Этот термин употребляется по отношению к маленьким детям недаром. «Психо» означает «душа», «психика»; «моторное» - значит «двигательное». Пока ребенок еще не умеет говорить (и, стало быть, проходить психологические тесты), судить о его психическом развитии можно только по тому, имеет ли он нормальные для его возраста двигательные навыки и стереотипы.
«Нормы» эти, разумеется, довольно условны, возрастные границы здесь весьма расплывчаты, и все-таки мы приведем их, для того чтобы родители могли хоть как-то оценить развитие ребенка и, с одной стороны, не требовать от него слишком многого, а с другой - не пропустить признаков отставания в развитии. Итак, что же умеет делать грудной ребенок?
- 1 месяц. Приподнимает головку, когда его кладут на живот, но еще не держит ее. Реагирует на яркие цвета и громкие звуки. Может узнавать родителей по голосу и искать их глазами.
- 2 месяца. Лежа на животе может удерживать головку некоторое время (несколько минут). Выражает беспокойство или боль криком. «Гулит», когда у него хорошее настроение.
- 3 месяца. Физиологический гипертонус мышц постепенно исчезает. Ребенок уверенно тянется ручками к игрушкам и может удерживать их, ощупывает и поглаживает различные предметы. Лежа на животе может приподниматься на руках и опираться на них; делает попытки (иногда успешные) перевернуться со спины на живот и на бок. Находясь на руках у взрослого, уверенно держит голову. Часто улыбается окружающим; начинает выражать симпатию определенным
людям. В это же время формируется так называемый комплекс оживления: при общении с близкими (симпатичными ему) людьми малыш оживленно двигает ручками и ножками, улыбается, «гулит».
- 4 месяца. Во время кормления придерживает руками грудь матери или бутылочку. Поворачивает голову в сторону источника звука, много «гулит». Как правило, умеет поворачиваться на бок. Смеется, когда с ним играют, может заплакать, когда игра прерывается. Выражает любопытство при виде новой погремушки. Настроение может очень быстро меняться. Пытается обратить на себя внимание родителей: постукивает погремушкой или плачет. В этом возрасте нужно
побуждать ребенка к тому, чтобы он сам взял игрушку: покажите ему погремушку, приблизьте к его ладошке, но не вкладывайте в протянутую руку.
К сожалению, появлению у малышей сосудистых родимых пятен большинство родителей не придают значения. Может быть, потому, что красные сосудистые пятнышки, появляющиеся у детишек в первые полгода жизни, - явление распространенное: они встречаются у каждого тысячного ребенка. Некоторые виды новообразований действительно исчезают со временем, но не все. Поэтому не стоит надеяться на их спонтанное исчезновение, лучше обратиться к доктору.
Гемангиома – общий и неспецифический термин, обозначающий доброкачественные опухоли из сосудистой ткани, сосудистые родимые пятна и пороки развития сосудов.
Гемангиомы встречаются у 1,1 – 2,6 % всех новорожденных, а к концу первого года жизни этот показатель увеличивается до 10,1%. Гемангиомы кожных покровов и слизистых – часто встречающиеся доброкачественные сосудистые образования, которые составляют 50% опухолей мягких тканей у детей. У девочек гемангиомы встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мальчиков.
Обычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже – в течение первых двух месяцев жизни. 75% составляют дети в возрасте до года, а половину из них – дети до 6 месяцев жизни. Особенно быстрый рост гемангиом отмечается в первом полугодии жизни ребенка, впоследствии этот процесс замедляется, исключение составляют гемангиомы сложной анатомической локализации. Некоторые гемангиомы, после быстрого роста в течение первого
года жизни, на протяжении последующих 5 – 7 лет могут подвергаться обратному спонтанному развитию. В связи с этим, часть врачей предостерегает от излишне активного лечения гемангиом у детей, рекомендуя подчас лишь наблюдение. Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующей инволюцией, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым. Расчет на спонтанную регрессию может иногда оказываться несостоятельным, а потеря времени явно не на пользу больному. К тому же установлено,
что регрессируют спонтанно лишь 6,7% гемангиом.
Стоит только вообразить, что два ребенка родились в один и тот же день и что они являются вылитой копией один другого, то так и хочется думать, что они прекрасно ладят между собой и живут в полнейшей гармонии. Это логично и... абсолютная неправда. Близняшество подчас становится источником многих сложностей: не очень-то комфортно жить в постоянном присутствии своего двойника, и воспитание таких детей требует от родителей особого внимания.
Для родителей первые неприятности начинаются еще во время беременности: ожидание близнецов означает более тщательное медицинское наблюдение. Чаще надо ходить к своему гинекологу, чаще делать УЗИ. Внутриутробное развитие детей требует постоянного внимания не только из-за того, что существует опасность преждевременных родов, но и потому что весьма часто один эмбрион развивается лучше, чем другой, или даже за счет другого, потому что источники питания из крови матери у них одни и те же
- в этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Итак, близнецы - это плод тяжелой беременности, требующей от будущих родителей постоянных забот. Во время нее могут даже возникнуть различные аффективные определения: "большой" и "маленький", "сильный" и "слабенький"... Эти определения могут "пристать" к ребенку и в дальнейшем истолковываться как положительно, так и отрицательно, в зависимости от того, что именно вкладывают в эти определения родители. Меньший иногда воспринимается как
"слабенький", требующий соответственно больше внимания, или же как "не очень удавшийся", а это значит, что родители им меньше гордятся...
Теперь благодаря УЗИ родители с первых месяцев беременности узнают, что ждут близнецов и могут привыкнуть к этой мысли. Мать, в частности, должна будет сильнее потрудиться во время родов и может рассчитывать на передорсальную анестезию. Чувство, которое раньше испытывалось при рождении "лишнего ребенка" - увеличение периода родов, например, - практически исчезло: на втором из близнецов не лежит печать страдания и усталости, которые могли сделать из него нелюбимого ребенка.