Один из главных вопросов, который встает перед женщиной во время
подготовки к беременности, - это вопрос о том, когда следует закончить
прием используемых противозачаточных средств. Отвечая на него, стоит
рассмотреть различные способы контрацепции и рассказать, как они
действуют на организм.
Гормональная контрацепция
Гормональная
контрацепция основана на использовании синтетических аналогов
естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством
предупреждения беременности.
В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на несколько видов.
Комбинированные
препараты являются наиболее распространенными оральными контрацептивами
благодаря высокой надежности, обратимости действия, приемлемой
стоимости и хорошей переносимости. Такие препараты содержат два вида
женских половых гормонов - эстрогены и гестагены. Механизм действия
оральных контрацептивов (ОК) основан на блокаде овуляций, имплантации,
изменении движения сперматозоидов и функции желтого тела, которое
остается в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки и в норме обеспечивает
нормальное развитие плодного яйца.
После прекращения приема ОК
овуляция (выход яйцеклетки из яичника в середине каждого менструального
цикла) быстро восстанавливается и более 90% женщин способны
забеременеть в течение двух лет. Следует упомянуть об осложнении,
которое редко возникает после приема оральных контрацептивов. Это так
называемая \”post-pill\” аменорея - отсутствие менструаций и
возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения приема ОК.
Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних
отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в
различные периоды своей жизни может худеть или полнеть. И это не
вызывает ни у кого тревогу. Да и насколько скучным был бы мир, если бы
мы все были одинаковыми! Другое дело совсем маленькие дети, для них
рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о
том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее
значение имеет соответствие его физического развития определенным
нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его
размеры - самый объективный критерий.
Вес ребенка при рождении
имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год
жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем.
Дети, рожденные с низкой массой тела ( до 2500 грамм), больше
подвержены акушерским осложнениям: хуже переносят роды, у них чаще, чем
у детей с нормальным весом, развивается гипоксия и даже асфиксия,
встречаются неврологические нарушения.
Как следствие, эти малыши плохо адаптируются в новой жизни. В
младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или
наоборот пониженного мышечного тонуса, они вяло сосут и срыгивают пищу,
плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном
развитии от своих ровесников. В возрасте 7 - 8 лет такие детишки
гиперактивны, неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на
необходимом предмете.
Вакцины являются для организма человека чужеродным
материалом, и их введение вызывает ответную реакцию. На это и делается
расчет.
Введение живых и инактивированных
бактериальных или вирусных вакцин нередко сопровождается ухудшением
общего самочувствия, повышением температуры и реакцией в месте введения
(покраснение, болезненность, уплотнение).
Воспалительные
явления в месте введения вакцины закономерны. Никого не удивит
покраснение и болезненность в месте кожной раны, а здесь в ранку введен
специальный материал, на который желательно получить реакцию.
Побочные действия вакцин проявляются обычно в течение 4 недель после иммунизации.
Реакция
на инактивированные вакцины развивается в течение нескольких часов
после введения и не вызывает серьезных расстройств самочувствия.
Вакцинальные
реакции на живую вакцину кори следует ожидать с 4 до 14 дня, а на
полиомиелитную и паротитную вакцины - в течение месяца. Микроорганизму
для размножения нужен инкубационный период, после которого обычно может
появиться реакция организма. В более ранние сроки после введения живых
вакцин могут возникнуть аллергические реакции.
Если эти реакции
серьезно нарушают обычный ход жизни, тогда они называются
поствакцинальными осложнениями. Наиболее часто побочные реакции и
поствакцинальные осложнения возникают при введении АКДС-вакцины за счет
реактогенного коклюшного компонента. Эта вакцина совершенствуется,
введение бесклеточного компонента позволит решить эту проблему.
С
точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное
учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда
мамы почти сразу выходили на работу), или в 4,5 года. На первый вариант
вряд ли кто-нибудь сегодня согласится. Попробую объяснить, почему более
поздний возраст мне представляется предпочтительным.
В чем,
собственно, главная опасность? В погружении вашего домашнего ребенка в
агрессивную вирусно-микробную среду, которая, к тому же, каждые 3-4
недели обновляется. Для того, чтобы противостоять этой среде, нужно
иметь хорошо работающую иммунную систему, которая созревает более или
менее к указанному сроку.
Кроме этого (и это очень важно)
ребенок к этому времени созрел для психологической работы с ним - вы
можете убедить его в необходимости вашего поступка, да и он сам тянется
к сверстникам , ищет общения. Детский сад скорее станет для него
источником положительных эмоций, что само по себе способствует в борьбе
с инфекцией. Ребенок постоянно плачущий, находящийся в состоянии
стресса от разлуки с родителями - отличная добыча для вирусов и
микробов.
Но можно ли что-нибудь сделать, если необходимо отдать
ребенка в детское учреждение раньше? Думаю, что да. В первую очередь
хочется сказать не столько даже о закаливании, сколько и следовании
определенному, не тепличному образу жизни. Известен опыт семьи
Никитиных. У меня есть свой, не менее убедительный опыт.