Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Лечение и диагностика в Израиле" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Здоровье. Интересные люди,интересные статьи Острый аппендицит
Острый аппендицитАппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Червеобразный отросток (или аппендикс) представляет собой слепо заканчивающийся отросток толстой кишки, расположенный в правой подвздошной области. Стенка аппендикса богата лимфатической тканью и склонна к развитию воспалительных реакций. Аппендицит - это воспаление аппендикса (червеобразного отростка). Аппендицит является наиболее часто встречающимся острым хирургическим заболеванием, требующим оперативного лечения. Чаще всего симптомами аппендицита являются боли в нижних отделах живота справа, тошнота и/или рвота, повышение температуры до 38.0 С, хотя в отдельных случаях клиническая картина может быть стертой. Иногда воспаление аппендикса принимает хронический характер.
Методы лечения аппендицита Антибактериальная терапия: этот метод пытались широко использовать в 50-е и в 60-е годы для лечения аппендицита в ранней стадии заболевания. В некоторых случаях при назначении сильных антибиотиков удавалось добиться стихания воспаления аппендикса. Эффективность этого метода составляла только 20%. В настоящее время антибактериальная терапия при остром аппендиците в качестве самостоятельного метода лечения может быть применена только в экстремальных ситуациях, когда нет условий для проведения хирургического вмешательства или пациент категорически отказывается от операции (под юридически значимую расписку). Операция удаления аппендикса Удаление червеобразного отростка чаще всего проводится по экстренным показаниям в связи с развитием острого гнойного воспаления. Своевременная операция при аппендиците позволяет предотвратить развитие такого смертельно опасного осложнения как перитонит. Чем раньше производится операция, тем проще ее выполнить и тем легче протекает послеоперационный период. Риск развития гнойного перитонита при отказе от операции удаления аппендикса, если установлен диагноз острый аппендицит, составляет 60-80%. Чем позже выполняется операция, тем выше вероятность развития тяжелых смертельно опасных осложнений. Сложность операций при этом возрастает во много раз и часто требует длительного лечения в стационаре. У некоторых больных возникает хроническое воспаление червеобразного отростка, которое требует проведения плановой операции. Плановое оперативное лечение обычно легче переносится пациентами, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Лапароскопическая аппендэктомия (рис. 1) - это удаление червеобразного отростка с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Операция проводится через маленькие 3 прокола размером 0.5- 1.0 см. Открытая (традиционная) аппендэктомия (рис. 2) - это удаление аппендикса через разрез в правой подвздошной области длиной 5-8 см. По сравнению с лапароскопической аппендэктомией этот метод более травматичен, послеоперационный период протекает тяжелее, и больные требуют более длительного лечения в стационаре. В настоящее время лапароскопический доступ при аппендэктомии получил самое широкое распространение. После лапароскопических операций на коже живота остаются три незаметных рубчика длиной по 5 - 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на следующий день - принимать пищу. К работе и активным физическим нагрузкам пациент может приступить через 6-7 дней.
Рис.1 На данной схеме показаны точки установки портов для лапароскопической аппендэктомии.
Рис. 2 На рисунке изображены места доступа (разрезов) для традиционной (открытой) аппендэктомии. |
| В избранное | ||
