Детство у нас ассоциируется с радостью, счастьем, любознательностью. Кажется, что у ребенка такой болезни просто не может быть. Но, к сожалению, исследования доказывают, что даже грудные младенцы подвержены депрессии, только проявляется она у них совсем не так, как у взрослых.

Это расстройство обычно возникает, если новорожденный оказывается лишенным общения с матерью или замещающими ее лицами (например, при нахождении в больнице, в этом случае расстройство носит название «госпитализм»). Несмотря на тщательный уход, младенец, оторванный от мамы, становится вялым, апатичным, перестает гулить, хуже набирает вес, а в тяжелых случаях начинает отставать в развитии.

Кроме того, до 20% детей обладают врожденной склонностью к депрессии, которая может начать проявляться уже с первых дней жизни, несмотря на отсутствие видимых причин. Психологи иногда называют депрессию душевным насморком. И не без оснований: уныние заразительно. Внутренний настрой родителей дети перенимают и на генетическом уровне, и на бытовом. Если мама по натуре пессимистка, да и отца не назовешь жизнерадостным человеком, малышу просто не в кого быть другим. Но наследственная предрасположенность – еще не болезнь, ее можно исправить. Важно, чтобы мама не просто выполняла обычную родительскую программу – кормила, одевала, водила ребенка гулять…, но и учила малыша радоваться жизни, расценивать свое пребывание на земле как подарок. И если у мамы настроение «на нуле» – ей просто необходимо меняться!

Психологи советуют: пересмотрите свое отношение к жизни и попытайтесь понять, что именно мешает вам быть счастливой. Почаще улыбайтесь, устраивайте маленькие праздники и делайте подарки себе и близким. А если улыбаться не получается, обратитесь к психологу или психотерапевту, не исключено, что и у вас самая настоящая депрессия, и вы нуждаетесь в лечении.

Еще одной причиной возникновения депрессии в раннем возрасте является слабость нервной системы ребенка. Она возникает в результате неблагоприятных воздействий на развивающуюся нервную систему ребенка во время беременности, родов и в периоде новорожденности. При этом будущая мама может не отмечать какого-либо резкого ухудшения самочувствия, тогда как плод испытывает кислородное голодание. Негативному воздействию подвергаются клетки головного мозга ребенка и при вирусных инфекциях. Незаметно преодолев гематоплацентарный барьер, вирусы встраиваются в генетический аппарат клеток и вызывают различные расстройства – от врожденного иммунодефицита до слабости нервной системы, которая не выдерживает положенных по возрасту нагрузок и легко сдается на милость депрессии.

Выявить и устранить тревожные сигналы на первом году жизни поможет невропатолог, который в идеале должен осматривать малыша раз в месяц. Повышенный или пониженный тонус, возбудимость, высокое внутричерепное давление рассматривайте как зерна, из которых в будущем могут проклюнуться ростки депрессии, невроза и других расстройств.

К счастью, в грудном возрасте их легко устранить при помощи повторных курсов (4–6 с перерывами в течение месяца) специального массажа, гимнастики и лекарств, которые подберет специалист.

Отпраздновав второй день рождения, ребенок, как правило, вливается в ряды «практически здоровых» детей, но его нервная система по-прежнему остается слабым местом. Чтобы не спровоцировать психологический срыв, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Какие меры предосторожности надо соблюдать, чтобы уберечь ребенка от неприятностей?

…А вам уже надо обезопасить его от некоторых предметов. Например, от… подушки. До года не кладите ребенку под голову никакой подушки, даже самой маленькой. Особенно, если он у вас спит на животе. Синдром внезапной детской смерти многие врачи связывают с тем, что младенец задыхается, уткнувшись в подушку. Кстати, у нас случаи такой беспричинной младенческой смерти бывают гораздо реже, чем в США, например, где младенцев принято укладывать на живот.

Опасность для младенцев представляет и пеленальный столик. Ни на секунду не спускайте с ребенка глаз, когда он лежит на этом столе! Заранее подготовьте все, что вам нужно для пеленания.

Не забудьте вовремя опустить дно кроватки. Вам кажется, что маленький еще не скоро встанет на ножки? Чтобы вывалиться из кроватки, ему не обязательно вставать, достаточно подползти к перильцам и свеситься вниз.

Покупая погремушки или принимая их от друзей и родственников в подарок, осмотрите и ощупайте их самым внимательным образом. Они не прищемят младенцу пальчики? Не поцарапают ему щеки и рот, если малыш решит их полизать или попробовать на зубок? А он обязательно это сделает! Если погремушка треснула, от нее откололся кусочек – выбрасывайте ее немедленно, как бы она ни была красива, забавна или вам дорога.

Посмотрите внимательно, что у вас стоит и лежит рядом с дет­ской кроваткой? Не слишком ли близко расположен столик с маслами, присыпками и прочими баночками? Или тумбочка, на которую родители кладут свои телефоны, очки и часы? Вы уверены, что малыш не сможет дотянуться до этих вещей? Его возможности возрастают сейчас даже не по дням, а по часам. Понятно, мы живем очень тесно, но пространство вокруг детской кроватки все-таки придется освободить.

К этому радостному событию квартиру надо хорошенько подготовить!

Разберитесь с электропроводами, если они тянутся по полу от телевизоров, настольных ламп, компьютеров, холодильников. Сейчас есть возможность убрать провода в плинтусы или в специальные короба, которые можно расположить над плинтусами.

Осмотрите мебель. А мебель у нас для маленьких топтунов – ужасная. Письменные, компьютерные и кухонные столы, табуретки – с такими острыми углами: ударься малыш о них виском, и все, смерть. А малыши ведь не ходят – бегают, и на поворотах их поначалу заносит! Сейчас в магазинах можно найти специальные мягкие насадки на мебельные углы, а если не найдете – наложите на углы большие клоки ваты и закрепите их лейкопластырем. Не бойтесь испортить столешницы, когда через год эти нашлепки снимете, пятна легко ототрут­ся. Легкие неустойчивые стулья мои друзья, например, подняли на гардероб, пока их ребенок учился ходить. Приходили гости – стулья снимали, гости уходили – стулья отправлялись опять под потолок.

Очень важно, чтобы дверцы шкафов, секретеров, тумбочек не открывались сами собой, когда ребенок пробегает по квартире. Где на ключ, где на вертушку, где на скотч, где подложив бумажку, но вы должны все дверцы плотно закрыть.
Скатерти пока лучше снять. Ребенок обязательно их будет тянуть на себя и обязательно стянет что-нибудь опасное, бьющееся, горячее. Не углядите.

Маленькие скользящие коврики, которые лежат иногда в прихожей или у кроватей, – долой до лучших времен.

Большие мягкие игрушки убираем из кроватки и из манежа. Встав на них, как на ступеньку, ребенок может выпасть или вылезти из кроватки и объявиться в ванной или в кухне, когда вы его там совсем не ждете.

Чаще протирайте и критически оглядывайте полы. Там не должно быть ни пуговок, ни иголок, ни мелких вещей, ни луж. Лужи сразу же вытирайте.

Поставьте наружные запоры на двери ванной комнаты и туалета. Без вас там ребенку пока делать нечего.

Квартиру подготовили, осмотрели? Выпускайте наследника на пол!

На вопросы читателей, связанные с профилактикой вирусных заболеваний, отвечает директор НИИ Профилактической педиатрии и восстановительного лечения, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Лейла Намазова-Баранова.

Я кормила ребенка грудью больше года. Но вот дочь пошла в сад и без конца болеет. В то же время смотрю на детей-искусственников: здоровые, крепкие. В чем же тогда преимущество грудного вскармливания?

Ирина, Вологда

– В первый год посещения детского сада ребенок может болеть очень часто, ведь он сталкивается с огромным количеством новых вирусов, к которым постепенно вырабатывается иммунитет. Возможно, если бы вы не кормили ребенка грудью, заболевания у малыша протекали бы тяжелее. Но уже давно доказано: если мама кормила ребенка грудью, малыш существенно лучше сверстников будет защищен от развития аллергии и экземы до 3–4 лет и от астмы до 7–8 лет. В вашем примере, возможно, «крепкие искусственники» просто начали посещать сад раньше, и у них уже сформировался тот противоинфекционный иммунитет, который у вашего ребенка еще в процессе становления…

У меня болеет ребенок, я была уверена, что гриппом, но врач поставил диагноз «ОРВИ» и посоветовал через 2 недели после выздоровления сделать прививку от гриппа. Но зачем, если уже переболели?

Алена, Тверь

– Многие родители путаются в терминах. Они говорят «я гриппую» даже при невысокой температуре и легкой заложенности носа. Но эти симптомы свидетельствуют об острой респираторной вирусной инфекции. Грипп – это тяжелое заболевание, при котором держится очень высокая температура, ощущается ломота во всех мышцах – это вызвано интоксикацией организма, мучает надсадный кашель, который ничем не остановить. Если ребенок перенес ОРВИ, это не значит, что его не надо защищать от гриппа прививкой. Обязательно надо и действительно через 2 недели после выздоровления.

Не поздно ли еще сделать прививку от гриппа?

Сергей, Брянск

– В северном полушарии вакцинация обычно начинается в октябре. Но в нашу страну эпидемия гриппа обычно приходит уже после Нового года, в конце января – начале февраля, хотя отдельные случаи заболевания могут быть и раньше. Современными вакцинами противогриппозный иммунитет формируется в течение 2 недель, так что, даже если сейчас привиться, к началу января уже будет иммунитет. С моей точки зрения, даже в декабре еще не поздно сделать прививку, хотя лучше, конечно, прививаться заранее.

Моему внуку год. И я не перестаю удивляться, какое огромное количество прививок ему делают. Не перебор ли у нас с вакцинацией?

Эльвира Петровна, Москва

– Наоборот, российский Национальный календарь прививок – один из самых скромных по сравнению с другими странами. У нас не хватает очень многих вакцин, в которых есть необходимость. Например, против пневмококка, эта прививка включена даже в календари Украины, Беларуси и Казахстана – Минздрав обещает, что в РФ ее введут с 2014 года. До сих пор у нас не зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции, которая «отвечает» за вспышки «кишечного» гриппа. В календаре нет вакцины против гепатита А, хотя вспышки этого заболевания регулярно происходят по всей стране. Лишь в московский календарь включена прививка против ветрянки, которая только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием.

Регионы могут самостоятельно решать многие вопросы: выделить деньги и сформировать региональный календарь вакцинации. Как это сделано в Екатеринбурге – самом прогрессивном с этой точки зрения регионе. В их календаре 17 наименований прививок! И результаты очень хорошие.

Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ №59, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.

Хронический фарингит развивается потому, что мы чересчур легкомысленно относимся к заболеванию на ранних стадиях. Например, переносим его на ногах, надеясь, что мятные пастилки снимут боль в горле. Со временем симптомы уменьшаются, но болезнь, увы, не проходит, а входит в хронику.

Чтобы этого не допустить:

регулярно полощите горло любыми антисептическими растворами (фурацилин, слабый раствор марганцовки, хлоргексидин). Но, чтобы не сжечь слизистую, нужно избегать полоскать горло спиртовыми растворами;
больше пейте, особенно смазывающие горло напитки, такие как молоко с медом, чай с малиновым вареньем;
принимайте настои противовоспалительных трав (ромашка, шалфей);
в течение дня принимайте рассасывающиеся таблетки, сочетающие антисептический эффект с иммуностимулирующим действием.

Какое бы правильное лечение ни было проведено, после выздоровления не помешает соблюдать некоторые меры предосторожности:

бросьте курить или хотя бы резко ограничьте количество выкуриваемых сигарет;
аккуратнее с алкоголем – он тоже сушит слизистую;
постарайтесь улучшить экологию дома: в этом помогут воздухоочистители и увлажнители. Неплохи и бабушкины рецепты: мокрое полотенце на батарее, блюдце или тазик с водой у постели;
соблюдайте диету. Ешьте пищу, которая не раздражает, а смазывает горло. Чаще включайте в рацион продукты, богатые витамином А (яйца, печень, молоко, масло).

Только специалист может отличить фарингит от ларингита или ангины. А ведь несмотря на сходство симптомов, лечение этих болезней – разное. Антибиотики, обязательные при ангине, при фарингите или ларингите не назначаются. А еще на обычный фарингит и ларингит похож микоз горла, который нужно лечить с использованием противогрибковых средств.

Чтобы избежать ошибок, обратитесь к лору, он осмотрит вас и при необходимости возьмет на анализ мазок из горла. Схема лечения фарингита определяется  специалистом индивидуально для каждого больного. Могут назначаться щелочные полоскания горла, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Используется смазывание растворами колларгола, протаргола, 1–2%-ным раствором нитрата серебра (ляписом), йодинола, люголя. Во многих случаях назначают физиолечение. Определить, что вам нужны все эти меры, самостоятельно очень сложно. Лучше посетить специалиста.

Воспаление десен и слизистой оболочки полости рта – одни из самых распространенных заболеваний в мире. Согласно исследованиям, в 80% причиной  воспалительных заболеваний полости рта является бактериальный зубной налет.

Среди самых распространенных на сегодняшний день заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта стоматологи называют гингивит, пародонтит и стоматит.

Гингивит, или воспаление десен, составляет около 20% всех заболеваний пародонта. Проявляется в виде покраснения края десны, кровоточивости и отечности. Также нередко гингивит сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью десны, и неприятными ощущениями во время еды и глотания. При гингивите важно повысить уровень гигиены полости рта и удалить микробный налет. В противном случае воспалительный процесс распространится на другие ткани пародонта и гингивит перейдет в пародонтит.

Пародонтит – это уже воспаление тканей пародонта. Его основная характеристика – разрушение связочного аппарата и костной ткани зуба. Симптомы пародонтита: кровоточивость, зуд, пульсация в десне, боль при жевании и чистке зубов, отложение зубного камня и неприятный запах изо рта. При пародонтите зубы становятся более подвижными, а между зубом и десной образуется пародонтальный карман. Сегодня пародонтит – самое распространенное заболевание пародонта. Так, в возрасте старше 35 лет выявляется от 80% случаев, а после 50 лет пародонтит становится главной причиной потери зубов.

Не менее распространено и воспаление слизистой оболочки полости рта – стоматит. Проявляется он в виде небольших болезненных язвочек.

Главная причина всех воспалительных заболеваний пародонта – это низкий уровень гигиены полости рта. Иными словами, неправильная чистка зубов, во время которой остатки пищи и мягкий зубной налет удаляются не полностью, ведет к развитию гингивита. Также среди причин воспаления десен стоматологи отмечают неправильное питание (преобладание в пищевом рационе углеводов и мягкой пищи ведет к нарушению процесса естественного самоочищения межзубных перегородок), сниженный иммунитет, а также механические травмы и дефекты прикуса. Вирусные или бактериальные инфекции, курение и аллергия на продукты и зубную пасту – это те факторы, которые могут привести к стоматиту.

Оптимальным решением проблемы станет тщательная гигиена полости рта. Это основное профилактическое мероприятие, и, независимо от того, какой способ лечения десен предложит ваш стоматолог, важно строго соблюдать процедуру ухода за ротовой полостью. Она должна проводиться во всем правилам, независимо от возраста и состояния зубов.

Итак, чтобы избежать возникновения проблем с зубами и деснами, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Во-первых, после каждого приема пищи пользуйтесь зубной щеткой или зубной нитью, и полощите рот, чтобы удалить остатки пищи. Во-вторых, чистите зубы не менее двух раз в день и делайте это по всем правилам.

Помимо тщательной гигиены полости рта важно уделять должное внимание и своему рациону. Он должен быть полноценным и содержать как можно больше овощей и фруктов – твердая пища помогает механически очистить зубы. И конечно, необходимо посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Значительную помощь в уходе за полостью рта оказывают профилактические зубные пасты, которые оказывают противовоспалительное действие и устраняют зубной налет, а также растворы для полоскания и спреи. Весь комплекс средств, необходимых для гигиены полости рта, представлен в серии «Пародонтоцид».

Фото: ТМ «МосФарма»

«Пародонтоцид®» - это серия средств по уходу за полостью рта. В первую очередь, они рекомендованы для профилактики воспаления  десен и слизистой оболочки полости рта.

В серии выпускаются раствор (25 мл), спрей (25 мл), зубная паста (в двух упаковках – 50 и 100 мл) и гель (15 г). Все средства серии имеют уникальный комбинированный состав, в основе которого – масла и экстракты шалфея и мяты, гвоздичное масло. Эти компоненты оказывают противовоспалительное, антисептическое и дезодорирующее действие. Рационально подобранный комплекс веществ обеспечивает устойчивый положительный эффект. Для достижения наилучшего результата рекомендуется применять комплекс средств «Пародонтоцид®».

Зубная паста «Пародонтоцид®» предупреждает воспаление десен и слизистой оболочки полости рта, уменьшает кровоточивость, защищает от кариеса и освежает дыхание. Она обладает приятным мягким вкусом мяты и гвоздики и прекрасно пенится. Производится паста в Германии совместно с компанией «Dental-Kosmetik GmbH and Co.KG» по заказу ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Стоит отметить, что стоматологи рекомендуют чередовать зубную пасту «Пародонтоцид» с любой другой профилактической пастой через месяц применения.

Раствор «Пародонтоцид®» он предотвращает и быстро устраняет симптомы воспаления десен и полости рта. По сравнению с другими антисептическими средствами он обладает рядом преимуществ. Так, он не нарушает естественную микрофлору полости рта и не окрашивает зубную эмаль и пломбы. Раствор экономичен в применении (флакон в 25 мл рассчитан на 2-3 недели); применяется в виде полосканий.

Состояние дёсен  иногда вызывает беспокойство при ношении зубных протезов или брекетов.  Гель  «Пародонтоцид®» легко наносится  на поврежденный участок, он содержит аллантоин, способствующий регенерации  поврежденной ткани дёсен. Гель поможет сделать ношение брекетов или протезов более комфортным.

Правильная гигиена полости рта – залог красивой и здоровой улыбки. А правильно подобранные средства сделают процедуру ухода за зубами и деснами приятной и комфортной. Серия «Пародонтоцид» на основе натуральных растительных компонентов поможет обеспечить вашей улыбке светлое и здоровее будущее.

На правах рекламы

О диабете слышал, пожалуй, каждый, но немногие знают о вкрадчивом и коварном характере этой болезни: у взрослых людей она может развиваться, не подавая никаких признаков в течение 12 лет. Между тем от диабета вполне реально защититься и в бессимптомный период, если знать уровень глюкозы в крови. В норме он составляет 3,3–5,5 ммоль/л. В состоянии преддиабета, которое предшествует болезни, показатели растут до 5,55–6,94 ммоль/л.

Советует Илья Барсуков, к.м.н., врач-эндокринолог:

– Даже человек, который чувствует себя абсолютно здоровым, раз в четыре года должен обязательно сдавать анализ на уровень глюкозы в крови. Есть люди, которым нужно делать это чаще, так как они относятся к группе повышенного риска. Основные факторы опасности:

Время упущено, предотвратить болезнь не удалось и диагноз подтвержден? В этой ситуации также необходим контроль состояния, ведь сахарный диабет нередко дает серьезные осложнения: приводит к ранним инсультам и инфарктам, хронической почечной недостаточности, патологии зрения.

Советует Юрий Редькин, к.м.н., врач-эндокринолог:

– Врач выбирает стратегию лечения – подбирает препараты, диеты. Но повседневной тактикой борьбы с болезнью должен владеть сам пациент, особенно когда он зависим от инсулина. От показателей крови зависит и доза, и время введения, и вид препарата, и питание. Поэтому измерять уровень глюкозы нужно регулярно. Для этого используют глюкометр с тест-полосками.

                                                                Кстати Каждые 12 секунд 1 человек в мире заболевает сахарным диабетом, каждые 7 секунд один погибает.
В России сегодня 3,5 млн людей страдают этим тяжелым заболеванием.
У 40 млн человек обнаружено состояние преддиабета.

Каждая упаковка тест-полосок имеет свой корректирующий коэффициент – код. Открывая новую пачку, нужно опять кодировать прибор. Делать это приходится часто. Пожилой человек не всегда выполняет кодирование правильно, молодого раздражает трата времени, а некоторые вообще забывают об этом. В результате – ошибка в показаниях, причем отклонения могут составлять ± 3–4 ммоль/л от истинного значения. А значит, больной будет неправильно дозировать инсулин. Вот почему следует выбирать приборы, которые кодируются автоматически, без участия пациента.

Второе важное правило для больного – «режим контроля». Если у вас сахарный диабет 1-го типа, нужно измерять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи и через 2 часа после него, плюс перед сном. Контроль над болезнью включает в себя и регулярные обследования. Помимо биохимического анализа крови, раз в три месяца надо определять гликированный гемоглобин, раз в год посещать невролога и окулиста.

Среди вопросов, обсуждавшихся на мероприятии, главным был вопрос обеспечения взаимодействия государства и общественных организаций с целью улучшения качества жизни граждан России.

Заместитель министра здравоохранения Сергей Вельмяйкин рассказал о государственной программе развития здравоохранения России до 2020 года. По его словам, на реализацию программы будет выделено более 30 триллионов рублей. Программа предполагает работу по профилактике заболеваний, активную пропаганду здорового образа жизни, усовершенствование специализированной медицинской помощи, охрану здоровья матери и ребёнка, развитие международных отношений в сфере здравоохранения. Одним из основных направлений станет просветительская работа, так как, по словам Вельмяйкина, «это дешевле, чем лечить» и «более рационально».

«Поэтому чем больше средств и внимания мы уделим профилактике, тем меньше затрат впоследствии будет требовать лечение», – сказал заместитель министра здравоохранения.

Также замминистра отметил, что впервые за последние 20 лет в России наблюдается естественный прирост населения, а продолжительность жизни увеличилась на 4 года. «Мы рассчитываем, что этот демографический баланс будет поддерживаться», – сообщил Вельмяйкин.

Одной из самых серьёзных причин болезней и смертности россиян является курение. По словам Вельмяйкина, кроме «табачной эпидемии», на здоровье россиян отрицательно сказываются чрезмерное потребление соли и недостаток фруктов.

Председатель Национальной медицинской палаты Леонид Михайлович Рошаль в своём выступлении затронул темы лекарственного обеспечения и проблемы взаимодействия медицинского и пациентского сообществ.

«Наше здравоохранение недофинансировано почти в 2 раза. На него выделяется 3,4 % ВВП, в два раза меньше, чем в европейских странах. Модернизация должна продолжаться. Мы понимаем, армия нужна, образование, но если здоровья не будет, то ничего уже не нужно!» – считает Леонид Михайлович.

Присутствующих на конгрессе пациентов и представителей пациентских организаций Рошаль призвал активно участвовать в беседе с представителями власти. «Мы думаем о вас, но и вы подумайте о нас: присоединяйте свои голоса к нашему воззванию о повышении финансирования здравоохранения», – сказал Рошаль. Также он добавил, что в планах – создание независимой структуры, которая будет рассматривать жалобы от пациентов и заниматься врачебными ошибками. При этом в состав данной структуры должны входить не только врачи и представители пациентских организаций, но и юристы.

Отметим, что на сегодняшний день пациентские организации заявляют о себе как о полноправном участнике диалога о развитии системы здравоохранения с медицинским сообществом и государством. На предыдущих конгрессах пациентов были приняты Декларация о правах пациентов в России и Этический кодекс пациентских обществ, а также было создано Всероссийское общество орфанных заболеваний.
 

Однако если она стала возникать у вас часто, пускать это на самотек нельзя.

Наш эксперт – гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. У здоровых людей она появляется, как правило, после приема пищи. Во время еды мы непроизвольно заглатываем определенное количество воздуха. Чтобы он мог выйти, сокращаются мышцы желудка, брюшины, диафрагмы. Это приводит к выбросу «газа», сопровождающемуся характерным звуком.

Особенно часто наблюдается отрыжка у тех, кто привык есть быстро. «Переесть» воздуха можно во время простуды: если нос заложен, дышать, в том числе и во время еды, приходится через рот. Велик шанс, что часть воздуха вместо бронхов попадет в желудок.

Другой причиной отрыжки являются функциональные расстройства пищеварительного тракта. Его можно представить себе в виде условной трубки, которая разделена на несколько участков – полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и т. п. Каждая из этих зон – как комната, которая имеет входную и выходную дверь. В роли них выступают сфинктеры – мышечные «кольца», которые должны сжиматься и разжиматься, пропуская пищевой комок, но при этом не давая ему двигаться в обратном направлении. При функциональной диспепсии строгий порядок «открывания» дверей нарушается: один или несколько сфинктеров начинают сокращаться не вовремя. Поэтому содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод или ротовую полость.

Такая отрыжка может иметь «вкус». Если он горький, значит, в полость рта попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Если кислый – желудочный сок.

Во многих случаях отрыжка является симптомом не функциональных, а органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых в том или ином органе происходят физиологические изменения. Например, если она имеет кислый вкус, это может говорить о повышенной секреции соляной кислоты, гастродуодените или язвенной болезни желудка.

А отрыжка «тухлыми яйцами» и вовсе может указывать на опухолевые заболевания или рубцовые изменения желудка. Из-за них перекрывается выходной сфинктер, пища не может покинуть желудок и начинает бродить, выделяя газ с соответствующим запахом.

Оставлять такую отрыжку без внимания нельзя, как и кислую, горькую или не имеющую вкуса. Люди очень часто привыкают к таким симптомам: поначалу они настораживают, но затем человек находит отговорку: «Да у кого не бывает отрыжки (изжоги, метеоризма и т. п.)!». Это в корне неверно, ведь из-за этого теряется ценное время, и безобидные, на первый взгляд, проявления оборачиваются серьезной болезнью. Поэтому показаться гастроэнтерологу необходимо.

Специализированных средств против отрыжки нет. Однако пациентам нередко назначают лекарства из группы прокинетиков: они упорядочивают моторику ЖКТ, стимулируют правильное, своевременное сокращение сфинктеров, ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Благодаря этому исчезает тяжесть, уменьшаются эпизоды отрыжки.

Если причиной отрыжки стало органическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. И конечно, большинству людей, у которых часто бывает отрыжка, следует быть внимательными при подборе меню. Стоит исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение: все виды капусты, все бобовые, болгарский перец, черный хлеб, виноград.

По данным множества исследований, дети матерей-любительниц рыбки растут умными, здоровыми и уравновешенными. Однако прежде чем вводить рыбу в свой рацион, женщине нужно оценить два важных момента.

У беременных часто бывает гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Йода в такой ситуации организму не хватает, и диетологи советуют есть морскую рыбу 2–3 раза в неделю, чтобы восполнить дефицит. Однако гипертиреоз (щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) сейчас тоже не редкость, а при нем дополнительные поставки йода в организм как раз противопоказаны. Поэтому, если есть подозрение на нарушение функций щитовидки, необходимо сдать анализ на гормоны. По результатам врач скажет, можно есть морскую рыбу или нет.

В рыбе, особенно той, что выловлена у побережья Канады и США, в Балтийском море, содержатся тяжелые металлы, в первую очередь ртуть. Она особенно вредна именно для беременных – может вызвать задержку в психическом и физическом развитии ребенка.

Ртуть попадает в воду вместе с промышленными отходами и оседает на дне. Отсюда начинается ее движение по пищевой цепочке: фитопланктон – зоопланктон – рыба. Максимум ртути скапливается в хищниках и донной рыбе. Ртуть постепенно накапливается в теле, до 30% ее из организма матери через плаценту попадает к ребенку.

Однако не советуем паниковать и отказываться от морской рыбы вообще. Главное – не покупайте рыбу, пойманную неизвестно где и не прошедшую обязательный контроль санитарных служб. Тогда минусы не смогут перевесить плюсы этого действительно замечательного продукта.

Ученые из США выяснили, какую рыбу беременным дамам можно есть без вреда для здоровья малыша.

Под запретом: акула, меч-рыба, королевская макрель и морской окунь.

Не больше 3 порций в месяц (по 200 г каждая): палтус, лаврак, морская форель, лобстер, голубой тунец.

Не больше 6 порций в месяц: треска, краб, морской черт, скат, тихоокеанский длинноперый тунец.

Два раза в неделю: анчоусы, кальмары, масляная рыба, зубатка, сиг, морские гребешки, хек, лосось, креветки, устрицы, сардины, морской язык, лангусты.

На вопросы, связанные с этой проблемой (а их набралось немало), отвечает наш постоянный эксперт, врач-отоларинголог Василий Гоголев.

У меня часто обостряется гайморит. Врач в районной поликлинике говорит, что это может быть связано с кистой носа. А что думают по этому поводу специалисты?

Екатерина, Московская обл.

– Сами по себе кисты не могут являться источником воспаления. Но уже имеющийся в пазухе воспалительный процесс они могут усиливать. И с этой точки зрения кисты носа можно рассматривать как отягощающий фактор.

Поэтому, решая вопрос, удалять кисту или нет, врачи-отоларингологи, как правило, занимают выжидательную тактику. Если киста человеку не мешает, не вызывает у него головной боли, мы ее не трогаем.

Однако есть здесь проблема, которая стоит отдельно. Речь о предоперационных мероприятиях, предшествующих имплантации зубов. Чтобы укрепить верхнюю челюсть, иногда стоматологи вынуждены делать так называемый синуслифтинг – подсадку костной ткани. И в этом случае направляют пациентов к нам, настоятельно рекомендуя удалить кисты носа: они ухудшают приживаемость костной ткани.

Слышала, что киста носа может вызвать хроническую головную боль. Это правда?

Ангелина, Саратов

– Да, это так. Достигая больших размеров и практически полностью заполняя пазуху носа, кисты могут вызывать сильные головные боли, поскольку давление, создаваемое кистозной жидкостью на стенки пазухи, раздражает тройничный нерв, который иннервирует и мозговые оболочки.

А вот на носовое дыхание, вопреки бытующему мнению, кисты влияют очень мало.

Решилась удалить кисту в носу. Но не знаю, как это лучше сделать. Говорят, они могут вырастать снова?

Елена, Москва

– К сожалению, рецидивы кист бывают достаточно часто. Но кисты могут уходить и самопроизвольно, например, после операции по исправлению искривления носовой перегородки.

Для удаления кист чаще всего используются эндоскопические методики. В одном случае операцию производят без разреза мягких тканей, через небольшое отверстие в передней стенке гайморовой пазухи (сначала киста вскрывается, а затем удаляются ее оболочки). В другом случае – через нос, когда к кисте «подбираются», расширив соустья гайморовой пазухи.

А вот консервативных методов лечения кист, увы, не существует. Чаще всего врачи назначают таким пациентам топические глюкокортикостероиды, которые снимают отек.

Как отучить россиян от табака, должны ли на пачках сигарет размещаться «пугающие» картинки, будет ли создана в России система адаптации экс-курильщиков к жизни без сигарет – об этом и многом другом рассказал председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Вячеславович Калашников.

«АиФ»: – Много ли в России людей, которые курят?

Сергей Калашников: – По оценке социальной комиссии ООН, Российская Федерация стоит по доле курящих среди населения на первом месте в мире. Мы по количеству уступаем китайцам, потому что их просто больше, а по удельному весу курящих мы стоим на первом месте. По разным данным, у нас курит порядка 60 % мужчин и около 35 % женщин.

Есть последние исследования одной из наших национальных социологических сетей, что 80 % курящих считают курение злом и ратуют за ограничение курения табака. Доказывать кому-то, что курение – это зло, сегодня уже никому не нужно, это очевидно.

«АиФ»: – Продумана ли система адаптации экс-курильщиков к обычной жизни?

С. К.: – Я знаю, что в планах Минздрава есть оказание определённой помощи людям, которые хотят бросить курить. Я лично выступаю категорически против того, чтобы эта помощь оказывалась за счёт Фонда обязательного медицинского страхования, то есть за счёт здоровых некурящих людей. Если у человека есть порок, то свои пороки он должен оплачивать сам, а не за счёт добропорядочных граждан. Всё-таки наркомания и табакокурение – это не одно и то же. Отличие наркотиков от всех других транквилизаторов заключается в том, что наркотики вызывают физическое привыкание, а сигареты, как и алкоголь, только психологическое привыкание. Другое дело, что в этом вопросе я вижу действительно проблему. Проблему общественных способов снятия эмоционального напряжения человека. Дело в том, что мы живём в очень стрессовой ситуации. Неслучайно курение широко распространено в бедных странах, странах с неразвитой культурой, где бедность, сопряжённая с определёнными социальными негативными катаклизмами, соседствует со стремлением снять это индивидуальное напряжение, и, безусловно, курение является своеобразным транквилизатором. Общество должно взять на себя функцию создания более благоприятной эмоциональной среды. Это задача и здравоохранения, и политическая задача, и социальная. Нельзя жить всё время как на войне – битвы, фронты, каждый чиновник стремится обидеть, оскорбить – и так всю жизнь. Тут не то что закуришь, а запьёшь. Какие должны быть альтернативы – это действительно очень серьёзная проблема.

«АиФ»: – На ваш взгляд, каким должен быть штраф за курение в общественном месте?

С. К.: – Я считаю, что, с одной стороны, это достаточно опасное общественное деяние, потому что человека травят, хотя он не курит и не хотел бы, чтобы его травили. С другой стороны, мы понимаем, что при массовом распространении возможных нарушений штрафы должны быть разумными. Моя личная точка зрения, что все штрафы, связанные с законом об ограничении курения табака, должны находиться в средней норме Кодекса административных правонарушений, это порядка 1–3 тысяч рублей.

«АиФ»: – Что стало с пачками сигарет, на которых были изображены поражённые лёгкие или рак гортани? Был же подобный проект, но куда он делся?

С. К.: – Да, это достаточно распространённая международная практика, она достаточно действенна, причём вплоть до забавных случаев.

Попытки продавать такие сигареты приводят к тому, что мужчины говорят: «Мне не давайте пачку, где написано, что это приводит к половому бессилию, лучше дайте мне рак лёгких». Такая идея существует, но она, к сожалению, пока не реализована.

«АиФ»: – В новый проект закона «О защите здоровья населения от последствий потребления табака» этот проект можно внести?

С. К.: – Новый законопроект это не предусматривает, но есть соответствующее решение Минздрава. Это действительно действенная мера. Я как-то лично купил целый блок с этими отвратительными картинками и поставил у себя на столе. Все вздрагивают.

«АиФ»: – Сколько должны стоит сигареты?

С. К.: – На сегодняшний день в Европе стоимость средней пачки сигарет составляет 10–12 евро. Понятно, что мы не можем пойти на 500–700 рублей за пачку, они всё-таки получают не столько, сколько мы. С повышением акцизов планируется поднять стоимость сигарет от 80 до 150 рублей. Я считаю, что это вполне приемлемая планка. Всё-таки 100 рублей для молодого человека, неработающего, – это мощный стимул не покупать или покупать меньше. Стоимость сигарет – это шлагбаум для молодёжи.
 

Борис Минаев,  автор повестей «Детство Левы», «Гений дзюдо», романа «Психолог, или Ошибка доктора Левина»:

- Первое увиденное мной море я не помню, наверное, это был Азов, душный, мелкий, с низким небом, но мама там быстро заболела, поэтому мы уехали оттуда, и не осталось никаких, даже смутных, младенческих воспоминаний. Второе мое море – Эстония, Хаапсулу, Балтийский залив – я уже помню очень хорошо.

Конечно, во всем этом есть какая-то загадка, что там говорить. Не случайно все города у моря такие странные, удивительные, и Хаапсулу в этом смысле не исключение. Старинная крепость с пузатой башней, огромный запущенный парк, ленивые хвойные дорожки между сосен, мелкий песок и серые огромные камни, лежащие в зеленой траве. Притяжение моря огромно, даже если ты не умеешь плавать, тебе хочется за горизонт.

Плавать на Балтийском море очень легко, вода выталкивает тебя вверх, и ты спокойно отталкиваешься и ловишь мелкую волну. Почему-то я быстро понял, что не боюсь утонуть. Мне было 14 лет, и я заплывал очень далеко, хотя море тут мелкое, песчаные отмели тянутся до горизонта, плывешь и никогда не знаешь, что под тобой. Я плохо умел плавать, но страха не было. Ощущая под собой глубину, я закрывал глаза, мягкое солнце расплескивалось по воде, мне казалось, что рядом со мной плывут невидимые звери, касаясь меня невидимыми плавниками…

Было хорошо.

Совсем другое чувство я испытал, когда впервые попробовал скатиться вниз с горы – на лыжах, или на ногах, по ледяной дорожке.

Чувство высоты, даже маленькой, вызывало головокружение, страх. Все попытки скоординироваться при скольжении вниз всегда заканчивались плохо. С тех пор я не очень стремлюсь смотреть вниз, когда забираюсь высоко, сидеть на парапетах, никогда не думал о горных лыжах, и даже аквапарки мне кажутся неприятными изобретениями.

Никто не знает этих своих тайных кнопок и неопознанных фобий. Кто-то боится лифта, кто-то не переносит метро, я, напротив, неуютно себя чувствую на слишком больших просторах. Одни любят массовые гуляния, другие стремятся побыстрей вырваться из толпы. Для одних любой сквозняк смертелен (прежде всего, психологически), для других открытая на ночь форточка – единственный способ заснуть. Для одних жидкая пища – немедленный позыв к тошноте, другие при виде нее глотают слюнки.

Кто знает, откуда все это в нас взялось?

Свои страхи, опасения, все эти расставленные для нас подсознанием в окружающем мире «дорожные знаки», нужно не то чтобы любить, но их нужно уважать. Относиться к ним без предубеждения. Как к данности.

Сердце не любит чрезмерных нагрузок, но малоподвижность влияет на него не лучше. Поэтому не стоит ставить спортивные рекорды, но и ограничивать свою активность нельзя. Один из лучших, а главное, доступных способов тренировки сердца – обыкновенные прогулки в чуть ускоренном темпе в течение 40 минут–часа. Если человек мало двигается, основная часть крови (до 80%) циркулирует в брюшной полости. Во время ходьбы раскрываются мелкие капилляры, кровь устремляется к мышцам рук и ног, благодаря чему немного снижается артериальное давление. Такие тренировки – прекрасная профилактика гипертонии, одного из главных провокаторов сердечных катастроф.

Повышенный уровень холестерина в крови – важнейший фактор риска сердечных недугов. Контролируйте потребление животного жира. В меню должно стать меньше красного мяса (2–3 порции в неделю). Выбирайте маложирные или обезжиренные молочные продукты. Помогают снизить уровень холестерина продукты, богатые клетчаткой: отруби, крупы, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.

Обязательно введите в рацион рыбу – содержащиеся в ней омега-3 жирные кислоты благоприятно действуют на сердце и сосуды. Не забывайте про продукты, богатые калием: бананы, курагу, арахис. И конечно, сократите до минимума потребление соли!

Оно вызывает спазм сосудов, способствует отложению на них холестерина, усиливает сердцебиение, приводит к преждевременному изнашиванию сердца. Даже если за день вы выкуриваете всего три сигареты, риск инфаркта или тяжелой стенокардии после 45 лет возрастает в 1,5 раза по сравнению с теми людьми, кто не берет в руки сигарету. А риск аритмии и появления боли в сердце – в два раза.

Еще один способ поддержать сердце – прием пептидных биорегуляторов натурального происхождения. Они нормализуют функции сердца, помогают ему правильно работать, способствуют восстановлению сердечной мышцы, в том числе после перенесенных заболеваний или операций на сердце. Такие средства повышают переносимость физических нагрузок и служат для профилактики столь опасных состояний, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и инфаркт.

1. Тайм-менеджмент – не новомодная штучка, а необходимость. Вы никогда не сможете справиться с объемом работы, если постоянно будете отвлекаться не незначащие разговоры с коллегами, телефонные звонки, просмотр новостей в Интернете и т.п.

Правило: вежливо, но твердо прерывайте тех, кто отвлекает вас от дел.

Исключение: звонки родных и близких, на которые стоит ответить, даже находясь на важном совещании (хотя бы для того, чтобы сказать, что перезвоните в более удобное время!). Иначе рискуете за лесом карьерных задач потерять свое фамильное древо!

2. Удобное рабочее место – учитывается не только правильное расположение мебели и освещенность, но и наличие-отсутствие сквозняков, кондиционера и т.п.

Правило: рабочее место должно не только радовать удобством и дизайном, но и всегда быть аккуратным и чистым.

Исключение: в некоторых компаниях сотрудники не уважают личное пространство друг друга, запросто берут со столов чужие вещи и т.п. В такой ситуации приходится либо пользоваться сейфом, либо в какой-то мере жертвовать комфортом и прятать все ценное в тумбочку.

3. Здоровье – безусловно, оно понадобится вам для достижения карьерных вершин. Поэтому старайтесь вовремя делать прививки от гриппа, одеваться по погоде, никогда не жертвовать сном.

Правило: научитесь чувствовать свой организм, особенно когда он подает сигналы заболевания, и вовремя принимайте меры.

Исключение: когда вы действительно плохо себя чувствуете, не стоит геройствовать, оставайтесь дома.

4. Новинки прогресса – ваши помощники на пути к успеху.

Правило: изучайте новые гаджеты, вовремя меняйте устаревшую технику и носители. Даже если для того, чтобы идти в ногу со временем, вам потребуется записаться на какие-либо курсы, это очень быстро оправдается.

Исключение: прежде чем оснащаться новым ноутбуком, убедитесь, что эта вещь действительно поможет вам в работе, а не является очередной «модной штучкой», какими всегда изобилует рынок.

5. Концентрация – с глубокой древности считается практически основным ключом к успеху в любом деле.

Правило: не составляйте слишком длинный список дел на каждый день, не отвлекайтесь ежеминутно на проверку почты и т.п., не пытайтесь «вспомнить и успеть все». Умейте отличать важное и срочное и полностью концентрироваться на нем, попросту забывая о мелочах.

Исключение: интересы близких вам людей мелочами не являются, поэтому о них стоит помнить, даже работая в режиме аврала.

6. Занимайтесь любимым делом. Не соглашайтесь на работу, которая вам не нравится, даже при хорошей оплате и перспективах роста.

Правило: начинайте новый проект или переходите на другую должность только в том случае, если считаете это нужным и интересным.

Исключение: составляют те случаи, когда предложенное дело вам интересно, но вы не уверены в своих силах. В такой ситуации правильнее всего – поискать тех, кто сможет подстраховать вас и достоин разделить впоследствии лавры победителя.

Главное достоинство молочных продуктов в том, что все они – замечательные поставщики кальция и фосфора, без которых невозможно сохранить крепкими кости и зубы. Кроме того, кальций и фосфор участвуют в построении клеток головного мозга и способствуют слаженной работе нервной системы.

Что касается витаминов, то здесь молочным продуктам тоже есть чем похвастаться – они способствуют синтезу витаминов группы В, богаты витамином А, витамином D и фолиевой кислотой.

Однако, для того чтобы молочные продукты принесли как можно больше пользы, нужно научиться правильно их выбирать.

Приходя в магазин, мы часто задаемся вопросом, какое молоко лучше. Что такое стерилизация и пастеризация? Сохраняются ли в стерилизованном и пастеризованном молоке витамины и микроэлементы?

В процессе стерилизации молоко нагревают до 135 градусов, а затем резко охлаждают. Во время этой процедуры гибнут все бактерии, в том числе и полезные для организма, а большая часть витаминов остается. Стерилизованное молоко не портится в течение полугода, а открытый пакет можно хранить в холодильнике 2–3 дня без ущерба для качества продукта.

Пастеризованное молоко считается более полезным. Во время пастеризации молоко нагревают до 60–70 градусов, что позволяет сохранить не только витамины, но и большую часть полезных микроорганизмов, и при этом приостановить процесс скисания молока. Срок хранения пастеризованного молока недолог – всего 36 часов.
Восстановленное молоко получают путем добавления воды в порошок сухого молока. Витаминов и микроэлементов в таком молоке практически нет.

Обратите внимание на состав продукта. Хороший кефир делают из пастеризованного молока и закваски из кефирных грибков. Бывает и кефир, приготовленный из сухой закваски, однако он считается менее полезным и носит название «кефирный напиток». Еще один момент, на который стоит обратить внимание, – содержание белка. В хорошем кефире протеинов должно быть не менее 3%. При этом стоит помнить о том, что к жирности этот показатель не имеет никакого отношения.

                                                                На заметку Помимо молока и классического кефира в магазинах можно встретить более экзотические молочные продукты. Например:
Айран. Этот напиток готовят из козьего или коровьего молока, соли, воды, дрожжей и базилика. На Востоке считается, что айран способен вылечить от любой желудочной хвори.
Тан. Отличается от айрана лишь отсутствием базилика.
Катык. Для того чтобы приготовить катык, в жирное коровье молоко добавляют сметану и ставят в теплое место на 8–10 часов. Иногда в катык добавляют свеклу или вишню.

Покупая кефир, обратите внимание на дату выпуска. Дело в том, что процессы брожения в кефире не останавливаются после розлива продукта по пакетам и бутылочкам. Чем дольше стоял кефир, тем сильнее он стимулирует выработку желудочного сока. Так, однодневный кефир обладает легким слабительным эффектом, а трехдневный, напротив, способен остановить расстройство желудка. Впрочем, все это не означает, что можно пить просроченный кефир.
Хороший кефир не должен содержать комочков и расслаиваться. Наличие сыворотки на поверхности кефира говорит о том, что продукт забродил.

Если на стаканчике с йогуртом написано «био» или «живой», значит, в нем обитают полезные бактерии.
Хранятся «живые» йогурты не больше месяца при температуре от двух до шести градусов.

Продлить йогурту жизнь можно либо при помощи консервантов, которые на корню губят все полезные бактерии, либо прокипятив «живой» йогурт. Правда, после испытания высокой температурой в живых не останется ни одного полезного микроба. А потому при производстве биойогуртов молоко нагревают не более чем до 80 градусов, такая температура позволяет бактериям выжить. Отсюда и небольшой срок хранения. Если же в процессе обработки молоко прогрели сильнее, полезные микробы погибнут, но зато йогурт пролежит несколько месяцев. А потому хорошенько присмотритесь к упаковке. Если на ней написаны слова ««стерилизованный» или «йогурт длительного хранения», обогатить полезную микрофлору кишечника вам не удастся.

Людмила Волкова, кандидат медицинских наук, врач по гигиене питания:

– Осенью и зимой в период обострения гриппа и ОРВИ молочные продукты нужны организму как никогда. Дело в том, что иммунные клетки – это белковые молекулы, следовательно, для того чтобы обеспечить надежный заслон от вирусов и бактерий, организму требуются протеины. Но белок белку рознь! Усваиваются белки по-разному, да и незаменимые аминокислоты – те самые вещества, которые необходимы для слаженной работы организма и иммунной системы, содержатся в различных видах протеина в неодинаковом количестве. И белки, содержащиеся в молочных продуктах, можно считать наиболее полноценными с этой точки зрения. Организм усваивает их на 95%, и они содержат все незаменимые аминокислоты.

Распространено мнение о том, что обезжиренные молочные продукты менее полезны для укрепления иммунитета, чем продукты с нормальной жирностью. Однако это не так. По содержанию белков, а значит и в способности поддерживать иммунитет, обезжиренные продукты, как правило, даже превосходят обычные, уступая им лишь в содержании жира и калорийности.

Эту болезнь не зря прозвали тихим убийцей: внедрившись в организм, коварный вирус, разрушающий печень, поначалу ничем себя не выдает. Как правило, первые симптомы гепатита проявляются тогда, когда он уже принял хроническую форму, которую практически невозможно вылечить.

А посему лучше до такого состояния себя не доводить, вооружившись знаниями о том, что этот опасный вирус попадает к нам в организм. Итак, гепатит передается:

При использовании игл и шприцов больного гепатитом. Речь – о наркоманах, которые являются главной жертвой гепатитов В и С.При этом 70% из них – люди до 30 лет, средний срок жизни которых не превышает 10 лет.

При переливании крови. У вируса гепатита В, который в сто раз заразнее, чем ВИЧ, длительность так называемого «серонегативного окна» (скрытого периода, когда вирус в крови уже есть, а иммунный ответ на него в виде антител еще не сформирован) составляет от 37 до 87 дней. Бич Службы крови – вирус гепатита С.Инкубационный период у него еще дольше – от 54 до 192 дней. Все это время его носитель (донор) может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что болен.

При незащищенном половом контакте. Помимо крови, вирус гепатита может содержаться также в сперме, вагинальных выделениях, в поту и даже слезах больного, откуда через микро­травмы и трещины на слизистой и коже довольно легко проникает в кровь.

При медицинских манипуляциях. И хоть сегодня риск заразиться в лечебных учреждениях резко снизился, шанс заразиться от не прошедших должной обработки зубоврачебных буров, хирургических инструментов, гинекологических зеркал и других приспособлений все же есть.

Бытовым путем. По-прежнему актуальны и бытовые пути передачи болезни. Смертоносный вирус можно заполучить через использование самых простых предметов быта – зубной щетки, станка для бритья, маникюрных принадлежностей, которыми пользовался больной гепатитом.

При прокалывании ушей, пирсинге. Источником инфекции могут стать даже «пистолеты», которыми делают прокол мочек ушей и которые крайне плохо поддаются дезинфекции. После целой волны заражений в косметических салонах США это злополучное приспособление было раз и навсегда запрещено. Из той же серии – модный ныне пирсинг и татуаж. Риск заражения гепатитом В во время нанесения наколки весьма велик.

                                                                Интересно Не так давно в мировых СМИ промелькнуло сообщение турецких ученых о возможности заразиться гепатитом В… в спортзале. Эксперты предположили, что при определенных условиях вирус может передаваться через… пот и содержать такое же количество вируса, что и кровь. Поводом для беспокойства послужили результаты обследования 70 турецких борцов в возрасте от 18 до 30 лет – в поту у семи спортсменов были обнаружены достаточно высокие показатели вируса. При этом многие участники исследования отметили, что нередко получали микротравмы во время тренировок, которые, как считают ученые, и могли стать входными воротами для проникновения в организм опасной инфекции. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендовали ввести более жесткий контроль в среде спортсменов не только на наличие ВИЧ, но и гепатита.

Через воду и продукты питания. Правда, этот путь передачи вируса актуален только в отношении гепатита А, вызывающего кишечную инфекцию. И хоть считается, что эта разновидность болезни не тяжелая, бесследно для организма она не проходит, являясь фактором риска развития желчекаменной болезни (гепатит А меняет биохимический состав желчи).

На сегодняшний день вакцинация – основной метод профилактики гепатита В. В обязательном вакцинировании нуждаются: врачи и студенты-медики, работающие с кровью; родившиеся у больной матери малыши; подростки; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; потребители инъекционных наркотиков; работницы сферы интимных услуг.

Существует прививка и от гепатитаА. Такую прививку рекомендуется сделать тем, кто уже перенес гепатит В и С, страдает хроническим гепатитом или собирается на отдых в Тунис, Таиланд, Шри-Ланку, на Сейшельские острова (самые небезопасные страны по гепатиту А). Действенной вакцины от гепатита С пока нет.

По данным специалистов, 55–56% случаев смерти от гастроэнтерологических болезней связаны с заболеваниями печени, причем огромная их часть спровоцирована чрезмерным потреблением алкоголя.

«Если посмотреть на статистику гастроэнтерологических отделений практически во всех многопрофильных больницах, то одной из основных причиной смертности является алкогольный цирроз печени»,– говорит президент Российской гастроэнтерологической ассоциации Владимир Ивашкин.

По его словам, алкогольная болезнь печени по масштабам и последствиям для здоровья нации и экономики страны превосходит даже вирусные гепатиты. Это притом, что ее терапия на определенных этапах значительно дешевле и проще лечения вирусных гепатитов и состоит в простом отказе от алкоголя. Между тем, отказываться от спиртного мы не спешим: только за первое полугодие 2012 года его потребление в России выросло на 2,2%.

Подобная ситуация типична не только для нашей страны, но и для Европы, особенно для винодельческих стран, в которых алкоголь употребляют, хотя и понемногу, но каждый день. В меньшей степени с ней сталкиваются в Азии, где традиционно пьют намного меньше. Цирроз там чаще оказывается спровоцирован гепатитом.

Проблема гепатита актуальна и для нас. По статистике, вирусом типа С инфицировано 3% россиян. Зато в борьбе с гепатитом В есть явные успехи – в основном благодаря практически тотальной вакцинации новорожденных, которая имеет место в последние годы.

Волнует специалистов и еще одна тенденция: у 30% людей, которые обращаются в поликлиники за первичной медицинской помощью, в процессе обследования обнаруживается проблема, не связанная ни со злоупотреблением спиртным, ни с заражением вирусами. Это неалкогольная болезнь печени, или жировой гепатоз.

Сейчас распространенность данной болезни растет по всему миру, и связано это с увеличивающимся числом людей с ожирением. Как и набор веса, жировой гепатоз провоцируют неправильное питание, с преобладанием фастфуда, сладкой и жирной пищи, а также малоподвижный образ жизни.

Чтобы решить проблему, нужно привести вес в норму, перейти на здоровый рацион, больше двигаться. По мнению медиков, при неалкогольной болезни печени это во многих случаях помогает лучше, чем прием лекарств. Кстати, сами по себе медикаменты, без изменения образа жизни, дают весьма небольшой результат.

Древние греки называли эту болезнь «kataraktes», что в переводе означает – водопад. Человек видит, как бы сквозь падающую воду.

Бывает врожденная катаракта, травматическая, вызванная общими заболеваниями организма.

Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.

У 12% пациентов наблюдается быстро прогрессирующее созревание катаракты – за 4–6 лет.

У 15% пациентов – медленно прогрессирующая катаракта, она развивается за 10–15 лет.

У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет.

Существует взаимосвязь катаракты с определенными заболеваниями, например, с диабетом.

Прием стероидных препаратов в больших дозах стимулирует помутнение хрусталика.

Катаракту не вызывает напряженная зрительная работа: чтение, шитье, просмотр телевизора…

На сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных восстановить прозрачность хрусталика.

К 80 годам катаракта развивается более чем у половины американцев.

Около 2,5 тысяч лет назад в Индии начали проводиться первые «операции» по удалению катаракты: с помощью специальной иглы хрусталик смещали в стекловидное тело, в результате чего световые лучи получали свободный доступ к сетчатке.

В 1949 году английский хирург Гарольд Ридли выполнил первую замену хрусталика на искусственный аналог.

Самый современный и наименее травматичный способ удаления катаракты – факоэмульсификация с имплантацией складной линзы.

10–15 минут занимает такая операция и проходит совершенно безболезненно.

2,0 мм – длина разреза, через который выводится из глаза старый хрусталик, превращенный в эмульсию, и вводится новый – искусственный, складной.

У 20 миллионов человек  в мире катаракта стала причиной слепоты.

Если бы не полуфабрикаты, моя семья уже от голода умерла бы! Когда мне готовить? Я с работы прихожу в девять вечера, а ухожу в половине восьмого! И что я могу сварить на ужин, кроме сосисок или пельменей? И вы знаете, муж меня до сих пор не бросил, дети тоже считают, что им с матерью повезло, никто в нашей семье от лишнего веса не страдает, никто ничем не болеет! Так что мне кажется, полуфабрикаты – спасение для современной женщины. Конечно, раз в месяц можно и пирог испечь, но каждый день на подвиги у плиты не хватает ни сил, ни времени. К тому же, намаявшись у плиты после рабочего дня, вы просто возненавидите своих домашних, ради которых пришлось это сделать. Я прекрасно помню свою маму. Она отца убить готова была, когда он ее просил суп сварить, но все равно варила. В итоге отец нас бросил и ушел к женщине, которая готовить совершенно не умела!

Некоторые женщины так готовят, что полуфабрикаты полезнее. У моего приятеля жена чуть ли не в каждое блюдо сало добавляет! У него уже и камни в желчном, и печень пошаливает, а все равно едят жирную свинину каждый день! Да лучше уж полуфабрикатами бы питались! Для здоровья больше пользы было бы! К тому же есть ведь и полезные полуфабрикаты, например, овощные смеси замороженные. Чем они хуже домашней картошечки со шкварками?

Посмотрите на американцев – это люди, выросшие на полуфабрикатах. Там готовить еду в нашем понимании не принято. Никто не станет крутить фарш на котлеты или печь пироги. Приготовить для большинства американок означает разогреть в микроволновке. Так вот, ожирение в США уже носит характер эпидемии. Все чаще люди там болеют диабетом. И у нас так будет, если благодаря рекламе мы перейдем на полуфабрикаты.

Для производства магазинных котлет или пельменей используют в основном отходы. Никто не станет «переводить» хороший кусок мяса на фарш. Поэтому все полуфабрикаты делают из жил, жира, перемолотых костей – из того, что нельзя продать. А чтобы замаскировать низкое качество продуктов, щедро сдабривают их химией. Когда вы дома готовите, вы точно знаете, какой кусок мяса пошел на котлеты.

У меня после магазинных котлет всегда изжога. А сосиски сейчас почему-то с привкусом мыла делают. А готовые супы? Они же безвкусные совсем! Нет, никто меня не убедит в том, что суп из пакетика может быть не хуже домашнего борща! И не нужно лениться! Вы же для себя готовите! Вам же самим приятнее есть вкусную и полезную еду, а не «сухой корм» из магазина! А то ведь до чего дошли! Детей уже в младенческом возрасте на сухие смеси сажают, а потом удивляются, откуда столько аллергиков!

Сейчас полуфабрикаты довольно качественные. Это раньше магазинные котлеты есть нельзя было, а сейчас везде можно найти кулинарии, где продают почти домашние тефтельки, салаты, холодцы, Я много раз покупала такие продукты и каждый раз была очень довольна. Раньше, помню, если гостей принять нужно было, я готовить начинала чуть ли не за два дня – иначе не успеть. После этого какое уже веселье? Я в те времена очень сильно не любила, когда люди ко мне домой приходят. Любыми способами старалась избежать домашних посиделок. А теперь любой салат можно купить! В общем, благодаря полуфабрикатам я превратилась в хлебосольную хозяйку!

Полуфабрикаты выдумали ленивые женщины, которые не хотят нормально кормить своих мужей. Сейчас семейные устои полностью обесценились, женщины уже давно перестали быть хранительницами очага. Они способны только требовать, чтобы мужчина обустроил их быт, и при этом не намерены вкладывать в семейную жизнь никакого ресурса. И не нужно говорить, что барышни сильно устают на работе. Раньше женщины работали не меньше, и тем не менее успевали готовить. Просто сейчас никто не занимается правильным воспитанием девочек. Где уроки домоводства? Курсы кройки и шитья? Зато полно модельных школ! Вот и вырастают лентяйки и потребительницы.

Я счастливо женат, жена моя – нормальная женщина, любит готовить. Так вот, все равно я люблю полуфабрикаты. Ну вкуснее курица-гриль, чем птица, просто пожаренная в духовке! И готовые супы мне тоже нравятся! Я даже растворимую лапшу люблю! Слышал, что в такую еду какие-то специальные усилители вкуса добавляют. Не знаю, так ли это, но почему-то полуфабрикаты действительно вкуснее, чем домашняя еда.

На вопросы читаталей ответила доктор Елена Малышева.

Меня беспокоят газы. Что может быть их причиной?

О. Репина, Магнитогорск

Газы могут образовываться в толстом или тонком кишечнике, а также в желудке.

Разберёмся по порядку.

Фото www.globallookpress.com

Правда ли, что бобовые провоцируют выделение газов?

П. Гагарина, Ульяновск

У каждого человека в желудочно-кишечном тракте есть газы. Как мы уже говорили, в желудок они попадают при заглатывании воздуха, а в кишечнике образуются в результате жизнедеятельности бактерий. У здорового человека за сутки образуется до 2 л газов, они могут выделяться до 20 раз в день. Причём даже без гороха и бобов!

Почему возникает из­жога?

Р. Ряжина, Московская обл.

При изжоге кислый желудочный сок попадает в пищевод и буквально прожигает слизистую пищевода.

Ваши действия:

Нужно исключить:

Фото www.globallookpress.com

Что нужно предпринять:

Изжога может быть одним из симптомов целого ряда заболеваний. Например рефлюкс-эзофагита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, который возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод.

Причиной изжоги может быть также  грыжа пищеводного отверстия. Часто изжога - это её единственный симптом.  Когда желудок смещается в грудную полость, его содержимое оказывается в пищеводе, появляется изжога. Длительное нахождение желудочного содержимого в пищеводе может привести к перерождению слизистой пищевода и даже раку.

Другой симптом грыжи пищеводного отверстия - боль под ложечкой и за грудиной. Что делать? Обратитесь к врачу-гастро­энтерологу и сделайте гастроскопию или рентгенологическое исследование с барием.

Правда ли, что, если хочется в туалет, терпеть нельзя?

Елена, Жуковский

Если терпеть - это может привести к серьёзным изменениям в регуляции стула. В норме, когда каловые массы наполняют прямую кишку, её стенки растягиваются и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который даёт команду на дефекацию. Если не сходить в туа­лет, то мозг перестанет давать команду на дефекацию, а растяжение ампулы прямой кишки перейдёт критическую границу. Если хочется в туалет, не терпите.

Каждую осень я выезжаю за город, чтобы собрать клюкву. Стараюсь запасти ягод на всю зиму, потому что знаю, что не найти средства от простуды лучше клюквенного морса.

Морс обладает жаропонижающим эффектом, замечательно утоляет жажду, удаляет из организма токсины, которые в изобилии накапливаются во время простуды.

А клюквенный сок, смешанный с медом, не только помогает откашливаться и бороться с ангиной, но и повышает иммунитет, спасая вас от очередной простуды и гриппа.

Ольга Павловна, Архангельск

Дорогие читатели!

Если у вас возникла проблема со здоровьем, не стоит бороться с бедой в одиночку. Расскажите о своей болезни. Наверняка среди читателей нашей газеты найдутся те, кто знает проверенные, надежные, эффективные средства, которые помогут справиться с вашим недугом. Письма и рецепты присылайте в редакцию «АиФ. Здоровье» по адресу: 107996, Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 4, или по электронной почте: aif.zdorovie@yandex.ru.

Самые интересные письма мы опубликуем на страницах нашей газеты.

Теперь стеллажи с детским питанием в магазинах занимают приличные площади. Можно не тратить время и не портить руки. Но есть ли основания доверять этим продуктам?

Малыш с куском колбасы вместо соски - раньше это было нормальным. А родственники с гордостью сообщали знакомым, что их кроха уже борщ вовсю лопает, считая сей факт свидетельством того, что ребёнок хорошо развивается. Теперь наоборот - большинство мамочек стараются готовить малышам особую еду - не ту, что остальным домашним.
Врачи с удовлетворением отмечают такую положительную тенденцию, поскольку она свидетельствует о повышении нашего уровня санитарной грамотности. Ведь «взрослая» еда (даже не со столь ярким вкусом и составом, как та же колбаса) может вызвать у ребёнка расстройство пищеварения и аллергические реакции.

Дело в том, что детская пищеварительная система ещё незрелая. Она очень лабильна, и малейшее несбалансированное поступление пищевых веществ может привести к сбою в её регуляции, нарушению защитных функций организма. Понятно, что по мере взросления эти проблемы постепенно исчезают. Но в первые два года жизни за питанием ребёнка действительно нужно строго следить и кормить его теми продуктами, которые ему необходимы, давать их столько, сколько необходимо, да ещё и в определённом соотношении.

Никаких острых, кислых, деликатесных блюд с общего стола! Никаких газированных напитков и жирных продуктов! А жареное нужно исключить вплоть до старшей школы - только варёное, тушёное и запечённое.

Вернёмся в магазин - к полкам с детским питанием. Здесь соки - фруктовые и овощные, пюре - помимо овощных и фруктовых мясные, мясо-растительные, рыбные, рыбно-растительные, а также молочные продукты, каши, злаки… Есть всё, что должно быть в детском рационе.

Но многое хранится без холодильника. «Разве могут быть такие продукты безопасными для детей?» - закономерный вопрос многих мамочек.

«Есть, конечно, продукты дет­ского питания, которые должны храниться в холодильнике, - молочные, кисломолочные. Но соки, каши, пюре в закрытых картонных упаковках не надо непременно ставить в холодильник, - разъясняет Игорь Конь, руководитель отдела детского питания НИИ питания РАМН, д. м. н., профессор. - Технологический процесс, который включает в себя асептический розлив, стерилизацию тары и герметичную укупорку, обеспечивает сохранение полезных свойств продукта и без охлаждения».

Требования к технологическому процессу и санитарным условиям, сырью и таре на предприятиях - производителях детского питания очень жёсткие. Сырьё тестируется на массу различных токсинов и примесей, ведь очень важно исключить наличие токсичных элементов - даже в небольших количествах.

«Учитывая, что у ребёнка защитные силы организма снижены, мы должны оградить его от так называемых контаминантов - загрязнителей продуктов», - добавляет Игорь Конь.

И при всей этой жёсткости, по его словам, исследования, которые проводятся в Институте питания, отклонения от требований выявляют редко.

«Гражданство» производителя детского питания значения не имеет - хорошими и плохими могут быть как заграничные продукты, так и наши. Главное, покупая еду крохе, обращать внимание на срок годности и состав продукта и обязательно исключать продукты, содержащие ингредиенты, которые ребёнку не подходят: вызывают аллергические или другие неблагоприятные реакции.

Но, может, детское питание в магазинах - это для ленивых мам, а приготовленные дома соки и пюре лучше, чем упакованная в банки и картонки продукция предприятий?

«К сожалению, сегодня нет никакой гарантии безопасности питания домашнего приготовления, - отвечает мамам Игорь Конь. - Пусть даже яблоки собраны на своём участке. Но какое в них содержание нитратов, что выпало вместе с дождём, что попало в почву на соседнем участке? Неизвестно. Может быть, домашнее яблочное пюре и будет вкуснее, но вот полезнее ли - не факт».

К тому же не стоит настороженно относиться к продуктам промышленного выпуска и, в частности, к их упаковке. по словам профессора Института питания РАМН, использование таких продуктов гарантирует правильное измельчение и правильную консистенцию, а также отсутствие соли и специй. Дома большинство мамочек всё-таки добавляет в пюре немножко соли, а малышам она не нужна - их вкус ещё не испорчен ни солью, ни сахаром.
 

Принятие нового антитабачного закона казалось делом решённым. Его поддержал Медведев, а Путин, не упоминая самого закона, высказался за необходимость активной борьбы с курением.

После этого явных сторонников закона среди депутатов стало заметно больше и вроде удалось сломить сопротивление некоторых министерств-лоббистов. И на таком антитабачном подъёме первые чтения должны были состояться ещё в этом году, а значит, сам закон уже приняли бы в феврале или в начале весны. Но теперь есть сомнения, что всё будет развиваться так быстро и гладко.

«Подножку» подставил депутат Митрофанов. Он лично внёс проект альтернативного закона, в котором смягчил или вычеркнул многие ограничения по курению и продаже сигарет. И сделал это, по его уверению, не корысти ради, а из самых лучших побуждений по защите курильщиков. Только вот странно, что практически все его новации ранее были озвучены производителями табака.

«Самое неприятное, что из-за проекта Митрофанова обсуждение закона почти автоматически сдвигается уже на следующий год, - говорит Дарья Халтурина, сопредседатель Российской антитабачной коалиции. - Это даёт табачникам дополнительное время для лоббистских маневров и обработки нужных людей и общества. А они этим сейчас занимаются очень активно».

Переносить обсуждение закона или нет, будут решать 10 декабря на Совете Госдумы. Первые чтения назначены на 14-е число, но у многих активистов антитабачного движения есть опасения, что обсуждения отложат: табачники имеют тесные отношения с главой Думы Сергеем Нарышкиным, в 1996-2004 гг. он был членом совета директоров «Филип Моррис Ижора».

«Велика вероятность, что первые чтения закона перенесут, - говорит Максим Мищенко, возглавляющий рабочую группу по табаку в Общественной палате. - Это цель табачного лобби, они стали сейчас работать аппаратными методами. Негативно повлиять на новый закон могут региональные парламенты, они сейчас готовят отзывы по нему, а табачное лобби там очень сильное. Они пытались действовать и через Общественную палату, представив ситуацию так, будто народ против закона. Мы помешали этому, проведя в 30 городах акцию «Не убивайте закон!». Сейчас ясно, что симпатии народа на стороне борцов с курением».

Во многом благодаря усилиям японской государственной компании «Джапан Тобакко» и Российского союза промышленников и предпринимателей было проведено обсуждение антитабачного закона у зампреда правительства Ольги Голодец.

Результаты обсуждения оценивают по-разному, говорят, что доводы РСПП, выступавшего на стороне табачников, были разбиты. Но тем не менее в решении этого собрания есть ряд мер, которые делают закон более удобным для табачников.

У нас есть протокол этого заседания, и некоторые решения в нём, на наш взгляд, смотрятся странно. Например, там есть попытка разрешить табачным организациям «принимать участие в разработке и реализации мероприятий по охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Это похоже на русскую пословицу «Пусти козла в огород...»: табачников нельзя подпускать к такой деятельности, поскольку это создаёт им удобные условия для лоббирования своих интересов. Это было доказано многократно в мировой практике.

                                                                Какая цена пачки
сигарет заставит вас
бросить курить?

Буду курить при любой цене - 37% (1308 голосов)

  200 руб. -  25% (900 голосов)
  100 руб. -  17% (615 голосов)
  50 руб. -  15% (522 голоса)
  150 руб. -  6% (225 голосов)

Всего голосов: 3570

Есть в документе и требование снять запрет с т. н. некурительных табачных изделий (сосательный, жевательный и нюхательный табак, насвай) и разрешить их продавать, как сигареты. А ведь они тоже вредны.

«Думаю, такое решение неслучайно, - говорит Дарья Халтурина. - «Филип Моррис» и шведская «Свидиш Мэтч», делающая сосательный табак (снюс), уже начали его совместное производство и поставки в Россию. Возможно, такие планы есть и у других фирм. Это новая ниша для их деятельности. У нас пока только 1% курильщиков пользуется таким табаком, и производители надеются на быстрый рост таких изделий (в США число любителей такого табака прирастает ежегодно на 6%. - Данные «АиФ»). Производители бездымного табака сейчас в мире очень активны и даже агрессивны. Например, по обвинению компании «Свидиш Мэтч», которое специалисты считают откровенным наговором, недавно был снят со своего поста комиссар ЕС по здравоохранению Джон Далли, занимавший антитабачную позицию. Теперь он судится, чтобы восстановить репутацию, а табачники получили более удобные условия для своей деятельности в Европе».

                                                                Чем опасен бездымный табак Вызывает никотиновую зависимость Увеличивает риск рака полости рта,
поджелудочной железы и других органов Увеличивает риск тяжёлых и даже
смертельных инфарктов миокарда и инсультов В 2 раза увеличивает риск остановки сердца Увеличивает риск сахарного диабета Вызывает кариес и пародонтоз

В США, где столкнулись с быстрым ростом потребления бездымного табака, медики уже активно выступили против него. Особенно беспокоит большое число подростков, начинающих «курить без дыма»: они быстро становятся зависимыми от никотина.

Часто говорят, что бездымный табак безопаснее курительного, ведь главные канцерогены (их обозначают тремя буквами - ПАУ) образуются только при сгорании смол. Этот же табак не дымит. Но всё гораздо сложнее: в самом табаке есть мощнейшие канцерогены, для выделения которых горение не нужно, - это нитрозамины. Доказано, что они вызывают рак рта, гортани, глотки, желудка, печени и других органов.

Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков предложила правительству ввести запрет на продажу закиси азота, используемой в медицине в качестве наркоза.

«Веселящий газ» наркоманы стали употреблять после введения запрета на продажу дезоморфина, известного как «крокодил». Поэтому закись азота была объявлена наркотиком. Что же теперь делать врачам - ведь большин­ство операций проводится на закиси азота?

О проблеме рассказывает профессор Игорь Молчанов, главный анестезиолог-реаниматолог России, завкафедрой анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного образования.

Игорь Молчанов: - В свободной продаже закиси азота никогда не было, этот препарат всегда поставлялся только в лечебные учреждения. Если сейчас запретить обезболивание закисью азота, в стране встанет вся хирургия. У нас подавляющее число операций проводится при помощи этого анестетика. У закиси азота, как и у любого обезболивающего препарата, есть побочные действия. Но, если применять его грамотно, защищая организм от негативных послед­ствий, им можно пользоваться. Вплоть до 2030 года, когда по Киотскому соглашению использование окислов азота, галогенсодержащих и некоторых других веществ должно быть полностью прекращено. Доказано, что они негативно влияют на окружающую среду.

«АиФ»: - Пациентов после операций обезболивают месяцами. Могут ли они стать наркоманами?

И.М.: - Зависимость от обезболивающих у пациента может возникнуть только в том случае, если самочувствие уже улучшилось, а его продолжают обезболивать. В человеческом организме есть собственные обезболивающие механизмы - эндорфины. Острая боль истощает продукцию эндорфинов, которые блокировали бы эту боль. В этой ситуации применение опиоидных анальгетиков восполняет нехватку собственных веществ.

«АиФ»: - Раньше проводили ампутацию, «обезболив» пациента стаканом спирта, а теперь даже лечат зубы и рожают под наркозом. Насколько это оправданно?

И.М.: - Есть целый ряд хирургиче­ских вмешательств, которые невозможно провести без обезболивания. Кстати, тот факт, что у россиян очень плохие зубы, во многом объясняется тем, что полноценное обезболивание в стоматологию пришло совсем недавно. Человеку, который трясётся в кресле, хорошо зубы не пролечишь.

«АиФ»: - Но анестезия связана с риском - пациент после наркоза может не проснуться…

И.М.: - «Умер от наркоза» - это легенда, которой проще всего прикрыться, когда возникает непредвиденное осложнение во время операции. Большая часть таких смертей никак не связана с применением препаратов, а вызвана либо осложнениями хирургического вмешательства, либо безграмотными действиями анестезиолога. Человеческий фактор - проблема № 1 в анестезиологии. Именно он чаще всего приводит к осложнениям. Сейчас дефицит анестезиологов в России - около 50%. Поэтому зачастую один специалист проводит обезболивание одновременно на двух столах. Но не бывает «маленьких» наркозов - бывают большие проблемы. Отходить от пациента анестезиологу нельзя ни на минуту - наши препараты отключают сознание, дыхание, а иногда и кровообращение. В ближайшее время ситуация должна измениться: в новых порядках оказания анестезиологической помощи врачу-анестезиологу запрещается заниматься чем-либо помимо проводимого наркоза.

«АиФ»: - В Ростове-на-Дону проведена уникальная кардиологическая операция - пациентку ввели в состояние управляемой клинической смерти, охладив её до 14 градусов, потому что все виды наркоза ей были противопоказаны.

И.М.: - Гипотермия - давняя разработка, она применялась в кардиохирургии ещё до того, как была изобретена технология искусственного кровообращения. Но сейчас прибегать к гипотермии нет смысла - видов анестезии очень много. Даже если к определённому препарату у пациента отмечается аллергия, всегда можно подобрать другой. Недавно появился «анестетик третьего тысячелетия» - ксенон (технология его рационального применения была разработана на нашей кафедре), препарат, не вызывающий никаких побочных эффектов.

«АиФ»: - Почему тогда в наших больницах обезболивают препаратами, после которых пациентов тошнит два дня и два месяца они жалуются на снижение памяти?

И.М.: - Анестезиология - очень дорогая специальность, в России она всегда была на задворках, и работа по приведению её в соответствие только началась. Препараты, которыми пользуются анестезиологи, серьёзно меняются, но на всё нужно время.

Евгений Брюн, доктор медицинских наук, главный нарколог Минздрава РФ

Почему люди позволяют себе сесть за руль нетрезвыми? Уверен: от распущенности и безответственности. Сколько бы мы ни говорили о повышениях штрафов за вождение в пьяном виде, пьянство за рулём одними штрафами и лишением прав остановить трудно - при сегодняшней запущенности ситуацию можно исправить только «всем миром».

Вылечить алкоголизм нелегко. Именно поэтому наи­больший эффект дают профилактические меры. Они давно и успешно применяются во всём мире.

Первое - сокращение рынка алкоголя. Сюда входит и сокращение времени продажи (эта мера введена и дала результат - у нас есть данные, что снизилась обращаемость в фирмы, которые выводят из запоя на дому), и сокращение мест продажи.

Второе - повышение цены на алкоголь. Цена бутылки должна быть такой, чтобы эта покупка ощутимо била по карману. Третье - повышение рубежа доступности. Во всём мире возрастной ценз - 21 год.

Любой медик вам скажет: именно в этом возрасте биологически и психологически заканчивается формирование организма.

6 декабря, четверг (пик с 19 до 21 часа)*

Возможно расстройство пищеварительной и нервной систем. Избегайте стрессов.

10 декабря, понедельник (пик с 14 до 16 часов)*

Вероятны инфекции моче­половых органов, геморрой.

11 декабря, вторник (пик с 17 до 19 часов)*

Возможны ангины, ларингиты. Остерегайтесь простуды.

12 декабря, среда (пик с 5 до 7 часов)*

Не исключены одышка, невралгия, боли в суставах.

Татьяна Дубкова, Центр инструментальных наблюдений за окружающей средой
и геофизических прогнозов

Запястье у человека представляет собой часть кисти руки, ближайшую к предплечью. Запястье состоит из восьми небольших костей неправильной формы, которые расположены в два ряда.

Переломы костей запястья руки происходят при резком падении на ладонь – то есть в большинстве случаев причиной перелома является именно резкое воздействие на руку. Обычно к таким травмам приводят зимние виды спорта или игры с мячом.

Увеличить

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения. Всё дело в том, что маленькие косточки в основании кисти при повреждении на рентгеновских снимках почти не изменены, и поэтому диагноз затруднён. Чёткая рентгенологическая картина перелома появляется довольно поздно, зачастую лишь через 3 недели можно увидеть его линию.

Особенно неприятен перелом ладьевидной кости руки, так как эта кость при переломе может вообще не восстановиться самостоятельно.
 

Всего 60 лет назад на месте гостиничных высоток, сгрудившихся на узкой полоске побережья, шумели сосновые леса, а местное население жило в рыбацких деревнях, следуя патриархальному укладу.

Но знание о том, что на этом небольшом острове (всего-то 90 км в длину и 60 в ширину) целебны не только море, но и воздух, и растительность, передавалось испокон веков.

Разнообразные травы входили здесь и в состав народных рецептов, и использовались профессиональными медиками. Это видно на примере аптеки в монастыре картезианцев в Вальдемосе, первое упоминание о которой есть в документах 1725 года.

Аптека в монастыре. Фото автора

Представить, как она выглядела, можно и сегодня – она сохранилась в монастырских кельях в виде музея, но поражает другое: аптекарь Хуан Эстеве отпускал здесь лекарственные препараты еще в 1923 году!

Лекарственные препараты в музее находятся в той «упаковке», в которой они хранились и отпускались: мази – в керамических сосудах с традиционным местным орнаментом; настойки и другие жидкости – в бутылях темного стекла; сухие травы и порошки – в расписных деревянных ящичках. На каждом из них были наклейки, указывающие, что от чего помогает. Например, на кардиологических средствах можно увидеть пожухлый листочек в виде сердечка.

Более поздняя эпоха развития медицины представлена в старинной усадьбе Ла Гранха, также превращенной в музей. Здесь можно увидеть, как жили, на чем спали, где отдыхали и принимали пищу знатные господа, где и как играли и учились их дети. А на нижних этажах – узнать, как эта пища готовилась и хранилась, как изготавливались ткани, шилась обувь и многое другое. Ведь усадьба в течение многих столетий обеспечивала себя всем необходимым полностью!
Здесь же представлен и кабинет домашнего врача ХIХ века, где находятся совершенно диковинные на нынешний взгляд рабочие места офтальмолога, стоматолога, гинеколога…

В усадьбе жило до 150 человек, и всех так или иначе надо было лечить, пломбировать или удалять им зубы, зашивать раны, вправлять вывихи и накладывать гипс на переломы, принимать у женщин роды…

Кабинет домашнего врача XIX века. Фото автора

Все эти экспонаты любовно сохранены и преумножены купившим усадьбу и превратившим ее в музей Сеги Колоном, чье имя здесь произносят с гордостью и благодарностью.

Современной системой здравоохранения майоркинцы, как и все испанцы, довольны. Абсолютно все, кто проживает здесь легально, имеют право на медицинскую страховку. Другое дело, что не все ею пользуются. На Майорке, например, многие государственные клиники заполнены пожилыми людьми, которые приходят сюда просто пообщаться. Выжидать такую очередь работающий человек не в силах. Поэтому более обеспеченные покупают страховые полисы в частные клиники, хотя их стоимость достаточно высока: 70 евро в месяц. В частные клиники обращаются за экстренной помощью.

Заработная плата врачей оставляет желать лучшего, и многие медики либо уходят в частную медицину, либо вообще уезжают из страны.

Но майоркинцы не печалятся. Их главная жизненная установка: как есть, так и хорошо. А хорошо – как есть.
Эту степенность и спокойствие местных жителей в свое время отметила Жорж Санд. Ее приезд на Майорку в 1838г. был вызван желанием поправить здоровье любимого человека – Фредерика Шопена. Несмотря на не слишком лестные отзывы о местных нравах, которые можно прочитать в продающейся здесь на каждом углу книге Жорж Санд «Зима на Майорке», именно с легкой руки писательницы в эти края потянулась парижская богема, а затем и аристократия.

Ведь, помимо критики в адрес не желающих, как сейчас бы сказали, «напрягаться» местных жителей, главным все же было ее восхищение самим островом, его природой, где между двумя морями расположились и горные массивы, и просторные долины, озера и реки, солнечные южные города. И та самая, из песни, необыкновенная Пальма-де-Майорка, привлекающая миллионы туристов (всего отдыхать на остров приезжает ежегодно от 9 до 12 млн человек).

Сейчас здесь есть и летняя королевская резиденция «Мариверт» (то есть «Море и ветер»), и поместья звезд, и бесчисленные отели любой ценовой категории.

Частые гости острова – Хосе Каррерас, Антонио Бандерас. Впрочем, любому побывавшему здесь хочется возвращаться еще и еще. Не случайно Майкл Дуглас создал в Вальдемосе музей, посвященный своей любви к Майорке, где он неизменно проводит каждое лето. Он ходит здесь в футболке и холщовых штанах, не опасаясь папарацци, а приветливые медлительные майоркинцы воспринимают его как своего.

Легкий характер островитян, умение воспринимать жизнь такой, как она есть, тоже способствуют долгой и счастливой жизни. Не случайно продолжительность жизни здесь составляет в среднем 80 лет, и на сегодняшний день из девяти сотен человек, населяющих остров, 175 долгожителей, которым за 100 лет (121 из них – женщины).

А о том, что Майорка, как и в старину, остается экологическим раем, свидетельствует хотя бы такой факт: именно здесь выращивают на специальных полях растения для создания лекарственных препаратов ведущие фармацевтические компании. А затем продают их по всему миру…

Об этом законе, предлагаемых мерах борьбы с курением и проблемах, с которыми столкнуться курильщики, рассказал председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Вячеславович Калашников.

«АиФ»: - Сейчас активно обсуждается закон о запрете курения. На государственном уровне мы начали борьбу с 2008 года, но закон с радикальными мерами пытаемся принять только в 2012 году. Почему?

Сергей Калашников: - В 2008 году мы ратифицировали Международную конвенцию ВОЗ об ограничении курения табака.

В рамках этой конвенции мы взяли на себя обязательства привести национальное законодательство к тем нормам, которые разделяет мировое сообщество. Данный законопроект и направлен на реализацию требований международного сообщества, связанных с ограничением курения табака.

«АиФ»: - Мы пытаемся прийти к стандартам, которые существуют в мире?

С.К.: - Не к стандартам, а к тем принципам, которые заложены. И реализовать те меры, которые способствуют ограничению курения табака.

«АиФ»: - Какие меры будут приняты для этого?

С.К.: - Внесенный правительством Российской Федерации в Думу закон воспроизводит те меры, которые сложились в мировой практике и которые закреплены в рекомендациях ВОЗ. Это, прежде всего, повышение акцизов на табачные изделия, то есть стоимости табачных изделий. Это очень эффективная заградительная мера, особенно против курения молодежи. Это ограничение мест продажи, ограничение рекламы табачных изделий и самое главное – это защита некурящих. Дело в том, что пассивное курение так же вредно, как и активное курение. По последним данным, курильщики живут на 20 лет меньше, чем некурящие. Пассивное курение наносит такой же вред. Защита тех, кто не курит – это один из самых существенных элементов данного законопроекта.

«АиФ»: - Есть ли претензии со стороны курильщиков о том, что вы ограничиваете их права?

С.К.: - Табачное лобби – самое старое, самое опытное лобби во всем мире, так просто оружие не складывает. Конечно же, создана ассоциация защиты курильщиков, которую возглавляет глубоко мною уважаемый человек – Михаил Боярский. Мы были с ним на соответствующей дискуссии. Естественно пугают, что если мы повысим цены на сигареты или не позволим рекламировать их, то народ с негодованием выйдет на улицы. Не выйдет народ на улицы, потому что все прекрасно понимают, что курить - это плохо. Основные аргументы табачного лобби, а это именно лобби, это не мнение общественности, формируется вокруг следующих позиций: запрет продажи табака на торговых площадях менее 50 кв.метров.

Табачники говорят, что мы разорим малый бизнес. Малый бизнес, который занимается продажей алкоголя и табака, стране точно не нужен. Это не тот малый бизнес, который во всем мире производит 80% всей продукции, как например, в Соединенных Штатах. Вторая позиция – это запрет рекламы табака в виде выкладок около касс. Все курильщики прекрасно знают, какие сигареты им нужны, они, как и все мы, достаточно жёстко ориентированы на какие-то определенные марки. Эти выкладки возле кассовых аппаратов – это привлечение новых курильщиков, прежде всего, молодежи. Это действительно действенная реклама и они ратуют за то, чтобы не лишать их возможности выкладывать около касс сигареты, аргументируя это тем, что мы лишаем потребителя знаний о товаре.

Каждый курильщик должен понимать, что свобода каждого из нас заканчивается там, где начинается несвобода другого. То есть, если ты себя гробишь, то с определенными натяжками можно сказать, что это твое личное дело, но уж в любом случае ты не должен гробить жизнь другого. Не хочешь травить своих детей, не кури дома. Не хочешь травить соседей, не кури на площадке, иди куда-нибудь на улицу, на помойку и кури, сколько хочешь. Хотя есть маленький нюанс, что значит «дело личное»? Эвтаназия в большинстве стран запрещена, общество не может позволить добровольного принятия такого решения. Курильщику оно это позволяет, то есть курильщик добровольно обрекает себя на раннюю смерть.

В законе прописывается, что нельзя курить в общественных местах, в учреждениях, в больницах. На улице у нас, в отличие от других стран, курить можно. Я бы и на улице не разрешил курить, как это сделано в Соединенных Штатах и Канаде. Должны быть оборудованы места там, где работодатель готов их оборудовать. Если работодатель заботится о своих бедных, несчастных, убогих курильщиках, то он им какой-нибудь закуток оборудует. В Государственной Думе на первом этаже такая комнатка оборудована, и хотя там очень мощная вентиляция, когда туда открывается дверь, народ пугается. В ресторанах также должны быть оборудованы изолированные места для курильщиков, и не так, как сейчас – рядом стоят два столика, один для некурящих, другой – для курящих. Они действительно должны ограждать некурящего от вредного воздействия табачного дыма.

Со мной недавно делились одни курильщики. У них администрация сделала курительную комнату, но им надо туда идти почти 10 минут. Так у них перекуры сократились до 1 раза в день. Каждый раз не набегаешься. Народ должен понять, что сегодня если ты куришь, это признак твоего бескультурья, то есть современный культурный человек с уважением относится к себе и к своему здоровью. Курят те, кто себя не уважает, своим здоровьем пренебрегает. Я даже Михаилу Боярскому в глаза сказал, что, наверное, он недостаточно культурный человек. Курить на сегодняшний день – это признак низкого социального статуса.

«АиФ»: - Каковы сроки внедрения закона?

С.К.: - Он будет вводиться поэтапно и это опять, на мой взгляд, уступка табачному лобби. Я не вижу смысла поэтапного внедрения.
 

А если они еще и свободное время проводят перед телевизором, ухудшения зрения не избежать.

Наш эксперт – офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития Елена Тарутта.

Близорукость может начаться в любом возрасте и быть даже врожденной, однако наиболее быстрым ее прогрессирование бывает в возрасте 11–14 лет, в период активного роста ребенка. Чем раньше начало близорукости, тем хуже прогноз, то есть больше будет ее величина к 17 годам. По статистике, только у 10% детей близорукость не прогрессирует, у остальных ухудшение зрения идет стремительно – в некоторых случаях по 1–2 диоптрии в год.

Вернуть зрение, если близорукость уже возникла, невозможно. Ведь что такое близорукость? Это избыточный рост глазного яблока. Ребенок рождается с дальнозоркостью, то есть с «коротким глазом», но по мере роста тела, растет и глаз. В идеале запаса дальнозоркости должно хватить, чтобы к 16–18 годам глаз вытянулся до нормальных значений. Но при неблагоприятных обстоятельствах глаз растет слишком быстро, и это уже рост близорукости.

Пока ребенок растет, с ним «растет» и его близорукость. Можно лишь попытаться если не остановить, то хотя бы притормозить этот процесс. Именно на замедление прогрессирования близорукости и профилактику ее осложнений и направлено лечение подростков.

                                                                Важно Причинами развития близорукости являются не только вредные факторы внешней среды, но и плохая наследственность, то есть близорукость у родителей. Однако более чем десятилетние наблюдения убедили офтальмологов, что, если детям близоруких родителей в 3–4 года подобрать специальные «плюсовые» очки и дети будут носить их постоянно до окончания периода роста, развитие миопии можно предотвратить.

Близорукость обязательно корректируется – ведь даже при небольшом «минусе» изображение теряет четкость, ребенок испытывает дискомфорт. Европейские офтальмологи рекомендуют корректировать даже четверть диоптрии. У нас коррекцию назначают при миопии свыше 1 диоптрии.

Основным методом коррекции остаются очки, грамотно подобранные. Почти у всех детей обнаруживается слабость аккомодации – приспособительной функции для работы глаз на близком расстоянии, поэтому, например, читать в очках «для дали» им некомфортно. По этой причине детям могут назначить бифокальные (два фокуса – для дали и близи), а в последнее время и «прогрессивные» (мультифокальные) очки. В НИИ им. Гельмгольца недавно была разработана методика подбора таких очков детям. Оказалось, что правильно подобранные очки позволяют тормозить прогрессирование близорукости.

Если ребенок занимается спортом или просто очень активный, а очки требуется носить постоянно, возможно, стоит подумать о контактных линзах.

Помимо традиционных очков сегодня существует масса других методов коррекции зрения. Насколько они действенны?

Мягкие контактные линзы. Особенно эффективны и даже незаменимы при коррекции врожденной и односторонней миопии у детей. Также их могут порекомендовать детям активным, занимающимся спортом.

Ночные линзы – ортокератологические (ОК-линзы). За ночь они постепенно изменяют форму роговицы, делая оптическую зону более плоской. В течение дня роговица сохраняет приобретенную форму, а изображение фокусируется на сетчатке, как у человека со стопроцентным зрением. К вечеру роговица возвращается в свою прежнюю, близорукую форму. Линзы изготовлены из полимерных материалов, они также имеют диоптрии, подбираются с учетом остроты зрения у ребенка. В некоторых случаях ночные линзы могут существенно затормозить рост близорукости.

Перфорационные очки. Это очки-тренажеры, которые на пластине имеют несколько отверстий диаметром 1–2 мм. Когда глаз смотрит в небольшое отверстие, зрачок сужается, а величина фокусного расстояния увеличивается. Правда, хорошо видеть ребенок будет, пока в этих очках, как только их снимет – острота зрения станет прежней.

Глазные капли с атропином – вещество, которое закапывают в глаза при рутинном обследовании для расширения зрачка. Согласно исследованиям, при регулярном закапывании атропина глазное яблоко не увеличивается, то есть близорукость не растет. Правда, у атропина есть побочный эффект – он ухудшает фокусировку на близком расстоянии, и ребенку придется читать книгу уже в очках «для близи». Этот метод был популярен лет тридцать назад, в последние годы из-за побочных эффектов его почти не применяют.

Склеропластика. Эту операцию рекомендуют, если зрение продолжает падать на 1–1,5 диоптрии в год. Суть ее в следующем: в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая препятствует дальнейшему росту глаза. Кроме того, она обладает и терапевтическим эффектом: способствует росту сосудов глаза, улучшает питание склеры, тем самым укрепляя ее.

                                                                Кстати Все известные упражнения для глаз не устраняют близорукость, лишь снимают аккомодационный спазм и усталость.

А еще надо поменьше сидеть за компьютером и прочими электронными гаджетами. Наша зрительная система не приспособлена к рассматриванию картинки на компьютере. Изображение на мониторе светящееся, состоящее из отдельных точек – пикселей, а не как в книге – из сплошных линий, к тому же картинка в компьютере непрерывно мерцает. Считывание этих сигналов – колоссальная нагрузка для глаз. Так что печатный текст – предпочтительнее электронного.

И необходимо компенсировать сидение за книгами двигательной активностью. Спорт, игры, танцы, прогулки на свежем воздухе – все это тормозит прогрессирование близорукости.

– Последние два года мы проводим наблюдения за влиянием регулярных занятий бадминтоном на течение миопии, – рассказывает Елена Тарутта. – Эти занятия приводят к повышению аккомодации (той самой, которая нужна для чтения и из-за плохой работы которой начинается близорукость), улучшается кровоснабжение тканей глаза. Когда глаза следят за постоянно двигающимся мячиком или воланом, происходит естественная тренировка аккомодационной мышцы, обеспечивающей ясность зрения.

Главная претензия – содержание кофеина, ведь именно этот ингредиент оказывает стимулирующее действие. Стандартная банка энергетика содержит порядка 80 мг кофеина. Примерно столько же его и в чашке кофе. Впрочем, первое впечатление о незначительной дозе обманчиво.

«Часто на этикетках указано общее содержание кофеина, вместо того чтобы указать точную цифру в миллиграммах, – утверждает доктор Марси Шнайдер, Американская академия педиатров. – Между тем кофеин может содержаться и в других ингредиентах, причем в значительных дозах».

Например, в траве гуарана – обязательном компоненте энерготоников – кофеина в 3 раза больше, чем в кофе. Листья этого южноамериканского растения применяют в медицине для выведения молочной кислоты из мышц и уменьшения боли, ему также приписывают особые стимулирующие свойства – но исследования их не подтвердили.

Еще одно стимулирующее вещество – таурин. В стандартной банке его от 400 до 1000 мг.

Кроме этого энерготоники содержат глюкуронолактон. Его количество может в 200 раз превышать рекомендованную суточную дозу этого вещества! Эксперты Научного совета по пищевым добавкам ЕС категоричны: безопасность сочетаний всех этих ингредиентов, да еще в таких дозах, пока не доказана и требует дальнейшего изучения.

«Мало того, что эти ингредиенты сами по себе могут иметь неприятные побочные эффекты, – предупреждает доктор Шнайдер. – Нам пока ничего не известно, как каждое из этих химических веществ может усиливать другое».

Ведь вполне вероятно, что, собранные в одной банке, эти вещества представляют собой гремучую смесь.

Кофеин действительно стимулирует мозговую деятельность и повышает работоспособность. Но при этом имеет ряд доказанных побочных эффектов. Самые известные – учащенное сердцебиение и повышение давления. Кофеин заставляет чаще ходить в туалет и способствует потере жидкости. Но если чашку крепкого кофе принято запивать водой, то энергетик часто воспринимают как напиток для утоления жажды. И обезвоживание наступает значительно быстрее. В чрезмерных дозах это вещество может вызывать спазмы и боли в животе.

От кофеина страдают сердечно-сосудистая и нервная системы. Ведь на них влияют еще и другие компоненты энергетика. Это йохимбин, который повышает давление и ускоряет сердцебиение, и теобромин – он также ускоряет сердечный ритм, приводит к бессоннице, раздражительности.

Не случайно во Франции, Норвегии и Дании энергетические напитки приравнены к лекарственным наркотическим препаратам и их можно купить только в аптеке.

Казалось бы, кофе, который используют тоже как стимулятор, обладает теми же побочными эффектами. Но ученые уверены: из двух зол это меньшее. Хотя бы потому, что кофе пьют обычно горячим, а потому медленно, а энергетик – это холодный напиток, который выпивается залпом, и вся гремучая смесь обрушивается на организм сразу же. Кроме того, эти напитки газированные, что ускоряет всасываемость кофеина. И потом, дети и подростки кофе обычно не пьют.

Под пристальным вниманием ученых не устоял и миф, что эти напитки заряжают необыкновенной энергией. Действительно, выпив банку энергетика, человек ощущает подъем и прилив сил. Если эффект от кофе длится не дольше 1–2 часов, то от энергетиков он продолжается 3–4 часа. Но затем происходит неминуемый спад: появляется сонливость, апатия, раздражительность и желание взбодрить себя еще раз. Для растущего организма такое искусственное подстегивание опасно вдвойне, потому что в подростковом возрасте внутренние органы работают на пределе.

Энергококтейли не дают энергию, напротив, забирают ее, вынуждая организм задействовать собственные ресурсы. И рано или поздно за это придется расплачиваться – бессонницей, повышенной утомляемостью, раздражительностью.

Так что никаких необыкновенных «окрыляющих» свойств эти напитки не имеют. Энергию дают не кофеин или теобромин, а витамины и глюкоза – которые присутствуют во множестве продуктов. Чашка сладкого кофе или чая с шоколадкой, стакан фруктового сока точно так же заряжают бодростью, как и энергетики. Только без печальных для организма последствий.

Эксперты настаивают: дети до 12 лет не должны пить эти напитки. Детям до 18 лет они не рекомендуются. Поскольку кофеин обладает мочегонным эффектом, напитки нельзя принимать после тренировок и любых физических нагрузок, в результате которых мы теряем жидкость. Есть риск обезвоживания.

Эмма борется за счастье и все, что к нему прилагается, – браслет, бусы, место за столом рядом с Келли, платье Белоснежки.

Особенно за платье. Оно лежит в классе на полке и лоснится. Ранним утром, прибыв в класс с папой, Эмма быстро раздевается и бежит к полке с нарядами. Вытаскивает платье, если  его не успел уже кто-то взять. Если же ее опередили, руки Эммы сжимаются в кулачки. Правда, она быстро их разжимает. Знает, пусти она кулаки в ход, не видать ей платья до конца дня. Тогда от бессилия и досады она начинает причитать и показывать рукой в сторону девочки, захватившей ее платье: «Она обидела мои чувства!»

Иногда причитания делают свое дело. Толстушка Мэри, например, сразу краснеет и снимает платье Белоснежки. Зато на Франческу, спокойную блондинку, причитания не действуют, ей дела нет до чужих чувств.

Конечно, не в одном платье счастье. Большое счастье, когда удается настоять на своем, сделать по-своему – в три года это так трудно. Эмма знает, что когда взрослых нельзя уговорить, нельзя у них что-либо выпросить – надо описаться. Например, она не любит физкультуру: эта беготня за мячиком, шум и непонятные правила сложной игры утомляют ее.

Эмма бы с радостью не ходила на физкультуру. Поэтому по пути в спортзал она пробует потеряться. Не получается, ее ловят, возвращают в строй, приводят в зал и сажают на маты вместе со всеми. Вот тогда и случается авария. Штаны мокрые, как будто села в лужу, а лицо счастливое. Впереди никакой физкультуры, прекрасная прогулка обратно в свой класс, чтобы переодеться. Неспешный выбор новой одежды в пустом классе, поход в учительскую за чем-нибудь, монополия на приготовление к ланчу, разговоры, где кого посадить. Это случается каждый понедельник, физкультура у нас только раз в неделю. В другие дни такие аварии происходят редко. Только если уж Эмме очень не нравятся ее колготки, юбка или джинсы. Утром папа, выбирая ей одежду, спешил, не хотел слышать, как она твердит:

– Не это, не это, не это!

Вот Эмма и решила пойти другим путем. Когда учитель слышит от нее утром: «Можно, я сниму эти штаны?» – то знает, что лучше сказать «да», пока не стало очень мокро.

Наш эксперт – специалист по питанию, руководитель клиники похудения Елена Морозова.

В 30 лет легко худеть и поддерживать форму, в 40 – оставаться стройной становится сложнее, к 45 появляется животик, в период менопаузы любой лишний перекус намертво прирастает к талии.

Двигательная активность зачастую снижается с каждым десятилетием, обменные процессы также постепенно замедляют свой темп, при этом режим питания мало меняется, иногда, наоборот, с возрастом мы позволяем себе лишнего, балуем себя, порой компенсируя отсутствие любви или интересных и новых событий.

Но не стоит расстраиваться – все это можно свести на нет при помощи грамотно подобранного рациона.

Витамины, железо, минералы и антиоксиданты становятся незаменимыми в вашем рационе. Кроме того, вам необходимы животные белки – они поставляют строительный материал мышцам. При этом вы должны получать протеины в течение дня, а не «одним куском» вечером.

Будьте осторожны с молочными продуктами, не рекомендуется ими злоупотреблять (достаточно одного вида в день).

Совет: Не пытайтесь улучшить вкус ваших блюд с помощью майонеза или кетчупа. Эти приправы способны нанести непоправимый вред фигуре.

Автор фото: globallookpress.com

Завтрак: яичница или омлет. Такой завтрак будет перевариваться постепенно, заставит работать кишечник и надолго избавит от чувства голода.
Второй завтрак: творог (кефир или йогурт).
Обед: овощи, первое блюдо, рыба. Не следует увлекаться продуктами с высоким содержанием углеводов: бутербродами, макаронами, сладкими блюдами. Десерт замените фруктами.
Перекус: фрукты.
Ужин: нежирное мясо или птица, овощи.

Суточная калорийность: до 2000 калорий для женщин и до 3000 калорий для мужчин.

Психотерапевты считают этот возраст кризисным. Поэтому вам нужны продукты, способные уберечь от депрессии и перепадов настроения. Гормон хорошего настроения – серотонин – содержится в некоторых продуктах в достаточном количестве: овсянка, мясо индейки, красный болгарский перец, шоколад.

Не забывайте о рыбе. Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в ней, защищают сосуды, активизируют память, улучшают мыслительные способности. Поскольку потребность в железе в этом возрасте сокращается, в день будет достаточно одной порции рыбы или мяса.

Совет: Ешьте больше овощей. Большинство из них отличается низкой калорийностью, но при этом создают ощущение сытости.

Завтрак: каши. Предпочтительны овсянка и гречка. Можно добавить к злакам орешки – кедровые или миндаль. Такие завтраки помогут работе сердца и сосудов.
Обед: овощные супы, курица или индейка, овощи и фрукты.
Перекус: ягоды. Период после сорока опасен тем, что повышается риск развития хронических заболеваний, в том числе онкологических, так что ягоды черники, малины, клюквы и брусники, плоды фейхоа на полдник – это оптимальный вариант скоротать время до ужина.
Ужин: нежирная рыба, овощи.

Суточная калорийность: сорокалетним стоит уменьшить калорийность по сравнению с нормой для тридцатилетних в среднем на 500–800 калорий, в зависимости от наличия или отсутствия физической нагрузки.

В суточном рационе должно быть до 600 г овощей и зелени и до 400 г фруктов и ягод. Содержащаяся в овощах и фруктах клетчатка регулирует деятельность кишечника, предупреждая запор, способствует лучшему выведению из организма избыточного холестерина и вредных продуктов, образующихся в кишечнике в процессе пищеварения.

После 50 лет кости становятся хрупкими, слабеют суставы, возникают артриты, артрозы. Для восполнения кальция следует отказаться от соленой пищи, кофе и крепкого чая и ежедневно включать в рацион творог 2,5% жирности.

Совет: Следует один-два раза в неделю устраивать так называемые разгрузочные дни, когда в меню нет мясных и рыбных блюд. После 50 лет следует ограничивать количество экстрактивных веществ, которые содержатся в бульонах, жареном мясе и рыбе, поэтому крепкие бульоны и наваристые мясные и рыбные супы стоит заменить на овощные отвары.

Завтрак: творог (кефир, йогурт). Не увлекайтесь обезжиренными молочными продуктами. Продукты с жирностью ниже 2% бедны кальцием.
Второй завтрак: фрукты или овощи.
Обед: овощи, рыба или птица.
Перекус: фрукты или ягоды.
Ужин: крупы или овощи. Капуста, зелень и фасоль помогут сохранить фигуру и замедлят появление морщин.

Суточная калорийность: 1300 калорий для женщин и 1800 для мужчин в сутки.

В одном из прошлых номеров «AиФ. Здоровье» прочитала письмо с просьбой поделиться средством против болей в пояснице.

Вот мой любимый рецепт.

Примите хвойную ванну. Соберите иглы, веточки и шишки сосны, ели, залейте холодной водой, прокипятите и настаивайте в течение 12 часов.

Хороший экстракт должен иметь коричневый цвет. На 5 л воды вам потребуется около 0,5 кг хвои.

Полученный хвойный экстракт вылейте в ванну с теплой водой и полежите в ней 20–30 минут. Боль снимет как рукой!

Анна Николаевна, Уфа

Дорогие читатели!

Если у вас возникла проблема со здоровьем, не стоит бороться с бедой в одиночку. Расскажите о своей болезни. Наверняка среди читателей нашей газеты найдутся те, кто знает проверенные, надежные, эффективные средства, которые помогут справиться с вашим недугом. Письма и рецепты присылайте в редакцию «АиФ. Здоровье» по адресу: 107996, Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 4, или по электронной почте: aif.zdorovie@yandex.ru.

Самые интересные письма мы опубликуем на страницах нашей газеты.

Если одно посещение бассейна не так заметно вредит коже, то регулярные походы, увы, непременно скажутся на ней, сделав ее более сухой и ускорив ее старение.

                                                                Важно Если волосы стали хуже себя чувствовать после бассейна, потеряли живой блеск и стали сечься, восстановиться им поможет следующая маска. Яичный желток взбейте с чайной ложкой меда и чайной ложкой коньяка, добавьте несколько капель растительного масла (лучше всего репейного, льняного или оливкового), чайную ложку лимонного сока. Полученную смесь втирайте в кожу головы легкими массажными движениями, затем наденьте на голову шапочку для душа, поверх закутайте полотенцем. Через 20 минут смойте маску теплой водой без шампуня.

Плавание – один из лучших видов физической нагрузки: оно практически не имеет противопоказаний. Этот вид спорта равномерно задействует самые разные группы мышц. Неслучайно пловцы почти всегда очень гармонично сложены.

Есть лишь один неприятный момент: если вы решили заняться плаванием, придется довольствоваться хлорированной водой плавательного бассейна, ведь открытые водоемы большинству из нас доступны лишь пару месяцев в году. Очень многих от посещений бассейна заставляет отказаться именно хлорка, которую, не скупясь, сыпят в воду. Ведь она по сей день считается одним из самых доступных и надежных средств дезинфекции. Побочные эффекты, которые мы получаем при этом, – воспаленные глаза, тусклые волосы и, самое неприятное, – преждевременное старение кожи.

Разбухший и разрыхленный от долгого пребывания в воде роговой слой кожи особенно уязвим перед хлорированной водой. Она разрушает липидную прослойку рогового слоя, которая удерживает в коже влагу, не давая ей испаряться. Обезвоженная кожа быстро теряет упругость, хуже справляется с защитой от неблагоприятных факторов. И если в молодом возрасте клетки эпидермиса откликаются на повреждение гидролипидной пленки ускоренным синтезом липидов, которые быстро закрывают образовавшуюся в защите брешь, то с годами процесс восстановления сильно замедляется. Все же не будем отказывать себе в удовольствии поплавать в бассейне и постараемся сделать все, что в наших силах, чтобы противостоять пагубному действию хлора.

Если есть возможность, выберите бассейн, вода в котором обеззараживается при помощи озона или ультрафиолетовой установки. Конечно, и там присутствует хлор, но в меньших количествах.

Озаботьтесь тем, чтобы шапочка для плавания плотно прилегала к голове и полностью прятала волосы. Ведь хлорированная вода сильно вредит им, делая тусклыми и ломкими.

В защите от хлора нуждаются также глаза. Их контакт с хлорированной водой вызывает раздражение слизистой оболочки и даже может перерасти в конъюнктивит, поэтому для бассейна понадобятся плавательные очки с плотно прилегающим к лицу силиконовым ободком.

Обязательно перед бассейном удалите макияж. Хлорированная вода может вступить в химическую реакцию с оставшейся на лице декоративной косметикой и вызвать аллергию.

Перед погружением в воду нанесите на лицо и руки детский крем или жирный питательный.

Сразу после бассейна тщательно вымойтесь теплой водой – обязательно с мочалкой и гелем для душа. После душа не вытирайте кожу насухо, а лишь слегка промокните полотенцем, затем нанесите бальзам, крем или эмульсию, которые восстановят защитный гидролипидный слой.

В некоторых косметических линиях есть специальные средства для ухода за кожей после бассейна. В них входят линолевая, линоленовая и гамма-линоленовая незаменимые жирные кислоты; ланолин, сквален; лецитин и другие фосфолипиды, жирорастворимые витамины А и Е; масла шиповника, черной смородины, пассифлоры, виноградной косточки, кукуи. Эти ингредиенты хорошо снимают раздражение кожи, покраснения и шелушение и такие неприятные ощущения, как сухость и стянутость, препятствуют потере влаги. Можно также воспользоваться детским маслом для тела, льняным или оливковым маслом.

В мороз не стоит сразу выходить на улицу. Холодный воздух – дополнительный стресс для кожи, которая и так неважно себя чувствует после контакта с хлорированной водой. Она может отреагировать на него раздражением. После плавания надо побыть в помещении не менее получаса, чтобы лишняя влага успела испариться с поверхности кожи.

Дома не просто прополощите купальник, а выстирайте его со стиральным порошком – иначе от хлорки не избавиться. А заодно с купальником и полотенце, которым вытирались. Делать это надо после каждого посещения бассейна.

Нелюбовь, непринятие себя, конечно, вырастает из детства. Нам с самого рождения внушают, что мы недостаточно хороши. Что нам надо работать над собой, здесь подправить, там улучшить, быть «более», чем мы есть на самом деле, – более целеустремленными, гибкими, понимающими. Нам говорят, какими мы должны быть. И этот разрыв – между тем, кто мы есть, и тем, какими должны быть, – создает мощнейший очаг тревоги, который отравляет жизнь и приводит к полному непониманию – кто я и на что на самом деле способен.

До тех пор пока мы не примем себя, мы не сможем принять и других – со всеми их несовершенствами. Мы не позволяем им быть глупыми, слабыми, неуспешными. И себе, кстати, не позволяем тоже. Мы как бы рубим себя и людей пополам: вот это, хорошее и светлое, я беру, остальное – не надо, измените, спрячьте.

Только когда мы приучаемся видеть всего себя, целого (где-то хорошего, где-то не очень), начинаем признавать и принимать это, мы и других видим многогранными и во всей целостности, в чем-то нам близкими, а в чем-то чужими. И мы даем себе и окружающим право быть собой, не лучше и не хуже остальных. Просто право быть другими.

Принимать себя – значит осознавать собственную ценность, свое полное право жить, дышать, радоваться, страдать, делать жизненные выборы, заботиться о себе и о других. Это значит быть здоровым эгоистом. Подчеркиваю – именно здоровым. Однако в нашей культуре любой эгоизм порицается, поэтому по-настоящему принимающих себя людей среди нас единицы.

Принятие себя не отменяет саморазвития и самокритики. Полюбив себя со всеми своими достоинствами и недостатками, ты даешь себе право совершать ошибки, признавать их, исправлять и не бояться. Принятие себя не имеет ничего общего с самолюбованием и нарциссизмом. Люди, одержимые собой, себя-то как раз и не принимают.
Примирившийся с собой человек исполнен самоуважением. Это помогает выстоять в трудных ситуациях. Например, если в отношениях с любимым ты начинаешь осознавать, что теряешь себя как личность, ты принимаешь решение расстаться с ним. Да, решение мучительное, но ты делаешь это, чтобы сохранить себя. Основной критерий здоровых отношений (любовных, семейных, дружеских) – это сохранение самоуважения всех сторон. Ты бережешь и свое, и партнера, равно как и он бережет твое самоуважение и свое.

Можно ли научиться принимать себя? Это сложно. Очень. Любовь, в том числе любовь к себе, она либо есть, либо ее нет. Это чувство закладывается в дет­стве как отражение чувств матери. Но для принятия себя можно, например, работать через самооценку, повышение уверенности в себе, через самоуважение, самоодобрение.

Вот несколько шагов, которые могут помочь в этом непростом и сложном деле:

- не опираться на внешние оценки, а пытаться понять себя;

- внутренне не только себя обвинять, но и искренне защищать;

- не бояться совершать ошибки;

- учиться искренне заботиться о других;

- принимать заботу других людей о себе;

- хотя бы раз в день делать хоть что-нибудь лично для себя;

- осознавать свои цели, стремления и двигаться в этом направлении;

- почаще быть собой, а не тем, кем хотелось бы быть;

- наконец, постоянно задавать себе один и тот же вопрос: «чего я хочу?», находить на него ответ и исполнять свои желания.

И никогда не забывайте, что вы – воплощение чего-то особенного, существенного, чего-то очень важного. Вы нужны миру именно такими, какие вы есть. Иначе на вашем месте был бы кто-то другой.

Между тем с запором по статистике сталкивается от 30 до 50% населения развитых стран.

                                                                Кстати О запоре можно говорить, если наблюдается задержка стула более чем на двое суток.

Знать о факторах, приводящих к нему, нужно каждому – ведь только так можно предупредить появление недомогания.

Чтобы перистальтика кишечника была нормальной, в рационе должно быть достаточно пищи, богатой растительной клетчаткой. Это овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб, отруби. Если их мало, неминуемо возникают проблемы со стулом. Особенно когда человек злоупотребляет мясом, яйцами, другой белковой пищей, а также выпечкой из муки высшего сорта.

Нормальный стул на 70% состоит из воды. Если в организме ее не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это затрудняет процесс дефекации. Проблемы возникают у тех, кто пьет менее 1,5 л жидкости в день, а также у тех, кто налегает на кофе или алкоголь: они способствуют обезвоживанию.

Нехватка движения снижает тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют кишечник, стимулируя его перистальтику. Снижается тонус и самого кишечника. Неудивительно, что люди, проводящие большую часть дня в офисном кресле или на диване перед телевизором, страдают запорами в 2–3 раза чаще тех, кто много двигается.

Многие люди отказываются от посещения общественных туалетов из-за брезгливости или ложного стыда и подавляют позывы. Если подобные задержки стула бывают часто, стенка прямой кишки растягивается и из-за этого становится менее чувствительной. А значит, последующие позывы воспринимаются как более слабые или не воспринимаются вообще.

Запор является побочным эффектом многих препаратов. Среди них – антациды, сорбенты, препараты железа, средства, снижающие кислотность желудка…

Нередко проблемы со стулом возникают при длительном приеме обезболивающих или противовоспалительных препаратов. Бывают связаны запоры и с приемом… слабительного: при бесконтрольном употреблении оно снижает тонус кишечника и его чувствительность.

Кишечник настраивается на определенный суточный ритм. Если он сбивается из-за изменения часовых поясов, могут возникнуть проблемы. Они также часто наблюдаются из-за того, что во время путешествия мы питаемся непривычной едой.

                                                                Незамедлительно обращайтесь к врачу, если: - на фоне запора у вас возникла сильная или продолжительная боль в животе;
- в стуле появилась кровь;
- запор чередуется с периодами диареи;
- вы резко теряете вес.
Все это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют обязательного лечения.

Во время нее происходят гормональные изменения, из-за которых снижается активность кишечника. На поздних сроках причиной запора может стать увеличившаяся матка, которая давит на кишечник, нарушая его работу.

Работу органов, в том числе и кишечника, регулирует вегетативная нервная система. При хроническом стрессе ее функции нарушаются, и это приводит к сбоям. Чтобы их устранить, стоит научиться расслабляться – при помощи аутотренинга или специальных упражнений. Можно попить успокаивающие растительные сборы.

Приводить к запорам могут болезни желудка, печени, полипы и опухоли в кишечнике. А еще – такие не связанные, казалось бы, с пищеварительной системой заболевания, как гипотиреоз и атеросклероз.

Древние врачи диагностировали диабет, пробуя мочу пациента на вкус. Сладковатая моча считалась основным признаком диабета.

В 1889 году известный физиолог Оскар Минковски (1858–1931) открыл связь между диабетом и поджелудочной железой. Когда он удалил ее у собаки, у животного развился диабет.

Существуют два основных типа диабета. Диабет 1-го типа вызван отсутствием выработки организмом инсулина – гормона, который контролирует содержание сахара в крови, а диабет 2-го типа возникает в результате неэффективного использования инсулина организмом.

Примерно 90% людей с диабетом 2-го типа имеют лишний вес.

Около 65000 новых случаев диабета ежедневно диагностируется в мире.

До открытия инсулина в 1921 году врачи предписывали пациентам, больным диабетом, голодную или полуголодную диету, рекомендуя есть только один вид пищи, например, овсяную кашу.

90% всех случаев диабета в мире приходится на диабет 2-го типа.

Диабет может привести к нарушению работы многих органов, в том числе к повреждению тканей почек, периферических нервов, сосудов, глаз (вызывая слепоту) и стать причиной утраты ступней из-за плохого кровообращения.

Больные диабетом подвержены большему риску болезни Альцгеймера и иных форм слабоумия, чем другие люди, хотя причины этого феномена медикам пока не известны.

7-й ведущей причиной смерти в мире к 2030 году, согласно прогнозам ВОЗ, станет диабет. Предполагается, что в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.

Больше половины людей, больных диабетом, даже не знают о своем заболевании.

Пытаясь ухаживать за больным самостоятельно, но не имея для этого ни опыта, ни знаний, мы можем усугубить его страдания, а заодно и подорвать собственные силы. Чаще всего в такой ситуации приходится искать профессионального помощника. Эксперты интернет-сервиса подбора домашнего персонала «Помогатель.ру» рассказывают, на какие качества важно обратить внимание при поисках сиделки.

Поскольку речь идет об уходе за близким человеком, нуждающемся в помощи, настройтесь на тщательные поиски. Постарайтесь распределить время так, чтобы провести с каждым соискателем не менее двух собеседований. Специалисты рекомендуют не полагаться на первое впечатление и встретиться с соискателем несколько раз в разных местах (и на нейтральной территории, и дома). Если у сиделки есть рекомендации, не поленитесь пообщаться с предыдущими нанимателями.

Какой должна быть сиделка? «Список требований внушительный, и мелочей в нем нет, — рассказывает гендиректор Помогатель.ру Михаил Сорокин. — Каждое требование неизбежно тянет за собой последующее, и только все вместе они дают оптимальный результат. А на какие качества в первую очередь обращать внимание зависит от того, какие обязанности вы планируете возложить на работницу».

Фото www.globallookpress.com

Естественно, зависит от этого и зарплата. Например, на сайте pomogatel.ru есть калькулятор, с помощью которого можно быстро определиться с расценками на услуги сиделок. Работницы с образованием и опытом, как правило, просят за свои услуги на 20% больше.

Иногда сиделка требуется пожилому человеку не столько по медицинским показаниям, сколько в качестве компаньона. По сути она выступает в роли приятельницы, которая общается с подопечным, везде сопровождает, помогает по дому, а заодно может и измерить давление, проследить за приемом лекарств и т. д. В этом случае акцент, скорее всего, смещается с дипломов и сертификатов на личные качества.

Если сиделка нужна для ухода за тяжелобольным, безусловно, важно, чтобы у нее было среднее медицинское образование, но не менее диплома важен и реальный опыт работы, например, медсестрой в больнице или хосписе.

Ведущую роль здесь играет такой фактор, как крепкая психика. Помимо того, что страдания больного человека сами по себе могут производить удручающее впечатление, сиделке, возможно, придется привыкнуть к некоторым особенностям характера своего подопечного. Нередко серьезно больные люди не осознают, что им изо всех сил пытаются помочь, и могут вести себя не лучше капризных младенцев. Психологи объясняют, что иногда «вместо больного говорит болезнь», и тогда он становится агрессивен, причем как раз с теми, кто пытается облегчить его страдания. Переносить такое много часов изо дня в день, да еще сохранять при этом спокойствие, бодрость духа и качественно выполнять работу под силу немногим.

Но крепкая психика сиделки вряд ли спасет ситуацию, если у нее не будет физической выносливости. Ведь помимо многочисленных гигиенических и медицинских процедур, кормления, прогулок и общения необходимо еще и содержать в чистоте помещение, а иногда и готовить особые диетические блюда.

Нередко опытная и энергичная сиделка приходит к вам в дом с девизом «я сама все знаю и без вас разберусь». Увы, это может оказаться «побочным эффектом» того, что работница уверенно чувствует себя в профессии. Обязательно дайте ей понять, что уважаете ее опыт, но ее задача — строго следовать предписаниям лечащего врача. Никакой самодеятельности!

Очень важное требование к сиделке — знание современных средств для ухода за пациентом (и, само собой, умение их применять). Об этом нужно расспросить потенциальную работницу на собеседовании самым подробным образом. Если сиделка из лучших побуждений попытается сэкономить на одноразовых простынях, урологических прокладках или специальных косметических средствах, используя по старинке жесткие клеенки, дешевое мыло и вазелин, она только навредит больному. В идеале она должна быть в курсе всех новшеств на этом рынке и, например, если подопечному не подходит один вид подгузников или у него аллергия на какую-нибудь мазь, сходу предложить несколько альтернативных вариантов.

Сразу обратите внимание на такие качества, как пунктуальность, собранность и аккуратность. Стоит задуматься, если сиделка опаздывает на собеседование или нечетко и сумбурно отвечает на вопросы, если в целом производит впечатление уставшей, невыспавшейся или рассеянной. Нередко работницы медицинских учреждений после дежурства ищут возможность подработать. Обязательно уточните этот момент. Если сиделка пришла к вам в дом после утомительной ночной смены в хирургическом отделении, ей физически сложно будет сконцентрироваться на выполнении своих обязанностей. Последствия недосыпа могут оказаться очень серьезными. Конечно, если вы приглашаете сиделку не на полный рабочий день, а всего на несколько часов, вы не вправе запретить ей работать где-то еще. Но убедиться в том, что работник, в принципе, в состоянии выполнять свои обязанности эффективно, ваше полное право.

Внешний вид и обаяние тоже имеют значение. Иногда сиделка одной своей улыбкой или просто звуком голоса может поднять больному настроение (а с ним и жизненно важные показатели). Факт остается фактом — сиделка может быть профессиональной, опытной, надежной и при этом совершенно не нравиться больному. Сердцу не прикажешь. Иногда из-за этого с работницей приходится расставаться.

И, наконец, нельзя забывать про умение найти эмоциональный контакт с подопечным. Если он будет установлен (при соблюдении вышеназванных пунктов), считайте, что с сиделкой вам крупно повезло. Потерявшему речь, беспомощному и в состоянии спутанного сознания больному жизненно важно быть понятым. Настоящая сиделка не просто механически выполняет свою работу, но и пытается услышать своего подопечного, без слов понимает, а иногда и предугадывает, что ему нужно.

Наш эксперт – врач-отоларинголог, кандидат медицин­ских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев.

Никто не знает истинных причин зевоты, но зато точно известно, что первый зевок человек делает еще во время внутриутробного развития, примерно на 12-й неделе. Об этом распространенном рефлексе также известно, что:

Зевота полезна. Благодаря ей вентилируются легкие, ускоряются обменные процессы, восстанавливается работоспособность организма, улучшается кровоснабжение не только головного мозга, но и кожи лица. А значит, зевота обладает еще и… омолаживающим эффектом.

Зимой люди зевают чаще. При зевоте происходит естественная терморегуляция мозга: за счет работы нижнечелюстных мышц усиливается циркуляция крови, а приток холодного воздуха способствует теплообмену.

Зевота – генетическая реакция на стресс, на внутреннее перенапряжение: организму нужен приток свежего воздуха, чтобы насытить кровь кислородом, активизировать работу головного мозга и не оцепенеть в самый неподходящий момент.

Чаще всего люди зевают рано утром или поздно вечером. Это помогает поддерживать активность мозга, постоянно улучшая его снабжение кислородом.

Зевота – повод для отдыха. При усиленной умственной нагрузке (к примеру, у студентов) нервные клетки, защищаясь, сильно тормозят свою деятельность. Появляется вынужденная зевота – крик мозга о помощи.

В комнате, которую давно не проветривали, зевают абсолютно все. Мозг недополучает кислород и стремится его получить всеми доступными способами.

Зевота заразительна, но только для тех, кто способен на сопереживание. Ученые выяснили, что при виде зевающего человека те зоны головного мозга, которые ответственны за сопереживание, начинают активно работать, после чего следует зевок.

Зевок в среднем длится не более 6 секунд. Все, что длится дольше, – это результат собственной привычки и манеры зевания. Кто-то при зевании издает различные звуки. Но к физиологическому зеванию это не имеет никакого отношения.

Однако в применении стоматологической анестезии есть ряд нюансов, о которых должен знать каждый пациент.

Наш эксперт – президент Европейской федерации по развитию обезболивания в стоматологии, заведующий кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии факультета последипломного образования МГМСУ, заслуженный врач РФ, профессор Соломон Рабинович.

В 1992 году профессор Алексей Федорович Бизяев проводил исследование, которое показало, что напряжение в кресле стоматолога испытывали 84% людей. А некоторые от страха и вовсе не ходили к дантисту. В 2004 году было проведено аналогичное исследование. Выяснилось, что страх испытывали уже менее 50% людей. Большой прогресс за такой короткий промежуток! И это связано с тем, что к нам пришло современное местное обезболивание.

Лечить зубы без анестезии действительно очень больно: чувствительность тканей полости рта в 6, а местами и в 17 раз выше, чем чувствительность кожи. Поэтому местное обезболивание делает лечение более эффективным и безопасным. За последние десятилетия это направление получило серьезное развитие. Появились новые препараты для местной анестезии, применяется карпульная технология, когда лекарство уже приготовлено и расфасовано в шприцы на заводе, поэтому укол может сделать не хирург-стоматолог в отдельном кабинете, а непосредственно лечащий врач на своем рабочем месте.

Тем не менее стоматологическое обезболивание не у всех проходит без осложнений. Исследование, проведенное в одном из российских городов, показало: на 880 случаев лечения зубов наблюдается одна нештатная ситуация. На Западе статистика такая: за последние 10 лет 4000 стоматологов заявили, что у них произошло 30000 нештатных ситуаций – от пред­обморочного состояния до тяжелых случаев, требующих вызова бригады «скорой помощи».

Безопасность анестезии, безусловно, зона ответственности врача хотя бы потому, что это он выбирает обезболивающий препарат и способ его введения. Ввести раствор для анестезии – целая наука, тем более что в последнее время появились инъекторы без игл, шприцы, управляемые компьютером… Всем этим новшествам врачей обучают как в медицинских вузах, так и в рамках последипломного образования. Существует и специальный курс по оказанию современной неотложной помощи с использованием компьютеризированных манекенов, которые реагируют практически как люди.

Но важно понимать, от врача зависит все-таки не все. Есть вещи, которые должны знать сами пациенты, чтобы проблем не возникало.

По данным клиники, работающей при МГМСУ, в группу анестезиологического риска входят 30% тех, кто пришел лечить зубы.

В первую очередь это люди с сопутствующими заболеваниями – сердечно-сосудистыми, аллергией, эндокринной патологией. Огромную роль играет состояние печени и почек. Именно через эти органы из организма выводятся лекарства: если они не справляются со своими функциями, риск осложнений после анестезии растет. Уязвимы также люди пожилого возраста, беременные, дети и те, кто очень боится лечить зубы.

Вот почему важен педантичный сбор анамнеза, в кабинете стоматолога не должно быть спешки. Когда человека госпитализируют, требуется множество справок и анализов. А в стоматологической поликлинике врач опирается в основном на то, что ему скажет пациент. Не скрывайте ничего от доктора! А если на руках есть медицинские документы, принесите их.

Сейчас к стоматологам приходит все больше людей с серьезными сопутствующими заболеваниями. В некоторых клиниках, пока больному лечат зубы, идет непрерывный контроль за его сердечно-сосудистой и дыхательной деятельностью. Но, увы, так далеко не везде. Поэтому важно, чтобы в день, когда вы идете к зубному, вы в целом чувствовали себя здоровым.

Лепестки увядшей розы можно использовать для приготовления масок.

Измельчите несколько розовых лепестков и смешайте с 1 ч. ложкой меда и таким же количеством сметаны. Нанесите на очищенное лицо на 20 минут.

После такой процедуры разгладятся мелкие морщинки. Эффект от маски с розовыми лепестками будет лучше, если перед процедурой вы распарите кожу.

Алина Р., Воронеж

Дорогие читатели!

Если у вас возникла проблема со здоровьем, не стоит бороться с бедой в одиночку. Расскажите о своей болезни. Наверняка среди читателей нашей газеты найдутся те, кто знает проверенные, надежные, эффективные средства, которые помогут справиться с вашим недугом. Письма и рецепты присылайте в редакцию «АиФ. Здоровье» по адресу: 107996, Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 4, или по электронной почте: aif.zdorovie@yandex.ru.

Самые интересные письма мы опубликуем на страницах нашей газеты.