Нейродермит: что это, как распознать и когда паниковать?
2014-08-19 12:55 int64m

Атопический дерматит у взрослых (нейродермит) — кожное хроническое заболевание, которое сопровождается нетерпимым зудом. Чаще всего такой недуг встречается у маленьких детей и у подростков, однако с недавнего времени атопический дерматит все чаще «атакует» взрослое население. Поскольку эта болезнь имеет хроническое течение, то лечение носит постоянный характер, а во время рецидивов — более интенсивно. Заболевание атопический дерматит у взрослых не заразно.

Причины возникновения

История болезни человека с атопическим дерматитом начинается с детства, затем проявляется в подростковом возрасте и переходит в дерматит у взрослых. Иммунные кожные клетки пациентов с атопическим дерматитом имеют повышенную чувствительность, потому при обострении заболевания происходит реакция этих клеток на провоцирующие факторы. Причины возникновения атопического дерматита могут быть различными.

• Генетическая предрасположенность, которая спонтанно проявляется в чрезмерной чувствительности небелковым и белковым веществам, способствующая нарушению защитной функции кожного покрова. Если среди родителей есть страдающий болезнью нейродермит, то вероятность развития этого недуга у детей равна 50%, но в случае болезни обоих родителей эта цифра равна 80%.
• Неблагоприятные факторы экологии: загрязнение воды и воздуха. При частом использовании грязной воды кожа становится тусклой и сухой, вызывая при этом интенсивное расчесывание. Особенно страдает при этом кожа в тех местах, где она более уязвима: складки, лицо и т.д.
• Ношение синтетической одежды, особенно нижнего белья из таких материалов. Также не рекомендовано ношение тесной одежды, в которой кожа плохо «дышит», что вызывает нарушение клеточного дыхания.
• Вредное и нерациональное питание: преобладание фаст-фудов, консервантов, искусственных продуктов питания, нитратов и пестицидов, антибиотиков и гормонов в мясных продуктах (это такие продукты, как цыпленок-бройлер, которого выращивают на стимуляторах роста за короткое время, это продукты переработки мяса — низкосортовые или бессортовые сосиски, колбаса, полуфабрикаты).
• Рост инфекций, устойчивых к современным лекарственным средствам.
• Частые психологические стрессы и нервные перегрузки рассматриваются как расстройство нервной системы, которая отвечает на это кожными реакциями.
• Реакция на антибиотические, анестетические и витаминные препараты — довольно частая причина атопического дерматита у взрослых.
• Наличие набора аллергенов: домашняя пыль, домашние животные (их шерсть довольно часто вызывает аллергию у детей и взрослых), корм для животных, подстилки.
• Резкая смена температуры и влажности воздуха, резкая смена климата. Такое окружение приводят к пересыханию кожи либо к повышенному потоотделению и, как результат, — наступление дерматита. Во избежание такой ситуации необходимо постоянно увлажнять кожу и поддерживать ее оптимальный уровень.
• Атопический дерматит как реакция на раздражители: химические вещества (пестициды, красители и т.д.), мыло, алкоголь, косметика, освежители воздуха, моющие и чистящие вещества и т.д. Очень часто рассматриваемое заболевание провоцирует стиральный порошок.

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо, по возможности, исключить указанные причины атопического дерматита.

Симптомы болезни

Зачастую встречаются случаи самопроизвольного (без вмешательств) излечения заболевания атопический дерматит по мере роста ребенка. Но о полном излечении речь все-таки не идет: у взрослых при этом кожные покровы остаются достаточно восприимчивыми на раздражители. Дерматит локализируется на следующих местах:

• складки тела,
• руки — кисти, локти,
• ноги — подколенные складки,
• на лице, на шее, вокруг глаз, на лбу,
• на груди, на плечах.

Медицина отмечает следующие симптомы атопического дерматита:

• сухость кожных покровов и их шелушение,
• покраснение пораженных участков и их отек (особенно на лице),
• зуд разной степени выраженности (может вызвать вторичное инфицирование),
• на поврежденную расчесыванием кожу попадают микроорганизмы и образуются небольшие гнойнички,
• волнообразное протекание болезни: вслед за ремиссией наступает обострение.

Симптомы атопического дерматита проявляются также в функционировании желудочно-кишечного тракта:

• ферментная недостаточность,
• синдром нарушения кишечного всасывания,
• возникающие вдруг непроизвольные движения различных групп мышц,
• атопический дерматит и дисбактериоз — довольно часто встречающийся «тандем».

Диагностика

Описанные выше симптомы позволяют врачу поставить предварительный диагноз рассматриваемого заболевания атопический дерматит, однако для выставления окончательного диагноза требуются лабораторные анализы:

• определение аллергенов с помощью кожных проб,
• анализы крови — полный биохимический и общий, анализы на определение типов аллергенов (клещевой, пищевой, грибковый и т.д.), на определение фона гормонов, на выработку антител к паразитам,
• анализ мочи общий,
• анализ кала на дисбактериоз, гельминтоз и др.

Выставление правильного диагноза основывается на следующих факторах:

• симптомы болезни (клиническая картина),
• данные семейного анамнеза,
• результаты инструментального и лабораторного исследования.

Возможные осложнения

Испытание постоянного нестерпимого зуда заставляет пациента бесконечно расчесывать воспаленные очаги, это часто осложняется выраженной вторичной стафилококковой либо стрептококковой инфекцией. Кроме шелушения и сухости могут добавляться следующие симптомы: обесцвечивание кожи, возникновение пузырьков, которые вскрываются, мокнут и образуют золотистую корочку.

Зафиксированы случаи, когда конъюнктивиты, крапивница и дерматит на сосках — симптомы дерматита.

В серьезных случаях длительно текущего периода обострения пациент принимает долгое время гормональные средства, что приводит к заболеванию гипокортицизму (патологическое угнетение надпочечников). Такое состояние сопровождается сверх утомляемостью, резким похудением, пониженной кислотностью желудка.

У многих новорожденных жизни появляется диатез – аллергический дерматит. Организма ребенка дает ответную реакцию на раздражители окружающей среды: питание, используемые средства личной гигиены, принимаемые лекарства. Некоторые малыши уже при рождении страдают дерматитом, что не связано с врожденной болезнью, а является результатом неправильного питания его матери во время беременности. Лечение диатеза должно быть своевременным, при бездействии он может перетечь в другие кожные заболевания.

Профилактика заболевания у детей

Соблюдение профилактических мер может избавить от появления высыпаний на коже ребенка. На этом этапе не используются ни мази, ни другие лекарственные средства, необходимо лишь следить за состоянием кожных покровов малыша и его поведением.

Перечень рекомендаций по предупреждению развития диатеза:

• при искусственном вскармливании новорожденного не заменять смесь коровьим молоком: ферменты детского кишечника не способны расщеплять этот продукт;
• отсутствие в рационе кормящей матери и ребенка до трех лет цитрусовых фруктов, вызывающих аллергическую реакцию;
• прикорм любых продуктов начинать с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию при отсутствии высыпаний;
• ежедневные гигиенические процедуры: старайтесь использовать кипяченную или фильтрованную воду. Регулярное воздействие хлора может вызвать аллергический дерматит;
• при использовании памперсов следите за кожей малыша, лучше в первый месяц отказаться от них в пользу проглаженных марлевых подгузников;
• в течение дня предлагать ребенку воду: для утоления жажды он может съедать много молока, что приведет к нагрузке на кишечник;
• ежедневная сухая и влажная уборка помещения избавит от пыли, которая может также вызвать аллергию у новорожденных;
• не используйте мыло, предназначенное для взрослых, замените его детской гипоаллергенной косметикой.

Лечение должно быть комплексным!

Если у ребенка появились первые признаки аллергического дерматита, для начала необходимо устранить причину (включение в рацион нового пищевого продукта, душная комната или просто индивидуальная реакция организма ребенка на внешний раздражитель). Для эффективного результата лечить диатез следует комплексом мер, включающим правильное питание, соблюдение личной гигиены, применение необходимых ферментов, наружных лекарственных мазей и кремов и народные способы.

Каким должно быть питание?

При появлении симптомов дерматита у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, его матери следует пересмотреть свое питание: исключить копченую, жареную пищу, кофе, экзотические фрукты и продукты, содержащие красители. Аллергическая реакция у новорожденных проявляется через 4-6 часов после кормления.

Корректировке подлежит и сам режим питания: если ранее вы кормили ребенка «по требованию», при лечении диатеза необходимо скорректировать количество кормлений и временные промежутки между ними. Если вы сомневаетесь, что ребенок наелся, приобретите детские весы, они помогут узнать, сколько малыш съел молока. Предотвращение переедания новорожденным – одна из эффективных мер по лечению диатеза.

Фармацевтическое лечение

Слизистые оболочки, поврежденные диатезом, можно лечить препаратами для профилактики дисбактериоза кишечника. К ним относятся:

1. пребиотики, стимулирующие рост и жизнедеятельность микрофлоры ЖКТ;
2. пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору ЖКТ.

Описанные микроорганизмы содержатся в простокваше и квашеной капусте, но для новорожденных они находятся под запретом. БАДы, продаваемые в аптеках, не являются лекарственными препаратами, но принимать их следует по назначению педиатра.

Воспаленные участки кожи ребенка необходимо обрабатывать мазью или кремом, последний по своей текстуре более легкий. В любом случае препарат должен быть подобран педиатром в соответствии с целью применения. Из гормональных мазей для устранения зуда и воспаления новорожденным обычно прописывают средство «Элаком», которое наносится тонким слоем один раз в день. В аптеке можно встретить «Адвантан» и «Целестодерм», но лечить ими можно детей старше четырех месяцев.

Кроме подобных препаратов диатез можно лечить мазями, не содержащими гормоны. Основной их недостаток – возможность аллергической реакции. Приведем перечень наиболее популярных кремов от дерматита:

1. димедролово-цинковая паста не рекомендуется малышам младше шести месяцев, так как содержит спирт;
2. элидел-гель для устранения гистологических проявлений у детей старше трех месяцев;
3. фенистил-гель применяется локально, так как может вызвать аллергическую реакцию при обширном применении.

Народные способы лечения

Прием ванн и растворов, настоянных на душистых травах, отлично помогают в борьбе с диатезом у новорожденных. Перед применением травяных сборов обязательно проведите тест на аллергию.

1 рецепт — 2 ст. л. сушеной череды залить 3 ст. кипятка, 15 минут настоять на водяной бане, отфильтровать. Добавлять в вечернюю ванну.

2 рецепт — 10 граммов цветов календулы заварить 100 мл кипятка, через 2 часа отфильтровать и смачивать воспаленные участки.

3 рецепт — 2 ст. л. череды залить 0,5 л горячей воды и настаивать ночь, после процеживания принимайте 3 раза по 1/2 стакана в день.

Крем от диатеза можно приготовить самостоятельно. Для этого из косточки абрикоса необходимо достать ядро и растереть его. Затем добавляем кукурузное масло пропорции 1: 1. Полученную смесь держим в течение трех дней в теплом месте, затем прикладываем к покраснениям.

Если в течение двух-трех недель воспаления не проходят, и наблюдается отрицательная динамика, следует обратиться к педиатру. Развитие заболевания может привести к экземе и поражению всего кожного покрова.

Источник: myallergiya.ru