Каждую пятницу в 19 ч. 10 мин. по московскому времени в эфире Радио России авторская программа доктора Владимира Хорошева «Планета Здоровья»
ТВ-программы, в которых принял участие доктор Владимир Хорошев
С вами Владимир Степанович Хорошев - известный российский врач, ветеран афганской войны, военный хирург, ведущий программы "Планета Здоровья" - одной из самых рейтинговых программ на главной радиостанции страны - "Радио России".
Письмо от Письмо от Светланы Владимировны Кичковой из Воронежской области: «Здравствуйте, доктор! Пишу вам вот по какому поводу. У меня в последние полгода часто болит шея. Причём болит так, что иногда невозможно отличить — это шея так болит или голова... Стала время от времени кружиться голова и появилась шаткость походки. Была у врачей — мнения самые разные — один врач говорит, что это у меня остеохондроз, другой говорит, что ''всё
это у вас от нервов, надо стараться быть спокойной и всё нормализуется'', третий доктор говорит, что у меня всё от переутомления. Очень хочу услышать от вас, почему всё это со мной происходит? ».
Письмо от Игоря Юрьевича Жилкина из Хабаровского края: «Доктор, я прожил уже немало лет — почти 60. Всегда был здоровым человеком. Больным себя ощущал, если перебирал со спиртным — а это было не очень часто в моей жизни. Уже более года меня донимает боль в шее. И когда она возникает — сначала не очень сильная, постепенно усиливающпяся — я уже зная какой степени синтенсивности она достигент буквально замираю, стараюсь не двигаться...
Разве ж это жизнь? Боль всё чаще становится такой сильной, что жизнь не мила. А недавно почувствовал, что земля уплывает из под ног — так сильно закружилась голова. И домой добирался с помощью незнакомого человека — шёл как пьяный — шатался... Кто бы мне объяснил — что со мной происходит. Был у врача, делали рентген шейного отдела позвоночника и я съездил в Хабаровск, где мне сделали МРТ позвоночника. Сказали, что имеются признаки протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе. Дали рекомендации, я их
выполняю, но какого-либо улучшения не ощущаю. Что же такое со мной происходит? ».
Комментарий врача Хорошева Владимира Степановича
: Давайте, друзья мои, разбираться вместе в причине такого очень тяжкого состояния, которое описано в письмах... Действительно частой причиной боли в шее, головной боли, головокружения, шаткости походки является неблагополучие в шейном отделе позвоночника — остеохондроз... Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это отдельная песня, как говорится. Во-первых, этот отдел позвоночника поражается остеохондрозом значительно чаще, нежели поясничный. Дегенеративно-дистрофический
процесс в межпозвонковых дисках шейного отдела вызывает изменения и в межпозвонковых суставах, что не может не приводить к сужению промежутков между телами позвонков и к компрессии (сдавлению) нервных корешков. Большая опасность таится ещё и в том, что это самый «расплющенный» диск постоянно травмирует миелиновую оболочку нервного корешка и может вызвать тяжелое заболевание – миелопатию, исходом которой может быть такое заболевание как, например, рассеянный склероз...
По мере снижения высоты межпозвонковых дисков (т.е., их уплощения в результате разрушения) в шейном отделе позвоночника возникает патологическая извитость позвоночных артерий (их две), каждая из которых которых принимает очень активное участие в кровоснабжении головного мозга (обе позвоночные артерии в норме несут около 40% всего объёма крови к головному мозгу). А в результате появления патологической извитости этих артерий линейная скорость кровотока в них значительно изменяется и в единицу времени по ним
проходит крови намного меньше, чем того требует головной мозг. Отсюда и головные боли (боли ишемического характера), и головкружения и нередко — шаткость походки... Это и есть синдром, именуемый транзиторной ишемической атакой головного мозга, вертебро-базилярной недостаточностью...
Итак, наиболее частой причиной для появления такого рода ощущений, которые описаны в письмах наших слушателей, являются заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического или воспалительного характера, а в свою очередь, причиной для возникновения изменений дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике является плоскостопие врожденное или приобретенное. Не вызывает сомнения, что у подавляющего большинства людей, страдающих болью в шее, головными болями, головокружениями имеет место выраженное
плоскостопие. К сожалению, чаще всего мои коллеги внимания на это не обращают. Вот и в ваших письмах, Светлана Владимировна и Игорь Юрьевич (и многие другие наши слушатели) нет упоминания об этом.
Если бы вы только знали, к каким тяжёлым последствиям приводит плоскостопие, если его не корригировать постоянным ношением ортопедических стелек. Всё дело в том, что свод стопы выполняет амортизационную функцию. Для образного восприятия этого представьте себе, что происходит, когда приходят в негодность рессоры-амортизаторы у машины – она сначала начинает где-то «подстукивать», жёстко ездить, а потом очень быстро разрушаться. Так и в организме человека. Начинают разрушаться суставные поверхности
большеберцовых и бедренных костей, формирующих коленные суставы – возникают артрозы и артриты, начинают разрушаться тазобедренные суставы (деформирующие артрозы тазобедренных суставов – коксартрозы), а вскоре и межпозвонковые диски – образуются так называемые протрузии (о которых в письме упомянуто) и в дальнейшем — их исход - межжпозвонковые грыжи, начинает быстро развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, например, остеохондроз (очень тяжелое заболевание, способное быстро привести
к глубокой инвалидности), нарушение функции тазовых органов (первыми проявлениями которых могут быть и часто бывают непроизвольное отхождение газов, недержание мочи и пр.) и многие другие заболевания внутренних органов – печени, поджелудочной железы, предстательной железы у мужчин, заболевания гинекологической сферы у женщин и т.д. и т.п. Кстати, следует знать, что сводов у стопы два – продольный и поперечный. И в зависимости от того, какой из них больше скомпрометирован и принимаются соответствующие меры.
К чему я обо всём этом говорю вам, друзья мои? Чтобы вам стало понятно - насколько это серьёзно.
Изменения в шейном отделе позвоночника ведут к хроническому нарушению мозгового кровообращения, к вертебробазилярной недостаточности (частым проявлением которой являются головокружения с обмороками), к развитию цереброваскулярной болезни (атеросклерозу сосудов головного мозга), к дисциркуляторной энцефалопатии. А нередко эти изменения приводят и к острому нарушению мозгового кровообращения (то есть, к инсульту). Под определением «энцефалопатия» понимают диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга
дистрофического характера, обусловленное самыми различными заболеваниями и патологическими состояниями. К возникновению и развитию энцефалопатии могут приводить различные факторы, которые более или менее длительно воздействуют на головной мозг. Это и интоксикации, и травмы, и нарушение кровообращения головного мозга в результате атеросклероза сосудов голоного мозга, церебросклероза, гипертонической болезни, острого и хронического нарушения мозгового кровообращения, арахноидита, нарушения деятельности
сердечной мышцы, аритмий, сахарного диабета; это и нарушения метаболизма (обмена веществ) в организме вообще и в головном мозге в частности; и следствие инфекционных болезней, и следствие длительной гипертермии (повышенной температуры тела) и ….. Одним словом, факторов, провоцирующих возникновение и развитие энцефалопатий множество. Эти факторы действуют как изолированно, так и сочетанно, приводя к морфологическим изменениям в структурах головного мозга. Энцефалопатии различают такие: дисциркуляторные
(сосудистые), атеросклеротические, посттравматические, гипертонические (как следствие артериальной гипертонии), венозные (как следствие венозного оттока от головного мозга), токсические, диабетические, смешанные. Энцефалопатии практически всегда протекают с проявлениями вертебро-базилярной недостаточности (основным проявлением которой являются головокружения, головные боли, ощущение тяжести в голове и др.).
Шейный спондилез (следствие остеохондроза позвоночника) – это такое болезненное состояние позвоночника; оно является хроническим и представляет собой наросты (деформацию) клювовидных и шиповидных остеофитов на границах тел позвонков. Многие люди считают (им нередко так объясняют врачи в поликлиниках), что остеофиты (наросты на костях) появляются в результате отложения солей, однако такое представление неверно, ибо причиной возникновения остеофитов является костное перерождение связок. Во многих случаях
спондилез проявляется у людей в возрасте, но он также нередко наблюдается у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Шейный спондилез проявляет себя болями в затылке, иногда боли распространяются на плечевой пояс, глаза, уши, заднюю часть головы. Боль не исчезает даже тогда, когда человек держит голову неподвижно.
Также при спондилезе наблюдается плохая подвижность шеи и боли при движениях головы, особенно это касается поворотов. При всём при этом многие люди нередко имеют проблемы со сном, так как не могут удобно улечься, они плохо спят из-за болей в шее, вызванных неправильным положением головы, при котором на шейный отдел позвоночника ложится лишняя нагрузка. Признаками спондилеза являются продолжительные головные боли в затылке, больным трудно двигать головой из-за чрезмерной скованности шейных позвонков. Боль
также нередко возникает при давлении на заднюю часть межпозвонкового сустава, особенно если перед этим слегка отклонить голову пациента назад.
Миогелоз шейного отдела – это болезненное состояние характеризуется уплотнением мышц шеи. Миогелоз может возникать как результат влияния следующих факторов:
- пребывание на сквозняке ;
- работа или любая другая деятельность, совершаемая в неудобной позе;
- нарушение осанки;
- сильное нервное напряжение, стресс.
Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы:
- головная боль в затылке;
- боли в области плеч и повышенная скованность в этой области;
- головокружение.
Вертебробазилярный синдром, возникающий в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника – такой синдром характеризуется шумом в ушах, болями в затылке, «пеленой» перед глазами. Больной нередко отмечает, что все вокруг вращается, иногда у человека появляется ощущение собственного смещения. Пациенты жалуются на тошноту, икоту, рвоту, ощущение двоения в глазах, нарушение слуха, плохую координацию. Немаловажным симптомом для диагностики данного заболевания можно считать неожиданный приступ падения и
обездвиженности при поворотах и запрокидывании головы, происходящий без наличия обморока у пациентов с заболеваниями шейного отдела позвоночника. Хорошо, когда заболевший человек попадает к опытному врачу... Опытный врач никогда не назначит лишних процедур или препаратов, он подберет именно то, что необходимо в каждом конкретном случае — и самое важное в этом случае — обратить внимание на состояние сводов стоп, рекомендовать постоянное ношение ортопедических стелек (старым и пожилым людям — силиконовые,
потому что у них имеет место гипотрофия подошвенных мышц) и, конечно же, мягкий воротник Шанца. Все остальные процедуры и лекарства — тоже реальная помощь... Но помощь ортопедическим стелькам...
