окончании срока годности лекарственное средство подлежит уничтожению.

Условия – в сухом темном месте при температуре от 5 °С до 15 °С.

Помните! Все медицинские препараты должны храниться в недоступном для детей месте!

Вместе с положительными эмоциями от рождения долгожданного маленького комочка – родного дитя, родители зачастую получают целый набор проблем, связанных с уходом. Особо пристальное внимание уделяют состоянию кожи ребенка, как основного фактора благополучного здоровья малыша. Диатез у грудных детей выявляется чаще всего именно по кожной реакции маленького человечка.

Виды диатеза

Диатез у детей до года – это склонность к определенным видам заболеваний. Если не обращать внимание на его признаки у грудных детей и не проводить никакого лечения, с возрастом могут появиться другие совсем нешуточные болезни. Существует несколько разновидностей диатеза в зависимости от внешних проявлений и направления развития осложнений:

• Экссудативно-катаральный или аллергический диатез у детей до года выражается в виде различного вида кожных высыпаний. В дальнейшем может перерасти в пищевую аллергию, аллергический ринит или бронхиальную астму;
• Нервно-артрический диатез у младенцев очень трудно диагностировать, поскольку его проявления – повышенная эмоциональность, плохой сон, беспокойство — часто связывают совсем с другими заболеваниями, либо просто относят на особенности развития ребенка. Ближе к школьному возрасту симптомы бывают более выражены – энурез, кошмары, ночные страхи, ребенок практически ничего не ест, рост и развитие физических параметров замедляются;
• Лимфатико-гипопластический диатез способствует частым инфекционным заболеваниям, увеличению размера лимфатических узлов, нарушению нормального функционирования надпочечников.

Наиболее распространенным считается экссудативно-катаральный диатез у грудничков (аллергический), с проявлениями которого сталкиваются почти три четверти родителей.

Признаки аллергического диатеза

1. Красные щеки. Если в былые времена младенческий румянец считался признаком отменного здоровья, то сейчас появление красноты на лице новорожденного считают первыми симптомами предрасположенности к аллергическим реакциям. У грудничков без адекватной реакции алые пятна на щеках перерастают в молочные струпья, которые сильно чешутся и шелушатся. А при попадании инфекции может возникнуть осложнение в виде мокнущей экземы.
2. Желтые чешуйки на бровях и под волосами. Появление таких чешуек у детей младенческого возраста может быть связано также с закупоркой пор вследствие неправильного теплообмена.
3. Сыпь под коленными чашечками и в локтевых сгибах.
4. Слизь в кале. Стул у малышей, вскармливаемых грудным молоком, может быть более жидким, чем у тех, кто потребляет детские смеси. Но излишне частые и жидкие испражнения с постоянным присутствием слизи, как признаки неполадок с пищеварением, должны насторожить взрослых, осуществляющих уход.

Диатез – это не только внешние симптомы, но и внутренние проблемы организма. Дети, с признаками диатеза, сильнее и дольше страдают от младенческих колик, мучаются от повышенного газообразования в период введения прикорма, могут чаще болеть, чем их сверстники.

Механизмы возникновения и развития диатеза

В раннем возрасте ребенка очень трудно распознать истинную аллергическую реакцию организма. Зачастую родители путают аллергию с диатезом, поскольку последний выглядит аналогично аллергической реакции. Их внешние проявления очень схожи, но механизмы возникновения симптомов несколько различаются.

Аллергическая реакция связана с повышенным содержанием иммуноглобулиновых клеток в крови человека. При столкновении с ними клеток аллергена выделяется гистамин, приводящий к отёку тканей, увеличению сосудов, кожным высыпаниям и зуду. У малышей в первый год после рождения наблюдается повышенная чувствительность к гистамину, и он может выделяться и от проникновения белков пищи через стенки пищевода, и даже от внешних раздражителей.

Поэтому при отсутствии провоцирующих факторов с возрастом ребенка и усовершенствованием пищеварительной и иммунной систем организма причины диатеза сводятся на нет, а затем и совсем исчезают.

Факторы, способствующие развитию диатеза

1. Питание матери во время беременности, а также при кормлении ребенка. Обилие высоко аллергенных продуктов питания в рационе способствует риску возникновения диатеза.
2. Инфекционные заболевания, перенесенные в период беременности. К излишней чувствительности пищеварения младенца могут привести как сами инфекции, так и лекарства, употребляемые для лечения, особенно антибиотики.
3. Наследственность. Доказано, что если ближайшие родственники в детстве страдали от проявления диатеза, то аналогичная проблема возникает и у деток.
4. Нарушение кровоснабжения и питания эмбриона. Ранний и поздний токсикозы, внутриутробная гипоксия – причины, которые могут вызвать диатез у грудничков.
5. Неправильное введение прикорма. Слишком ранний прикорм ребенка или использование для первого прикорма агрессивных продуктов питания практически всегда приводят к нарушениям пищеварения младенцев и появлению симптомов диатеза.

Диагностика

Диатез у грудничков требует тщательного контроля и своевременной диагностики. При первых признаках и симптомах родителям следует обратиться к участковому педиатру для уточнения диагноза. После осмотра ребенка врач может направить его на дополнительное обследование к аллергологу или гастроэнтерологу. Самостоятельная диагностика и лечение, либо игнорирование заболевания, могут привести к усилению реакции организма и возникновению более серьезных аллергических реакций.

Источник: myallergiya.ru