Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Ждем ребенка: все о беременности и родах! Выпуск 52-й, 15 июля 2002 г.


Информационный Канал Subscribe.Ru


7я.ру
  Статьи  
  Где рожать будем?
(как мы выбирали роддом в Питере)

daina-k2002
Этим вопросом мы озаботились практически сразу после наступления беременности, ибо много слышали о хорошей подготовке к родам и ее важности. Двумя голосами "против" мы с мужем отмели идею домашних родов и стали искать хороший с нашей точки зрения роддом. Когда начинать подбор роддома? В журналах для родителей много говорилось о том, как важно, чтобы роды принимал врач, наблюдающий беременность, соответственно, поиск роддома начинается с выбора женской консультации.
почитать
 
Болгарские приключения, или Отдых у братьев-славян
Белоновская Татьяна
Итак, сели мы с Левой (Лева - это сын. Паша - это муж) в самолет и полетели навстречу морю. Я не выспалась, была в каком-то сомнамбулическом состоянии, даже не заметила, как самолет взлетел. И вдруг, когда уже объявили, что скоро будут разносить напитки, я вытянула вперед руки и воскликнула: "Отпуск!", вызвав неодобрительный взгляд тетушки, сидевшей справа.
почитать
 
Дашутин День рождения (5 лет)
Орлова Светлана
Вот и приближается долгожданный ребенком День рождения - праздник, который бывает только раз в году, а 5 лет, как и все другие даты, вообще раз в жизни. Родители старались, как могли. Папа закупал продукты и готовил угощение (ведь будут еще и мамы детишек), надувал шарики.
почитать
 
 
  Истории с детьми  
  Диана (2г.4м.) смотрит в окно, во дворе дед точит тяпки, собираясь на окучивание картошки. Говорит: "Деда на картошку поедет - пятки точит".

Смотрит передачу "Два рояля". Поют песню "Миллион алых роз". Диана подпевает: "Надуваны... надуваны" (так она называет одуванчики).
Юка
еще почитать истории...
отправить свою
 
 
  Новости сайта
"Детки и предки"
 
  Роды за бугром: США (Jana)
Москва, Роддом N 1
Москва, Центр "Пангея"
Москва, Медуница
Москва, Роддом при ГКБ N 29
Роды за бугром: США (marina)
Москва, Роддом при больнице N 1
 
 
  Наши рассылки  
 
Ждем ребенка
Все о детях
Обучение и раннее развитие
Образование и карьера
Семейные отношения
Семейный отдых

 
 

Ждем ребенка
Выпуск 52-й, 15 июля 2002 г.

Сегодня:

  • внематочная беременность: диагностика, лечение, последствия;
  • итоги конкурса "Беременность: только плюсы";
  • июньские итоги конкурса публикаций;
  • консультации специалиста по страхованию;
  • новости;
  • вопрос-ответ.
статья

Внематочная беременность

О существование такого явления, как внематочная беременность, знает, пожалуй, каждая женщина. И для того, чтобы сохранить здоровье и способность стать матерью в дальнейшем, каждая женщина должна знать о причинах и симптомах этого опасного состояния, речь о которых пойдет в этой статье.

Как обычно начинается беременность

Примерно в середине менструального цикла из одного из яичников в брюшную полость высвобождается яйцеклетка. Этот момент называется овуляцией. Яйцеклетка - удивительная клетка, несущая в своем составе половину генов будущего ребенка и питательные вещества, количество которых достаточно для жизни в течение нескольких дней. Обладая способностью медленно, но верно передвигаться в нужном направлении, яйцеклетка из брюшной полости перемещается в маточную трубу, где обычно она и встречается со сперматозоидами (изнутри труба выстлана клетками, имеющими реснички, мерцательные движения которых помогают яйцеклетке передвигаться в сторону матки.). Сперматозоиды очень подвижны, в считанные часы они с помощью своих жгутиков скользят из влагалища в матку и дальше по маточным трубам. В благоприятных условиях после такой встречи яйцеклетка оплодотворяется. Теперь, обретя полный набор генетической информации, она подыскивает место для своего дальнейшего развития. В подавляющем большинстве случаев таким местом оказывается стенка матки. Внутренний ее слой рыхлый, содержит большое количество воды и питательных веществ, он легко разрушается зародышем, который при имплантации погружается в этот слой. Кроме того, именно здесь находятся клетки, которые вырабатывают вещества, останавливающие процесс проникновения зародыша. Сосуды стенки матки закручены спиралью, поэтому они легко пережимаются, и таким образом останавливается кровотечение, вызванное проникновением зародыша в стенку матки.

Что такое внематочная беременность

В ряде случаев на пути передвижения яйцеклетки возникают препятствия, и тогда она вживляется, или имплантируется, не в полость матки (в стенке сосуда содержатся мышечные клетки; именно они сокращаются, что приводит к пережиманию сосуда.). Это состояние и называется внематочной беременностью. По статистике, она составляет примерно 1 из 100 развивающихся беременностей. В подавляющем большинстве случаев (95%) внематочная беременность развивается в маточной трубе, реже - в шейке матки, брюшной полости или в яичнике, в зависимости от того, где остановилась и имплантировалась яйцеклетка. Шансов сохранить трубную и яичниковую беременность нет никаких. Очень редко, но бывают ситуации, когда одновременно оплодотворяется 2 яйцеклетки, и одна из них начинает развиваться в полости матки, а другая в другом месте. Такая беременность называется гетеротопной.

Какие факторы могут приводить к развитию внематочной беременности? Те же самые, которые в конечном итоге оказывают влияние либо на анатомическое строение половых органов, либо на их нормальное функционирование, либо на состояние самой яйцеклетки (см. таблицу).

Факты, способствующие развитию внематочной беременности
Комментарий
Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, брюшной полости На фоне воспаления меняются свойства слизистой, выстилающей путь продвижения яйцеклетки. Часто воспаления осложняются образованием спаек, препятствующих нормальному продвижению яйцеклетки.
Предшествующие искусственные прерывания беременности Выскабливание слизистой оболочки матки, проводящееся при искусственном прерывании беременности, может вызвать изменение ее нормального строения. Часто после аборта развиваются воспалительные процессы в матке и прилегающих органах.
Аномалии развития маточных труб Изменен естественный путь продвижения сперматозоидов и яйцеклетки.
Хирургические вмешательства на маточных трубах Изменен естественный путь продвижения сперматозоидов и яйцеклетки.
Использование в качестве метода контрацепции внутриматочной спирали Предотвращая маточную беременность, спирали создают условия для развития внематочной. В некоторых случаях наличие инородного тела в матке может стимулировать воспалительный процесс.
Искусственное оплодотворение Проводится женщинам, страдающим различными заболеваниями гинекологической сферы, приводящим к вышеописанным последствиям.
Бесплодие К бесплодию приводят те же причины, которые вызывают внематочную беременность.
Медикаментозная стимуляция зачатия Меняется двигательная активность маточных труб, в нормальных условиях помогающая яйцеклетке перемещаться в сторону матки.
Возраст старше 35 лет К этому возрасту, многие женщины приобретают "букет" заболеваний гинекологической сферы. Яйцеклетки, образующиеся в яичниках в тот период, когда будущая мама еще сама была в утробе матери, постепенно с годами также "стареют", меняются некоторые их свойства.

Чем опасна внематочная беременность

Внедряясь в стенку маточной трубы, хорион зародыша постепенно разрушает ее. Кроме того, растущее плодное яйцо все больше растягивает саму трубу. Эти воздействия в какой-то момент приводят к разрыву трубы и сильному кровотечению. Такая труба в дальнейшем будет удалена хирургическим путем, и вероятность последующей беременности снижается. При имплантации оплодотворенной яйцеклетки в любые другие "не приспособленные" для этого места - брюшину, шейку матки, - события разворачиваются аналогичным образом. Особенно опасно кровотечение при шеечной беременности: его можно остановить только одним способом - удалением матки (без придатков). Любое кровотечение при внематочной беременности требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности, особенно на ранних ее этапах, достаточно трудна. Наличие беременности как таковой можно определить с помощью тест-полоски, чувствительной к наличию гормона беременности в моче. Далее следует ориентироваться на:

  • клинические симптомы, которые могут быть очень разнообразными: задержка менструации, боли разной интенсивности внизу живота (нарастающие по мере развития беременности), кровянистые выделения из половых путей. Учитывая сложности диагностики, у всех женщин детородного возраста с неопределенными болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей даже без нарушения менструального цикла необходимо исключить подозрение на внематочную беременность;
  • УЗИ, особенно влагалищное. Заподозрить внематочную беременность можно, если результат исследования, способного выявить плодное яйцо в матке уже на сроке 2,5-3 недель, отрицательный или если в области придатков матки обнаруживается объемное образование;
  • лабораторную диагностику. Уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина в моче (ХГ) значительно отличается при обычной и внематочной беременности. Поэтому если точно известен срок зачатия, можно воспользоваться этим методом - то есть сдать анализ мочи на ХГ.

В острых ситуациях часто используется кульдоцентез - метод, при котором с помощью специальной иглы определяется наличие крови в брюшной полости.

"Золотым стандартом" диагностики в острой ситуации является лапароскопия, при которой в брюшную полость через маленькое отверстие вводится длинная тонкая трубка, снабженная оптическими приспособлениями, с помощью которой врач имеет возможность осмотреть органы брюшной полости и, в частности, состояние маточных труб.

Лечение

Лечение пациенток с внематочной беременностью в основном хирургическое. Методы лечения зависят от срока беременности и стадии заболевания. При диагностике внематочной беременности на ранних стадиях и в отсутствии признаков ее прерывания возможно лапароскопическое удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы и ее функции. Прерывание беременности сопровождается массивным кровотечением и требует экстренной операции. В случае трубной беременности производят удаление маточной трубы, в случае яичниковой беременности удаляют ту часть яичника (удаление всего яичника требуется редко), в которую имплантировалось плодное яйцо, прервавшаяся шеечная беременность, как уже говорилось, может потребовать удаления матки (без придатков), при брюшной беременности также производится операция, при которой удаляется плодное яйцо.

В принципе существует метод консервативного лечения внематочной беременности также в тех случаях, когда диагноз поставлен рано и нет признаков прерывания беременности - метод, при котором назначают препарат метотрексат, губительно воздействующий на плодное яйцо. Однако этот метод небезопасный, в нашей стране он применяется крайне редко и только в стационаре под строгим контролем врачей.

Последствия внематочной беременности

По результатам проведенных исследований, вероятность повторения внематочной беременности после сохранения трубы несколько выше, чем после ее удаления. Однако врачи предпочитают оставлять поврежденную трубу потому, что вероятность повторной беременности при сохранении двух труб гораздо выше и потому, что после повторных внематочных беременностей с удалением трубы беременность может наступить только после экстракорпорального оплодотворения.

Эмоциональные проблемы после прерывания беременности могут преследовать женщину гораздо дольше, чем физические. Посоветуйтесь с врачом о том, как лучше поддержать и восстановить свое физическое и психическое здоровье.

Ольга Ускова, акушер-гинеколог,
врач высшей категории, заведующая
гинекологическим отделением
городской клинической больницы №7


Статья из мартовского номера журнала.
http://www.7ya.ru/pub/pregn-med/ectopic-pregnancy.asp.

Ваша оценка материала

Текстовый отзыв, дополнение или комментарий можно добавить прямо отсюда:
Ваше имя 
E-mail   
Сообщение:
итоги конкурса

Беременность: только плюсыИтоги конкурса "Беременность: только плюсы"

Подведены итоги конкурса родительских историй, который проводился на 7е совместно с журналом "Наш малыш". Спонсор - Компания "Mothercare". Поздравляем победителей и благодарим всех тех, кто принял участие в этом конкурсе (подробнее).

итоги конкурса

Конкурс на лучшую читательскую публикациюИюньские итоги конкурса публикаций

В июне была опубликована 41 статья. Поздравляем победителей и ждем ваших новых рассказов! (подробнее).

консультации

Консультации специалиста по страхованию

На ваши вопросы отвечает Пузына Анатолий Иосифович - начальник отдела Интернет-страхования группы "АльфаСтрахование". Подробнее...

новости

11.7.2002 В Свердловской области бум рождаемости двойняшек и тройняшек. Начало нового тысячелетия ознаменовалось в Свердловской области небывалым количеством рождения двоен и троен. По статистике, сейчас двойняшки рождаются практически в каждой сотой семье. В интервью "Новому Региону" главный акушер Свердловской области Владислав Ковалев заявил, что существуют две основные причины увеличения так называемой "многоплодной беременности". Первая связана с активным внедрением технологий искусственной репродукции. В настоящий момент в городе действует два медицинских центра, где занимаются проблемами искусственного деторождения. Оба центра – коммерческие структуры. За время существования клиник в Екатеринбурге родилось 50 двоен, несколько троен, а в одном случае у женщины родилось сразу 5 детей. Второй причиной увеличения числа рождения двойняшек и тройняшек медики называют действие ряда гормональных препаратов. Если будущая мать в течение длительного срока принимает гормональные таблетки, риск рождения двойни повышается в 10 раз. Небывалое увеличения количества рождения близняшек поставило перед областным здравоохранением новые серьезные проблемы. По словам Владислава Ковалева, заболеваемость среди двоен в 3-4 раза выше, чем у обычных детей. Иммунитет близнецов также намного слабее, что приводит к массе специфических заболеваний. По информации Владислава Ковалева, изучение проблем многоплодной беременности будет одним из важнейших направлений медицины на ближайшие годы. Ряд специалистов ведущего областного центра Охраны материнства и младенчества (ОММ) уже занимаются серьезными исследованиями в этой области. Regions.Ru.

вопросы-ответы

Тема: Присутствие мужа на родах

Срок беременности еще мал, но уже сейчас продумываем где рожать и каких врачей искать. Возможно присутствие мужа на родах, но он не понимает зачем это, если рядом будет хороший врач. Убеждаю его, что он мне нужен лишь при схватках, а всю грязь этого мероприятия он может пропустить. Но муж считает, что в случае осложнений может лишь усугубить положение вещей. В чем-то он прав, но так хочется, чтобы тебя поддерживали. Такое же отношение у него к курсам. Если тебе это, действительно нужно ходи, но меня не трогай. Я лучше буду заниматься с ребенком, делать домашнии дела, кататься на лыжах. И человека не переделаешь. А так хочется, чтобы муж знал хотя бы твой нынешний срок беременности.
11.2.2000 12:3:52, Катюша

Ответы:

Я пыталась уговорить своего на присутствие на первых и вторых родах - получила категорический отказ. Он сказал, что видя, как я мучаюсь, он никогда не сможет больше уговорить меня на повторные роды и будет чувствовать всегда свою вину, что из-за него мне перешлось перенести все это. А приятно ли вам самой, чтобы вас видел муж с перекошенным от боли лицом и кровью, слизью и калом в промежности? Извините за откровенность, но я медик.
17.2.2000 8:48:56, Мира

Извините, пожалуйста, я, конечно, не медик, но мой муж второго ребенка принимал у меня сам, дома. Никаких перекошенных лиц и никакого кала не было, а кровь много где можно увидеть. Мужья, конечно, бывают, разные, лично у нас никаких комплексов и проблем в семье после этого не возникло. Правда, я и не мучалась так, как Вы пишете. Так что это глубоко индивидуально. Но вот с ребенком, которого он принял сам, у него какие-то более нежные и трогательные отношения, хотя он дюбит обоих.
18.2.2000 13:19:43, Kenga

У меня опыт присутствия мужа на родах ОЧЕНЬ положительный. Правда, рожали дома, готовились и он в том числе. А в больнице, я думаю, это еще нужнее. все мои знакомые, кто были в роддомах в один голос говорят, что не хватало на схватках близкого человечка. Когда я спрашиваю мужа, не было ли ему неприятно, ведь он участвовал от начала до конца, он только глаза большие делает. А когда Сашка родилась, он буквально плакал от восторга, хотя вообще суров и не склонен к таким вещам. А после родов он еще и шов обрабатывал. И даже снимал, когда оказалось, что нитки не рассасываются. И, поверьте, на влечении это никак не отразилось. Так что дерзайте, попробуйте его уговорить. Если он не горит, то хотя бы на схватки.
12.2.2000 0:57:46, Маша

Вы здесь услышите ОЧЕНЬ много мнений на эту тему и, конечно же, решать Вам. Но вот моя ситуация к примеру. Я проживаю в США, где присутствие и помощь мужа при родах считается обыденным делом. На отцов, которые не принимали участия здесь смотрят как на инопланетян. Естественно, когда я забеременела, у нас встал тот же самый ворпос. Муж явно не выражал особого желания, и я тоже не из тех женщин, которые при муже, пардон, меняют прокладки. Тем не менее, мне хотелось, чтобы он видел, как это трудно, чтобы почувствовал себя отцом, "рожающим" вместе со мной... Все это дело кончилось тем, что в течение всей беременности я ему читала, рассказывала, жаловалась, таскала его на курсы и к врачу, а потом еще и расстраивалась, что у него не загораются глаза при виде бьющегося на УЗИ маленького сердечка... Ну что поделаешь, не такой он! И массаж он мне не делал во время схваток, и ноги мои не держал, и не лез смотреть, как головка выходит. Зато когда мне дали 2-х местную палату, поднял весь госпиталь на уши, чтобы выделили 1-местную. И черешню мне привозил, полуживой от усталости (роды были 26 часов, он в предыдущий день начал новую работу...). К чему я об этом обо всем - не ждите от своего мужа чудес и благодарите за то, что он может Вам дать. Не все мужики могут подготовиться к родам, прочитав книжки и походив на курсы. Некоторые просто не могут - так и ладно. Я вот теперь жалею, что не ценила того, что было, а хотела чего-то нереального. И себе нервы трепала, и ему. Как будет - так и будет!
11.2.2000 18:45:25, Алена

Прочитать всю тему
Перейти в конференцию по беременности и родам

Успехов вам и вашим детям!
До следующей встречи!

(C) 7я.ру, компания АЛП.
Ждем Ваших отзывов, новостей и ссылок на pregn7ya@alp.ru.
 


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное