Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"
Гипертония беременных - лечение
Мы плавно подошли к вопросу о лечении артериальной гипертонии при
беременности, а лечить ее, безусловно, необходимо и как можно раньше,
чтобы повышение давления не спровоцировало осложнений. Кроме того,
существуют и меры профилактики этого заболевания, применение которых
будет сводить к минимуму риски тяжелого течения беременности и родов,
осложнений для матери и плода. Предлагаю поговорить обо всем этом
подробнее.
С чего начать?
По мнению докторов, подавляющее количество женщин, страдающих от
гипертонии, достаточно хорошо вынашивают беременность и самостоятельно
рожают вполне здоровых детей. Однако, говорить о том, что гипертония для
беременных не опасна – неправильно, безусловно, могут возникать и
проблемы, связанные с повышением давления на фоне беременности. Уровень
современной медицины позволяет активно с ними бороться и проводить
профилактику. Но, есть и состояния, при которых беременность может
представлять для женщины смертельную опасность – например, при третьей
стадии гипертонии. Встречается такая стадия крайне редко, а вторая и
первая стадии не являются противопоказаниями для планирования
беременности и рождения ребенка.
Обычно те женщины, что страдают от гипертонической болезни, знают о
своей проблеме еще до наступления беременности. Женщина уже имеет общие
представления о том, как может проявлять себя заболевание, а также
женщина может на регулярной основе или периодами принимать какие-либо
медикаменты, может наблюдаться у врача-кардиолога. В начальных этапах
беременности будущей матери, которая имеет диагноз гипертонической
болезни, стоит обязательно пройти обследование у кардиолога и получить
его экспертное заключение о ведении беременности. Также регулярно на
протяжении всей беременности необходимы регулярные консультации и
проведение детального обследования. В план обследования необходимо
включать постоянные измерения артериального давления, систематическую
сдачу анализа мочи на определение в ней белка, проведение
электрокардиограммы. Необходимо динамическое наблюдение специалистов за
развитием плода, показаны более частые в сравнении с обычной
беременностью УЗИ. Исходя из всех полученных данных необходимо
назначение только специалистом медикаментозных препаратов для снижения
давления.
Препараты выбираются из тех, которые не имеют каких-либо негативных
последствий для плода (нет тератогенного эффекта). Кроме того, в подборе
лекарств большую роль играет индивидуальная чувствительность женщины к
ним, а также сопутствующие патологии. Кроме применения медикаментозной
терапии, доктор должен дать будущей матери особые рекомендации по
немедикаментозной коррекции состояния – они будут касаться образа жизни
беременной, которая страдает от повышений давления. При наступлении
беременности этим пациенткам стоит резко пересмотреть свой образ жизни и
особенное внимание обратить на свое питание и продукты в нем, стоит
отказаться на время вынашивания малыша от некоторых продуктов. Также
стоит обратить внимание на физическую нагрузку – она должна быть
умеренной.
Как лечат повышенное давление у беременных?
Лечить артериальную гипертонию при беременности непросто, задача эта не
из легких, и поэтому крайне важным пунктом должно быть тесное
взаимодействие будущей мамы с врачом, который ее наблюдает, постоянный
контроль симптомов и незамедлительное оповещение об этом врача. В самом
же лечении гипертонии применяют как и вне беременности, не
медикаментозную и медикаментозную терапию. Естественно, что методы
нелекарственного лечения гипертонии при беременности являются
приоритетом, так как многие из лекарств для лечения повышенного давления
могут быть потенциально опасными для плода в разные сроки гестации.
К немедикаментозной терапии относятся такие методы лечения как:
- диетическое питание, которое составляет основу лечения при любом
повышении давления. Из питания необходимо исключить чай и кофе, резко
снизить до минимума в 3-5 граммов в день поваренной соли, отказаться от
обильного и жирного рациона. При расчете количества соли в день
ориентируйтесь еще и на количество соли в продуктах, стоит вообще
отказаться от досаливания пищи, хлорида натрия вполне достаточно в самих
продуктах питания. Кроме того, стоит отказаться от продуктов,
содержащих избыток соли – колбас, сосисок, полуфабрикатов, соленых
консервов, маринадов. Первое время пища может казаться пресной. Но по
мере привыкания вам станет открываться истинный вкус самих продуктов.
Естественно, при повышении давления стоит отказаться от
психостимуляторов в виде крепких кофе и чая, газировок и естественно, от
всех вредных привычек!
- нормализация физической активности. Стоит помнить, что умеренные
физические нагрузки будут благоприятно сказываться на общем состоянии
организма будущей матери, помогут активнее сжигать копящиеся жиры, может
нормализоваться обмен веществ и улучшиться кровообращение во внутренних
органах матери и плода, кроме того, позволяют повыситься общему
эмоциональному тонусу и помогают плоду занять в матке правильное
положение. С целью лечения или профилактики повышения давления при
беременности рекомендуют ежедневную физическую нагрузку - гимнастику,
желательно хотя бы на первое время с инструктором, пешие прогулки по
паркам, на свежем воздухе, по согласованию с врачом – плавание в
бассейне. При занятиях крайне важно, чтобы они не утомляли женщину, а
были по силам и по душе.
- контроль за массой тела и набором веса, особенно при систематических
подъемах давления. Среди беременных и их окружения бытует миф о том, что
при беременности можно расслабиться и кушать «за двоих», не следя за
питанием и его калорийностью. Но это неверно, для женщин с гипертонией
энергетические надбавки на беременность должны не превышать 350 ккал.
Сохранение стабильных и небольших прибавок веса при беременности полезно
для здоровья как самой будущей матери и ребенка, так и для профилактики
кризов и развития диабета и атеросклероза. В среднем, будущей матери с
гипертонией необходимо постараться не прибавлять более 12-15 кг,
желательно – меньше, так как вес тела также способствует увеличению
нагрузки на сосуды. Кроме того, нужен более строгий контроль за
количеством жидкости, принимаемым беременной, чтобы не формировались
отеки и не было сильной прибавки массы тела.
Медикаментозное лечение гипертонии у беременных
Перед тем, как начать разговор о медикаментозной коррекции гипертонии
напомню еще раз – при повышении давления немедленно обращайтесь к врачу,
это может быть не просто гипертензия, а начало гестоза и эклампсии, это
очень опасно для вас и плода. И естественно, никакого самолечения, ни
единого препарата от давления без разрешения врача – далеко не все
препараты разрешены беременным. Например, большинство из специалистов
сходятся во мнении, что при беременности нельзя принимать препараты из
группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов - у них выяснено
тератогенное действие. Также не стоит применять препараты из группы
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (это такие как
"Эналоприл" и аналоги), у них также имеется тератогенное свойство.
Некоторые из препаратов с восьмой недели беременности могут оказывать
эмбриотоксический эффект, поэтому крайне нежелательно применение
препаратов, влияющих на гемодинамику и на свертывание, они ухудшат
кровоток эмбриона и могут привести к замершей беременности и выкидышу.
Однако, существуют и препараты, не оказывающие негативного воздействия
на плод и на организм мамы в любых сроках беременности. Для лечения
гипертонии у будущих мам препаратами первой группы (самыми безопасными)
будут являться "Допегит" ("Метилдопа") и его аналоги. Этот препарат
применяется в акушерстве многие годы и показал свою безопасность для
матерей и их будущих младенцев. Его назначают в индивидуальной дозе
несколько раз в день под контролем врача и давления. Но, этот препарат
имеет и побочные эффекты, не очень приятные и полезные для беременных –
он может приводить к задержке избытка жидкости и отекам, а это для
будущих мам не очень хорошо. При лечении в длительном периоде времени
его обычно назначают в комбинации с мочегонными средствами (в крайне
небольших дозах). Особенно аккуратно нужно поступать врачам при выборе
препаратов, если у беременной кроме давления страдают еще и почки или
печень. Тогда лечить гипертонию придется только в стационаре.
Другой группой препаратов, применяемых у беременных, являются препараты
из группы блокаторов кальциевых каналов ("Нифидепин" и его аналоги). Эти
препараты предпочитают при склонности женщины к гипертоническим кризам,
они могут предотвращать кризы или быстро их устранять. Дозы подбирает
только врач, исходя из многих показателей. Применяя т и бета-блокаторы
("Атенолол" и аналоги) – эти препараты понижают давление и нормализуют
работу тромбоцитов.
Помните – без лечения артериальное давление может повышаться и привести к серьезным осложнениям, о которых мы поговорим завтра.
Недели две назад муж при перекраске стен на кухне разбил часы.. А без них жутко неудобно. Часы-мандалу хотела сделать очень давно, вот случай подвернулся ))) Мытарила я их долго, раз пять переделывала и все равно не совсем довольна результатом И никак не придумаю, какие цыферки к ним приделать Это в интерьере, на самом деле цвет стен гораздо ярче Диаметр 40 см
Здравствуйте, девочки! Отдали мне недавно такое богатство:
цветочки, правда большинство без стебельков. Думкала я, думкала что мне
из них сделать и решилась на топиарий. Цветочки подобрала и вот...
смотрите что же вышло Горшочек украсила милым медвежонком. Поселила бабочку. Когда-то это был магнитик. И ещё вот такой букетик сделала. Бабочка к месту.
Мои девочки выросли, а игрушки вязать хочется. Вот и решила, чтоб
игрушки несли какую то функцию Киска-модница может носить все девичьи
украшения и быть их хранительницей. Лягушка тоже хранит украшения А ещё игрушкам нравится украшать цветы
Дорогие читательницы журнала MyJane.ru!
Мы начинаем проводить еженедельные конкурсы на лучшего комментатора недели.
Оставляя комментарии на нашем сайте, вы автоматически принимаете участие в конкурсе на лучшего комментатора недели! Каждую неделю мы разыгрываем три денежных приза!
Три лучших комментатора текущей недели будут награждены призами в 1000, 500 и 300 руб. соответственно. Читать далее