Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки - это дефект или эрозия его слизистой оболочки, окруженный зоной воспаления. Возникает в результате дисбаланса между «защитными» факторами слизистой оболочки желудка такими как слизисто- эпителиальный барьер, микроциркуляция,
желудочная слизь, гидрокарбонаты, гормоны (гастрин, секретин, соматостатин), активная регенерация, простагландины и факторами «агрессии» - пепсин, соляная кислота, Helicobacter Pylori.
Частота заболеваемости.
Несмотря на резкие темпы развития современной медицины и фармакологии, появление новейшего медицинского оборудования, широкий спектр методов обследования и лечения пациентов, язва желудка остаётся достаточно распространённым заболеванием. Доверяя данным статистики, можно утверждать, что язвой желудка страдают от 6 до 14% населения в разных уголках мира. В России язву желудка можно встретить примерно у 10% населения. На детей приходится
1% заболеваемости. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Редко встречается у подростков.
Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы
Метеорологические воздействия (сезонность)
Недостаточное количество витаминов в организме
В зависимости от локализации поражения выделяют четыре типа язв:
I тип - эрозия возникает в теле желудка и в месте перехода его в антральный отдел.
II тип - ассоциация язвы желудка с язвой двенадцатипёрстной кишки.
III тип - поражение пилорической части желудка.
IV тип - язвы, возникающие на малой кривизне в верхнем отделе желудка,
в области перехода пищевода в желудок. Данные язвы отличаются большой склонностью к малигнизации.
Какие симптомы характеризуют язву желудка?
Боли в животе (в эпигастральной области). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие. Боль иррадиирует в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность от 90 минут до 3 часов. Характерно сезонное обострение болей (весна, осень).
Тошнота
Изжога
Отрыжка (воздухом или пищей)
Рвота (очень редко встречается)
Запоры
Уменьшение массы тела
Нарушение аппетита (чаще он повышается)
Из-за невыносимых болей в области эпигастрия больным приходится принимать вынужденное положение: сидя на корточках, они обхватывают живот обеими руками или прижимаются к краю
стола, лёжа в постели, поворачиваются на живот и др.
Что можно обнаружить у больного язвой желудка визуально?
Язык покрыт белым налётом
Повышенная потливость, влажность ладоней
Передняя брюшная стенка очень чувствительная
Резкие
боли при надавливаниях в области эпигастрия
Появление болезненных точек на спине в области позвоночника
Как диагностировать язвенную болезнь?:
Общий анализ крови (остаётся без изменений, когда течение болезни не осложнено другими заболеваниями)
Анализ кала на скрытую кровь - реакция Грегерсена
Исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная
pH-метрия)
Выявление Helicobacter pylori
Рентгенологический метод: при помощи контрастного вещества данный метод позволяет обнаружить дефекты в слизистой желудка.
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией со дна язвы из 4-6 точек и обязательным цитологическим исследованием биоптата.
Ультрасонография (основана на использовании ультразвука частота которого
составляет примерно 30000 Гц для получения изображения глубоких структур тела) позволяет определить дефект в стенке желудка.
Электрогастроэнтерография (метод предназначенный для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта,
основанный на одновременной регистрации биопотенциалов от разных отделов ЖКТ).