100 злободневных проблем со здоровьем и пути их решения
Что делать, если у Вас появились признаки сердечного приступа?
2 часа ночи… Вы проснулись от боли в грудной клетке. Что делать, если у Вас появились
возможные признаки сердечного приступа? Может быть, это не боль в сердце, а элементарное расстройство желудка, как это узнать?
Когда боль в груди опасна?
От инфаркта миокарда умирает намного больше людей, чем от какой-либо другой болезни, и единственный симптом, характеризующий это состояние – боль в грудной клетке. Но термин боль в груди довольно обманчивый. Сердечный приступ не всегда манифестирует болевым синдромом и не всегда локализуется непосредственно в грудной клетке. По этой причине, мне больше нравится латинский термин «angina
pectoris», что означает дискомфорт в грудной клетке.
Сейчас у нас не просто урок языка; люди умирают, потому что они реально не ощущают болей в сердце и остаются дома, в то время, когда у них развивается настоящий сердечный приступ или инфаркт миокарда.
Я хочу рассказать Вам о симптомах, с которыми пациенты обращаются к врачу, а через некоторое время выясняется, что у них был сердечный приступ.
Когда боль в груди является сердечным приступом?
Итак, надо ли беспокоиться, когда у Вас появились, возможно, признаки сердечного приступа? Существуют 2 основных фактора, которые помогают решить, стоит ли обращать внимание на непривычные ощущения в грудной клетке: актуальные признаки сердечного приступа и оценка риска развития инфаркта миокарда у конкретного пациента.
Типичные признаки сердечного приступа или симптомы «грудной жабы»:
Сжатие, сдавливание, тяжесть в грудной клетке. Больной описывает свою боль, как чувство тяжести в грудной клетке или как – будто что-то сдавливает вокруг его грудь. Боль, обычно, локализуется в левой половине груди над реберной дугой. Часто бывает невозможно определить конкретную болевую точку.
Удушье.
Обильный холодный пот, тошнота и чувство страха.
Боль в левой руке, шее или нижней челюсти.
Атипичные признаки сердечного приступа
Вышеописанные типичные симптомы сердечного приступа и одновременное их наличие, определенно,
должны вызывать беспокойство. Но у многих больных сердечный приступ или инфаркт миокарда проявляется другими, атипичными, симптомами, которые вызывают неправильную оценку состояния больного человека, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента.
1. Боль беспокоит не в левой половине грудной клетки. Иногда болевые ощущения могут возникать справа или в центре груди, в верхней части живота и даже в мизинце ноги!
2. Отсутствие боли. У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать. Но при этом они жалуются на одышку, нехватку воздуха, удушье. Некоторые исследования показали, что примерно 1/3 пациентов не жалуются на боли в грудной клетке.
3. Часть пациентов указывают на колющую боль в груди или несварение желудка.
4. Я также однажды осматривала больного, который жаловался на чувство холода в груди во время вдоха.
Сколько может длиться боль в грудной клетке при сердечном приступе?
Помимо неприятных ощущений в грудной клетке нужно обращать внимание на длительность сердечного приступа. Боль при сердечном приступе обычно длится несколько минут и не бывает мгновенной. Острая кратковременная боль в груди может указывать на что-то серьезное, но обычно, это не сердечный приступ.
Сердечная боль, как правило, беспокоит не менее 5 минут и не более 20-30 минут. Наконец, если сердечный приступ начинается в покое или после эмоционального перенапряжения и не проходит длительное время, это может указывать на инфаркт миокарда.
Я не хочу сказать, что боль в груди, которая начинается во время физической нагрузки и проходит самостоятельно, не должна вызывать опасений. Такая боль возникает от сужения сосудов, которые обеспечивают сердце кровью, и называется приступом стенокардии. Она может привести к инфаркту, если сердечный приступ продлиться более 5 минут.
Каковы факторы риска развития инфаркта миокарда?
Одновременно с признаками сердечного приступа необходимо учитывать факторы риска, предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда. Между здоровой 20-летней девушкой и 50-летним мужчиной с сахарным диабетом и стажем курения более 20 лет, которые придут ко мне с жалобами на боли в грудной клетке, существует огромная разница.
Факторы, повышающие риск развития инфаркта миокарда включают:
Возраст – рискразвитияинфарктамиокардавыше у мужчинстарше 40 лет и
женщинстарше 50.
Пол – у мужчинвышерискразвитияинфарктамиокарда, чем у женщин, хотя это заболеваниеубиваетогромноеколичествоженщинежегодно.
Наследственность – если у ближайшихродственниковестьзаболеваниякоронарныхсосудов, торискразвитияинфарктамиокардасущественновозрастает. Особенновысокриск, еслибольныеродственники это мужчиныстарше 50 или женщиныстарше 60 лет.
Курение – людиуверены, что курениеплоховлияетналегкие, норисксмертиотинфарктамиокарданесоизмеримовыше у курильщиков. Я настоятельнорекомендуювсемпациентамстарше 40 лет избавлятьсяотэтойопаснойпривычки, котораяможетпривести к смертиотсердечногоприступа. Вместокуренияприобретитепривычкуежедневногулятьнасвежемвоздухе, делатьзарядку, ловитьрыбу или выгуливатьсобаку.Повышенное кровяноедавление и сахарныйдиабеттожесущественноповышаютрискразвитияинфарктамиокарда.
Высокий холестерин – нарушениеобменахолестеринаиз-занеправильногопитания,
образажизни или избыточноймассытела и наследственностивызываютповышениерискаразвитиясмертельногосердечногоприступа.
Пациенты с атипичными признаками сердечного приступа, но высоким риском развития инфаркта миокарда требуют более серьезного отношения, чем пациенты с классическими симптомами сердечного приступа, но низким риском развития инфаркта миокарда.
Когда боль в груди не связана с сердечным приступом?
- Острая и кратковременная боль, которая длится несколько секунд, не относится к сердечному приступу.
- Боль, которая усиливается при глубоком дыхании, движениях или надавливании на болезненную область, обычно, связана с проблемами мышечного или костного каркаса грудной клетки, но не с сердцем.
- Боль, место которой Вы можете указать одним пальцем, может быть вызвана межреберной невралгией, травмой или другим заболеванием несердечного происхождения.
Я надеюсь, что эта статья
поможет Вам правильно оценить при необходимости признаки сердечного приступа.
Запомните несколько обязательных правил:
Если Вас беспокоит непонятная боль в грудной клетке, обследуйтесь!
Если у Вас высокий риск развития инфаркта миокарда и некоторые из признаков сердечного приступа – обследуйтесь!
Если у Вас высокий риск развития инфаркта миокарда и классические симптомы сердечного приступа – немедленно вызывайте врача или бригаду «Скорой помощи»!
Всегда лучше пройти дополнительное обследование по поводу несерьезных болей в грудной клетке, чем остаться дома с серьезными признаками сердечного приступа.