Городской конкурс «Первые шаги» на звание лучшего детского сада Москвы! Общественное признание График работы жюри конкурса. Представители выезжают в округа на встречи с номинантами: 5 февраля - Ю.Восточный округ 8 февраля - Северный 11 - Центральный 13 - Зеленоград 14 - Ю.-Западный 18 - Западный 19 - Северо-Восточный 20 - Южный 21 - С. - Западный 22 - Восточный У посетителей сайта есть редкая возможность увидеть лучшие сады своего округа. Тем, у кого маленькие дети, полезно завести полезные связи и присмотреть сад. Узнать где встречается жюри можно по тел: 201-7595 - лаборатория дошкольного воспитания. Из заинтересованных родителей (посетителей сайта) собирается группа общественного жюри, которая будет участвовать в подведении итогов, познакомить всех участников высокого ранга со мнениями интернет-мам. Или ВАМ все равно? ВСТРЕЧИ ОФФ-ЛАЙН 15 февраля встреча в закрытом доме отдыха "Бугорок" по специальным условиям для родителей! Встреча посвящена 5-летию сайта nanya.ru МЕДПУНКТ Пилонефрит Раздражение кожи Фимоз Отит          Юля          Попробую поделиться нашим опытом. Оговорюсь сразу - я не врач, поэтому то, что пишу - плод наших метаний, моего патологического недоверия, доли истеричности и здравого смысла. Буду рада, если девочки, сталкивающиеся с почечными проблемами поделятся своим опытом, знаниями, примерами - так иногда нужна поддержка.          То, что у нашего долгожданного дитенка проблемы с почкой определи на 20 неделе беременности, гидронефроз правой почки. Тогда же мы начали искать врачей. 29 дней от роду нам сделали операцию-пластика мочеточника и лоханки правой почки. Операцию делали в Русаковке (Бормотин) По нашим данным, лучшее, что есть в Москве, но он оперирует только новорожденных детишек (до полугода, по-моему) После этого- реабилитация, постоянный контроль почек. Но, увы, нам сказали, что диагноз хр. пиелонефрита будет нас сопровождать всю жизнь. Но да Бог с ним, с диагнозом, главное, чтобы обострений не было. Тьфу-тьфу, все идет неплохо. Нам уже скоро три года, чудный киндер.          Я не сильна в написании писем, поэтому не обижайся, если чуть сумбурно и не По-порядку, ладно?          Почки- очень сложный орган, отвечающий за кучу процессов в организме. Большая часть врачей понятия не имеют о почечных делах, кроме как упрощенного строения почки, но с умным видом ставят диагнозы и назначают лечение. Посему первое- почему у вас вдруг острый пиелонефрит: а) в детском возрасте, часто бывает как осложнение после различных ОРВИ, ангин и т.д. из-за несовершенства иммунной системы (почечного иммунитета в т.ч.) У девочек еще и из-за строения мочеполовых органов. Это я пишу почти по-книжному, т.к. сама с этим не сталкивалась.          б) врожденные аномалии.          Я бы первым делом исключила пункт б. Для этого:          1) сделать УЗИ почек. Очень советую в Русаковке и только у Ольховой Елены Борисовны. Вообще-то лучшим считается проф. Пыков, но аппаратура, расшифровка, подробность… Лучше у Ольховой. (Еще раз оговариваюсь, что это наш опыт. Буду рада узнать другие мнения) Если есть нарушения, это увидят на УЗИ. Это относится и к рефлюксам, правда при этом они могут увидеть косвенные признака- размер лоханки до и после мочеиспускания, состояние паренхимы, чашечек, кровоток, состояние сосудистой системы почки и т.д. Но с рефлюксами вообще отдельная история. К сожалению, их на всегда можно обнаружить при исследования (например, внутренний рефлюкс из лоханки в чашечки практически невозможно диагностировать), при цистографии тоже не всегда проявляется, т.к. клапан один раз может сработать, а другой нет. НО наша задача исключить грубые нарушения, а УЗИ определит, есть признаки таких нарушений или нет.          Если, не дай Бог есть, попросите Ольхову устроить встречу с Бормотиным (и только с ним) и проконсультироваться у него, что, какие исследования делать дальше. Бормотин уролог, хирург, поэтому к назначению сильнодействующих антибиотиков относится очень спокойно. Лечить пиелонефрит у него не надо- он вылечит, но нерационально сильными препаратами. Наша задача- как можно более щадящее. Поэтому:          2) нефролог. Он нужен в любом случае. Если отклонений в УЗИ нет, то к урологу я бы не обращалась. (Маленький ОФФ- мои умозаключения-в чем различие между нефрологом и урологом. Нефролог- терапевтические проблемы, более аккуратно относятся к назначению лекарств, т.к. лучше чем урологи представляют себе что-же такое почки как отдельный организм, как они функционируют на уровне химических и биологических процессов, урологи-механика, след. подход к лечению совсем другой, более экстремальный для почечной ткани. Но если нарушения «механические», строения, то без них никак нельзя. Опять же параллельно с нефрологом.) Наш опыт- в НИИ Педиатрии на Талдомской, в отделение нефрологии. К Длину или Хариной. Лечить пиелонефрит ТОЛЬКО с нефрологом (и подтвердить диагноз, кстати) О лечении пиелонфрита ничего не буду писать- это должен назначать врач (и обязательно хороший)          Исследования: УЗИ (о нем уже писала),          урография – в вену вводят контрастное в-во, на 7, 15, 40, 2ч. делают снимки, показывает функцию почек, точный размер, нет ли нарушений уродинамики, если есть, то где (рефлюксы на диагностирует, только их признаки и то под вопросом), в больницу ложиться не обязательно, мы два раза делали амбулаторно, не желательно делать при инфекции, т.к. усиливает кровоток, след. воспаление усиливается. С другой стороны, если инфекция в посевах не сеется, а в почке есть, то после выявляется. Посему мы после урографии всегда сдаем посев.          цистография- через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное в-во, просвеч. на мониторе или делают снимки. Выявляют рефлюкс, степень проходимости мочеточников. Малышам делают под наркозом (т.к. нужно лежать). Огромный минус- могут повредить клапаны, микротравмы, инфекция. Поэтому я бы делала только при острой необходимости.          Цистоскопия- вводят цистоскоп через катетер, смотрят стенки мочевого пузыря, что-то еще. Нам пытался уролог назначить, но я отбрыкалась. Если на УЗИ нет признаков деформации стенок-зачем??? Минусы что и при цистографии, только больше.          Я при всех исследованиях стояла рядом. Пытались не пустить, но это только вопрос умения настоять на своем. Мне кажется, что лучше быть рядом, так более аккуратно все делают.          Анализы- мочи: общий (здесь особ. Плотность мочи) мы сдаем раз в месяц, Нечипоренко ( мы раз в неделю, если все и долго нормально, раз в 2 недели, если что-то настораживает- 2 раза в неделю), посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам (по-моему опыту, ОБЯЗАТЕЛЕН при любом нехорошем Нечипоренко или общем. Нельзя принимать лекарства, не выявив возбудитель и чувствительность. Иногда бывает, что можно обойтись фурагином, а иногда не поможет цефалоспорин 3 поколения ( а вроде бы широкий спектр) Поэтому, Маша, не повторяйте чужих ошибок, обязательно сделайте посев. Где сдавать- только не в поликлинике (если только в лаборатории нет своего врача, в котором вы уверены), лучше в том же НИИ педиатрии, но туда очень неудобно ехать, поэтому общий и Нечипоренко нужно лабораторию, где делают хорошо и куда вы привезете анализ максимум за три часа, иначе элементы распадутся и он будет некорректным. Посев- Гамалеи, Габричевского, Пастера, бак. Лаборатория Филатовской б-цы, бак.лаборатория НИИ педиатрии. Я первое время сдавала за 2 дня везде, где можно. В перечисленных делали все верно, потом подтвердилось, в Семашко и в поликлиниках (3-х, одна частная, одна по «блату», типа свой врач, и наша районная) не увидели синегнойку, когда титры зашкаливали. Теперь сдаем в НИИ. Еще нюанс- везде называют срок-неделя, на самом деле возбудитель известен на след. день, чувствительность на второй. Иногда, если чувствителен к маленькому кол-ву препаратов, имеет смысл пересдать в другом месте, где другие диски. Т.о. выбор лечения больше.          Кровь- клинический- есть ли воспаление, биохимия- функция почек. Здесь любой врач вам все расскажет, но биохимию я не сдаю в поликлинике- не доверяю я им ?))          УФФФ, не знаю, что еще, потеряла мысль…          Маш, я бы в вашем случае поступила так: анализы(клинич крови, Нечипоренко, ПОСЕВ), одновременно УЗИ, затем нефролог.          И еще, необходимо «доставать» врачей. Пусть объясняет причины, ПОЧЕМУ он назначает тот или иной препарат, на основании чего тот или иной диагноз, подробно и досконально, вплоть до строения канальцев. И читать, читать, читать мед. книги, написанные на абракадабре. Я их читаю со словарем (правда, не всегда помогает?) Но все равно, понять можно.          Еще раз повторюсь-ЭТО МОЕ МНЕНИЕ, может ошибочное. Не кидайте камнями, если покажется, что написано самоуверенно и безапелляционна- я не сильна в письменной речи.          Девочки, поделитесь своим опытом, как лечите, у кого, как питаетесь, какие ограничения, диеты, в-общем, ВСЕ,ВСЕ,ВСЕ.          Маш, если нужны тел. Врачей или какие вопросы, пиши не мейл.          Удачи вам с дочуркой, я уверена, все будет хорошо.          Всем пока, Юлия.                   Мария Чулова          Юля, спасибо большое за подробности и поддержку. Мне пришло очень много писем, и я потихоньку морально восстанавливаюсь и оживаю.          Раньше я думала, что пилонефрит - это то, что у нас не может быть никогда, мы же не простужались, за зиму выходили на улицу считанное кол-во раз и много чего.          Сделали узи в Филатовской, врач долго смотрела, почки и вокруг, все рассказала.          Говорят, что у того, у кого нет предрасположенности, тот не заболеет. А наш возраст такой, когда почки не до конца сформированы, размеры меняются и все очень легко пристает.          Теперь когда все знакомые и врачи обычные делают круглые глаза: пилонефрит ? в таком возрасте? запустили? ты- плохая мать? Я спокойно отвечаю: да, пилонефрит и мы лечимся, остальное по боку.          Кстати, меня поразило то, что многие знакомые не знают куда деваться, им или хочется пожалеть меня или выссказать, как я плохо за Катей смотрела.          Но с другой стороны, узнала очень много хороших людей.          Сейчас мы лечимся фурагином, сдаем анализы. О прочих анализах говорить еще рано. Надо собрать историю анализов мочи. ВЫлечить кишечник и убрать анемию.          Кстати, тут тоже проблема. После антибиотиков, а их было много          ампиокс (очень аллергенен) - пока не было цефазолина, цефазолин и амоксиклав. После приема последнего - жуткий дискбактериоз и сильное разрдаржение. Вот и вопрос, неужели нельзя было другое лекарство назначать?          Посев будем делать после окончания приема фурагина. До этого делать бессмысленно.          Еще проблема в том, что психологически трудно оставить ребенка даже на полчаса без себя, отойти куда-то, даже в булочную, раз было такое плохое состояние.                   Olia              Господи!!! Как я вас понимаю! Тогда Алеше было 2,3. Температура под 40 (а на улице в это время +36!!), сбивается до 39. Он прагает-прыгает, а подом падает и несколко часов лежит пластом. Я к тому же на даче, где нет ни врачей, ни машины. У меня в мозгу стучит одна мысль - ЧТО ЭТО?!?!?          Съездили к врачу в поликлиннику - нашла стоматит, вылечили, а температура не падает! Короче попали-таки в специализированную больницу в нефрологическое отделение (спасибо не отказали, а то могли бы отправить в инфекционную).     Сделали УЗИ. Надо заметить, что ребенок у меня очень крупный, сейчас ему почти 5, рост 120, вес 25. В 2 года он сошел бы за 4-х летнего. Поэтому определить нормальные ли у него размеры почек было трудно - только на вскидку. Для его возраста - увеличенные, но он и сам не на 2 выглядел. Короче, вроде нормальные. Но все равно диагноз - острый пиелонефрит. Врач приходит и сообщает - у мальчиков пиелонефрит бывает, только если у него есть какие-то врожденные патологии мочеполовой системы. Очень маленький % маленьких мальчиков заболевает просто после переохлаждения. Я думаю, вы представляете мое состояние!!! Ну, какое переохлаждение при окружающей температуре выше 30? Да, мы ездили купаться, но...               Но...  Со мной в палате лежала замечательная женщина! У нее 3 мальчика. У среднего удалена 1 почка. И чуть не лишились 2-й. Его она выцарапала с того света после того, как врачи предложили просто не выписывать - умирайте здесь. Тот кошмар, который пережила она, передать словами трудно. Кровати ей не дали, поэтому 1,5 месяца она спала на стуле возле умирающего ребенка. Врачи без намеков говорили, что нужно переспать с зав. отделением или принести ему взятку. Нет, конечно, она занесла бутылку коньяка и коробку конфет. Но это для него ничто. Менее сложные дети лежали в отдельных боксах, а ей ничего такого даже не предлагали, соглашаясь, что это самый трудный ребенок в отделении. Она забрала его под свою ответственность и стала лечить дома уринотерапией. (Я не призываю никого последовать ее примеру!) Девочки! Если бы я увидела этого ребенка на улице, то никогда бы не сказала, что этот ребенок болен. У него ни жиринки, все в мышцах. Сейчас ему где-то 10. Им надо было делать 2 операции по уринопластике. Сейчас только 1! Все анализы хорошие. Хотя врачи, когда ложили их в больницу на обследование сказали:"Ну, вы же понимаете, что почечная недостаточность все равно когда нибудь будет?".А она сказала:"Нет, ее не будет!"               Так вот, когда мне врач рассказала о том страшном предположении, я кинулась к Алле как к самому родному человеку (хотя знала ее только неделю). Вот что она мне ответила:"Оля, все будет хорошо! Тебе же сказали, что есть тот самый маленький процент? Это у других плохо, а у тебя ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!".              И я ей поверила. Я ходила по палате и повторяла: "ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!".               И весь следующий год, который я прожила в страхе рецидива, я твердила: "ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!".              И вот прошел, тот страшный год, прошел другой, третий - рецидива нет!!!! И все анализы хорошие. Правда, я просидела с ним дома до 3,5, нам  пришлось сделать обрезание, и я, при том что очень хочу 2-го ребенка , дико боюсь сидеть с ним дома, но...!!               В этом году нас снимают с учета у нефролога!!! И я уверена, что все  будет хорошо.              И у вас все будет хорошо! Только надо верить в это. И повторять себе и ребенку.              ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!                                                      [04-02-02 11:12:15]Отит. Фимоз. Пилонефрит   [04-02-02 10:07:45]Ищите сад? Прежде познакомьтесь с нач-во   [04-02-02 10:05:25]Практичные валентинки   [04-02-02 09:59:11]А вы знаете, как играть в солдатики?   [03-02-02 23:59:22]Десять новых рассказов о родах!   [03-02-02 16:18:32]Bit russkomu ili ne bit - vot v chem ...   [02-02-02 23:37:35]Репертуар детских театров Киева   [02-02-02 20:49:25]Взрослые на детском празднике   [02-02-02 15:48:39]постоянно на руках   [02-02-02 15:02:49]Клуб Мамы.ру: "Многоплодие"   [02-02-02 10:26:39]Национальный Цирк Украины   [02-02-02 10:25:05]Специализированные детские сады Киев   [01-02-02 21:41:23]В Крыму объявлена эпидемия туберкулеза   [01-02-02 21:37:57]Победа над бесплодием   [01-02-02 21:35:20]Где находится центр оргазма?   [01-02-02 20:20:29]Кружки - необходимо или достаточно?   [01-02-02 20:18:08]Кружки - необходимо или достаточно?   [01-02-02 17:31:24]Один день из жизни Вашего малыша...   [01-02-02 14:34:42]Хочу ребенка!   [01-02-02 11:20:56]Физическая активность полезна не только   [01-02-02 10:38:49]Встреча родителей г.Киева!   [31-01-02 14:48:51]Полный репертуар детских спектаклей Киев   [31-01-02 14:35:14]Адаптированные смеси   [31-01-02 14:29:56]Американцы чаще всего усыновляют.....   [31-01-02 14:20:36]Бифенилы повышают вероятность рождения..   [31-01-02 11:21:02]Варикоз. Курящие малыши. Лечение за рубе   [31-01-02 11:19:47]Печенье своими руками   [31-01-02 10:46:45]Цинк - металл мужчин   [31-01-02 10:39:57]Цинк - металл мужчин   [30-01-02 22:54:20]Сказки на Мама.ру   [30-01-02 20:28:00]Секреты воспитания и развития   [30-01-02 19:13:05]Рейтинг родильных домов   [30-01-02 18:25:21]Катя - в дельфинарии. Она -неоперабельна   [30-01-02 15:59:14]Одноразовые подгузники на рынке Украины   [30-01-02 15:49:56]Ложный аллергик – тоже аллергик   [30-01-02 11:48:33]В бане веник дороже денег   [30-01-02 11:26:08]Маленькие секреты для желающих похудеть   [30-01-02 09:11:48]9 вопросов о лишнем весе   [29-01-02 22:16:11]Новые истории для Автомамы   [29-01-02 20:32:58]Гипоаллергенное питание   [29-01-02 20:07:30]Дисплазия тазобедренных суставов   [29-01-02 16:53:54]Символ материнства требует заботы   [29-01-02 12:02:45]Отзыв о Новом годе в Я-саме   [29-01-02 11:24:04]Что в ФЕВРАЛЬСКОМ № няни:   [29-01-02 11:13:12]Обычные приключения Васика в Финляндии   [29-01-02 08:56:42]Слагаемые женского обаяния   [29-01-02 00:27:46]Давай с тобой поговорим   [28-01-02 23:37:42]Хорошие новости для вашей фигуры   [28-01-02 16:31:05]Мамина красота: волосы, загар, мужчинам   [28-01-02 16:14:25]Токсикоз, тромбофлебит, разрывы?   [28-01-02 16:06:33]Подбери себе прическу   [28-01-02 15:57:39]Новостройки- детское ЛЕГО др.масштаба   [28-01-02 15:50:20]Нужно ли делать УЗИ?   [28-01-02 15:42:34]Зимой в фруктах витаминов нет   [28-01-02 15:37:41]Семейные конфликты и лактация   [28-01-02 15:31:02]Календарь с датами для альбома   [28-01-02 15:20:44]У детского клуба Магнитик- свой сайт   [28-01-02 15:11:53]Открыт сайт детской косметики Sanosan   [28-01-02 12:30:39]Хочу ребенка!   [28-01-02 11:43:28]Вам ответит ЛОГОПЕД   [28-01-02 11:28:37]Свеженькое!!!