Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"


Псориаз - особые формы и протекание у детей

Псориаз - особые формы и протекание у детей Мы разобрали типичное течение псориаза и причины его возникновения и обострений. Но далеко не у всех псориаз протекает по такому сценарию, как описано в классическом течении псориаза. Бывают ситуации, когда псориазные высыпания могут выглядеть совершенно иначе. Исходя из того, где они расположены и каков их внешний вид, можно выделить еще несколько форм псориаза, отличных от типичной формы. К ним относятся – себорейная форма, экссудативная форма, интертригинозная форма, каплевидный псориаз и поражение псориазом стоп и ладоней.

Проявления себорейного псориаза

При подобной форме псориаза высыпания будут преимущественно локализоваться в области кожи волосистой зоны головы. Зачастую могут поражаться и соседние с нею участки на коже, особенно в области лба или заушной зоны – это называют «псориатической короной». Кроме того, высыпания могут быть расположены в области носогубных складок или в области кожи груди. В таких случаях псориатические элементы могут формировать более или менее крупные бляшки, которые покрыты желтоватыми жирными слоящимися чешуйками. При этом поражение области волосистой зоны головы отмечается у 80% пациентов с псориазом, а чтобы подтвердить диагноз поражения кожи на голове псориазом дерматологами применяется особый прием Картамышева. И это исследование можно также воспроизвести и самостоятельно.

Необходимо с полностью закрытыми глазами прощупывать наличествующие бляшки на коже в области волосистой зоны головы, и при псориатических проявлениях проявляется ощущение под пальцами четкой границы псориатической бляшки. И это как раз отличает это заболевания от другого тоже часто возникающего поражения воосистой части головы – себорейного дерматита. И зачастую при подобной форме псориаза у пациентов возникает закономерный вопрос – будет ли приводить псориаз кожи на голове к процессу выпадения волос? Врачи объясняют тем, кто впервые столкнулся с проявлениями псориаза о том, что волосы в области пораженных участков кожи головы в подавляющем большинстве сохраняются. Но если и возможно будет происходить незначительное выпадение волос, после полного прохождения высыпаний рост волос вновь полностью восстановится.

Экссудативная форма псориаза

Такая форма заболевания псориазом протекает по-особенному и существенно отличается от всех других проявлений тем, что в результате проникновения на поверхность бугорков воспалительного экссудата, бугорки начинают утрачивать свой характерный бело-серебристый цвет и чешуйчатость. Эти чешуйки превращаются из-за пропитки экссудатом в желто-сероватые и рыхлые, мокнущие чешуйко-корки, которые плотнее чем в обычных условиях, прилегают к поверхности кожи. А в области складок, например, под областью молочной железы или в области складок живота поверхности псориатических бляшек будут резко отграничены от здоровой кожи и они характеризуются ярким цветом (окраска семги) и изредка могут мокнуть. При мокнутии может также возникать жжение и зуд кожи и зачастую такая форма псориаза формируется у большинства лиц с наличием избыточного веса.

Другие формы псориаза

Интертригинозная форма псориаза или поражение крупных складок обычно формируется в детском возрасте или же у пожилых людей, особенно если они страдают сахарным диабетом. При такой форме шелушений на коже практически не бывает, а сами очаги поражения обладают четкими границами и имеют выраженный насыщенный красный цвет, за счет чего их могут часто путать с проявлением опрелостей.

Псориаз в области ладоней или подошвы развивается в основном у тех пациентов с псориазом, кто занимается тяжелой физической работой или при обострении распространенной формы псориаза. Обычно он проявляется либо в виде типичных псориатических бугорков и бляшек, которые могут быть как изолированными, так и сливаются в общие зоны. Либо же высыпания могут принимать форму обширной и шелушащейся мозолистой и неровной поверхности – так называемые псориатические мозоли и покрываются многочисленными трещинами. Может также встречаться и сплошное поражение кожных покровов в области ладоней или подошвы в форме сильного их утолщения и резко повышенного орговения. Особо характерными будут четкие границы в очагах поражения. Типичная классическая триада симптомов, описанная нами ранее выявляться может с большим трудом, но наличие в других участках тела типичных псориатических высыпаний помогает в установлении диагноза.

Каплевидная форма псориаза может отличаться от всех других наличием мелких, но при этом обильных папул псориаза по поверхности всего кожного покрова. Такая форма псориаза обычно развивается крайне быстро и остро, и у молодых пациентов после перенесенной простуды или ангины.

Поражение псориазом ногтей проявляетс примерно у четверти всех больных людей, при нем ногтевая пластинка покрывается особыми точечными углублениями, что может сильно походить на поверхность наперстка. Либо же ногтевые пластины утолщаются. Становятся неровными и приобретают грязно-серый цвет. Может наблюдаться также появление желтовато-бурого пятна зоны под ногтями – симптом "масляного пятнышка", либо другие редкие формы поражений.

Проявления псориаза у детей

У детей проявления псориаза могут быть несколько иными, чем у взрослых. Они обычно располагаются в области кожных складок, могут быть склонными к мокнутию (экссудация), что объясняется большим содержанием в коже детей влаги. Крайне редко псориаз у детей может сопровождаться поражениями суставов и распространенными высыпаниями по поверхности всей кожи тела. Особыми проявлениями псориаза у детей становятся так называемые «пеленочные» или «фолликулярные» формы псориаза. При проявлнии пеленочной формы псориаза, которая может развиваться еще в периоде новорожденности, кожные высыпания обычно локализуются в области кожи на промежности, в более редких случаях в области подмышечных впадин или в области затылка и имеют вид красных и сильно отечных, плотноватых бляшек, которые резко отграничиваются от нормальной непораженной кожи. И такое поражение требует обязательного их отличия от чаще встречающихся в данном возрасте опрелостей и кандидозных поражений складок.

Особо тяжелые формы развития псориаза

На сегодня выявляется тенденция к более частому возникновению случаев тяжелого течения псориаза и нередко приводящих к формированию инвалидности пациентов. К подобным формам относятся проявления псориатической эритродермии, артропатического псориаза или пустулезного псориаза.

Псориатическая эритродермия - это особая остро развивающаяся патология кожи с ее поражением, которая распространяется практически на все кожные покровы. Данная форма часто может возникать у пациентов с распространенной формой псориаза на стадии прогрессии при активном воздействии на кожу раздражающих факторов – выраженного солнечного света с обгоранием, наружного самолечения сильно раздражающими средствами и другими. При этом наряду с выраженной краснотой всех кожных покровов и их обильным шелушением, достаточной отечностью, может еще и резко ухудшаться общее самочувствие и состояние больного – может повыситься температура тела, возникают явления бессонницы, проявляются расстройства пищеварения и сильная слабость, резко реагируют лимфоузлы. У больных возникает выраженный зуд кожи и ее жжение, стянутость и болезненность в области конечностей при любых движениях. Подобные проявления псориаза требуют немедленного помещения пациента в стационар и проведения активной медикаментозной терапии.

Примерно 5% пациентов с псориазом страдают от поражения суставов, и механизмы этих поражений еще не до конца выяснены, хотя иммунный механизм у них уже доказан. Обычно поражаются люди после 30 лет и эта форма наиболее тяжела для самих пациентов. Она чаще всего приводит к инвалидности среди пациентов с псориазом. У подавляющего большинства пациентов поражения кожи будут предшествовать поражениям суставов, но иногда высыпания возникают параллельно с патологией суставов или даже после их поражения. Изначально процесс локализуется в области стоп и кистей, постепенно вовлекаются и другие суставы, но четких закономерностей в поражениях нет. Диапазон клинических проявлений при псориазе может варьировать от незначительной боли в суставах, которая возникает при движениях или усиливается после значительной физической нагрузки, а могут быть значительные инвалидизирующие поражения суставов.

Может возникать пустулезная форма псориаза с распространенными гнойничковыми высыпаниями. При псориазе эти гнойнички будут стерильными, не содержа внутри себя микробной флоры. При этом могут возникать две разных формы такого вида псориаза – распространенный, генерализованный или псориаз Цумбуша, а также пустулезный псориаз Барбера или ладонно-подошвенная форма. Эти формы протекают достаточно тяжело, нарушают общее состояние больных и требуют интенсивного лечения. Завтра поговорим о течении псориаза и начнем разбор его принципов лечения.

педиатр Алена

 

Не хлебом единым Так ли правильно подавать ко всем блюдам хлебобулочные изделия? К этому продукту питания во все времена было особое отношение. Помните, как нас учили в детстве: «Хлеб – всему голова!» И ведь не зря, ибо правильно испеченный хлеб – это кладезь полезных веществ и витаминов для нашего организма. С его помощью можно легко насытиться, приготовив всевозможного вида бутерброды с правильными заправками. Читать далее»

Ванькина мама 

 

Почему нынешнее поколение не читает стихи своим  детям Когда-то мама мне читала
Стихи про рыбку и старуху,
Капризно я бубнела: «Мало,
Прочти еще про Цокотуху!»
Затем я выросла и стала
Стихи писать свои…О, мама…
Как грустно мне, что ты устала, Читать далее»

sve-tik 

 

Доброго времени суток, дорогие СтранаМамочки!
Ах, картошка, картошка!...
Нашла замечательное забавное стихотворение (автор Наталья Пушкарева):
Для Алёши в магазине
Бутерброд купила Зина,
А Алёнка для Семёна
Отварила макароны. Читать далее»

tanyusevich 

 

Plus size модели предлагают выпустить полных кукол Давайте вспомним кукол советского детства. Эти незабываемые куклы Тани и Вани были сплошь и рядом с пухлыми ручками и щечками. Правда, с появлением Барби их популярность сильно упала. Девочки были очарованы идеальной красотой американской куклы и уже мало вспоминали об отечественных куклах, которые сразу отправились украшать серванты.
Производители продолжают делать кукол с идеальными фигурами – Братц, Фулла, Дженни, Момоко, Мокси, Блайз. Читать далее»

 

Фотоконкурс "Сильное хобби" на Relook.ru
Что придёт на ум первым, если подумать о хобби, которое может быть у мужчины? Рыбалка? Футбол? А, возможно, Ваш мужчина (муж, жених, брат, сын, внук - или даже Вы сами, если Вы имеете необычное, "сильное" хобби?!) имеет необычное хобби, и Вы хотите не только рассказать нам об увлечении своего мужчины, но и выиграть приз?
Проект Relook.ru приглашает принять участие в конкурсе и выиграть один из пяти прекрасных мужских призов от Braun, Gillette и Old Spice! Читать далее»

 

Фотоконкурс "Французский поцелуй" на MyJane.ru
Дорогие друзья! Администрация женского журнала MyJane.ru совместно с компанией Emile Henry объявляет фотоконкурс «Французский поцелуй»! Что самое позитивное в жизни любой женщины? Конечно же - любовь! Что дарит нам самые приятные эмоции? Конечно же - поцелуи. Публикуйте ваши самые любимые фотографии целующихся людей во всевозможных вариациях и получайте замечательные призы от компании Emile Henry.
Авторы двух работ, занявших, по мнению жюри, первое место, получат: Читать далее»

 


В избранное