Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"
Стоматиты в детском возрасте. Третья часть
Еще одним распространенным видом стоматита у детей является хронический
афтозный стоматит, он проявляется одиночными высыпаниями в виде афт на
слизистых оболочках в полости рта, на языке или на красной кайме губ. В
среднем, проявления афтозного стоматита длятся около 7-10 суток.
Афтозный стоматит провоцируется у малышей такими возбудителями как
стафилококки, распространенные микробы зубного налета или обитатели
кариозных полостей в зубах. Другими причинами развития афтозного
стоматита является пищевая, лекарственная или микробная аллергия. Также
причинами развития афтозного стоматита являются иммунологические
поломки, и хронические заболевания системы пищеварения и печени.
Как проявляется?
У афтозного стоматита есть ряд типичных признаков, по которым его можно
выявить у детей в разном возрасте. Обычно обострения афтозного стоматита
возникают в межсезонье и осенью, и весной, когда погода неустойчива.
Зачастую проявления афтозного стоматита можно выявить в зоне передних
отделов ротовой полости в области слизистой оболочки щек и губ, на языке
или под ним, то есть это те места, где слизистая может быть
травмирована грубой пище или краями зубов. Общее состояние при афтозном
стоматите не нарушается, хотя могут быть и варианты слабости и
температуры, резкое увеличение лимфоузлов.
В полости рта картина афтозного стоматита выглядит примерно таким
образом – на слизистых оболочках выявляются округлые или овальные афты
размерами до 10 мм, по окружности афт выявляется ярко-красный
воспалительный ободок, а сами язвочки покрыты бело-сероватым фибриновым
налетом. Обычно эти афты дают резкую болезненность при дотрагивании до
них, чаще образуется только одна афта на всю полость рта, гораздо реже
их бывает две и более. Обычно такие афты бабушки называют «типун на
язык», и пугают ими детишек, чтобы не тащили грязные руки и предметы в
рот.
Как же лечить афтозный стоматит у детей?
Лечение афтозного стоматита у детей, прежде всего, должно быть
направлено на полное устранение причин, вызывающих этот стоматит. Мы с
вами уже поняли, что причин для возникновения афтозного стоматита очень
много, и все они будут требовать различных подходов в медикаментозном
лечении. И самыми первыми действиями родителей при обнаружении в полости
рта ребенка хотя бы одной афты, является перевод малыша на
гипоаллергенную диету с исключением из питания потенциальных аллергенов
(клубника и малина, мед, шоколад и орехи, цитрусовые). Кроме того, из
рациона ребенка немедленно исключается острая и пряная пища, грубые
волокна и сильно зажаренные блюда. Зачастую афтозный стоматит является
результатом аллергической реакции на принимаемые ребенком медикаменты.
Если ребенок принимает или незадолго до появления афт принимал
медикаментозные препараты, необходимо проконсультироваться по этому
поводу с доктором и исключить аллергию на препараты.
Прежде всего, основой лечения афтозного стоматита станут
противоаллергические препараты ("Фенистил", "Супрастин", "Тавегил",
"Диазолин", "Кларитин"), которые назначаются детям с афтозным стоматитом
в первую очередь. Препараты назначают в возрастной дозировке в виде
капель, таблеток или сиропа, применяют курсами до стихания клинических
проявлений. Стоит выбирать препараты с учетом их седативного эффекта,
если малыш возбужден и плохо спит – лучше будет помогать "Супрастин", он
вызывает седацию и нормализует сон. Также важна и местная обработка
области афт в полости рта, при этом лекарства от афтозного стоматита
выбирают в зависимости от периода, в котором находится афта по своему
развитию.
В начальной стадии заболевания или в середине болезни могут быть
показаны антисептические препараты в виде полосканий. Самым популярным
для детей препаратом является "Мирамистин", можно не только полоскать,
но и орошать афты из насадки распылителя, что крайне удобно для
маленьких детей. Параллельно с полосканием или распылением препарата
показаны местные обработки области афт противовоспалительным гелями,
которые применяются для области слизистой оболочки рта и оказывают еще и
обезболивающий эффект. К ним относят, например, "Холисал". Применение и
тех и других средств необходимо как минимум три-четыре раза в день. По
мере исчезновения острых проявлений афтозного стоматита в виде
болезненности и формирования язвы, необходимо применение эпителизирующих
средств – облепихового масла, витамина А или "Актовегин-геля".
Препараты обладают успокаивающим и обезболивающим эффектами, помогают
дефектам на слизистых быстрее эпителизоваться.
Отличным заживляющим и регенерирующим эффектом обладает физиолечение
методом облучения афт ультрафиолетом при помощи портативных устройств.
Обычно на физиолечение дает направление стоматолог или педиатр, курс
длится от пяти до десяти сеансов. Для стимуляции регенерации и
дальнейшего предотвращения образования афт применяют местные
препараты-иммуномодуляторы для слизистых оболочек. Прежде всего, это
могут быть зубные пасты с ферментами в основе (лизоцим, оксидаза
глюкозы, лактопероксидаза, лактоферрин). Все эти ферменты, действуя в
области слизистых полости рта, увеличивают ее сопротивляемость к вирусам
и бактериям, повышают местный иммунитет. Не менее активно работает и
препарат "Имудон" (леденцы для рассасывания в полости рта), применяемый
по шесть таблеток в сутки курсами по 10-20 дней.
Чтобы лечение было эффективным и не возникало рецидивов афтозного
стоматита, необходима обязательная санация полости рта, так как афтозные
стоматиты могут быть вызваны стафилококками, патогенными организмами,
которые массово могут присутствовать в полости кариозных зубов и в
области зубных отложений у детей. Поэтому, для того, чтобы избавиться от
афтозного стоматита, нужно еще и обязательно вылечить ребенку все
кариозные дефекты зубов, все зубные отложения необходимо снять при
специальной профессиональной чистке зубов, а ребенка необходимо обучить
приемам правильной чистки зубов.
Борьба с рецидивами афтозного стоматита
Важно помнить, что афтозный стоматит – признак неполадок в организме,
если он появляется с завидной всем регулярностью, тогда в лечении нужно
уделить особенное внимание не столько лечению самих афт и местной
терапии, сколько выявлению точных причин заболевания и устранению их с
целью предупреждения рецидивов. Это возможно при проведении полноценного
иммунологического обследования, а при необходимости, кроме педиатра и
иммунолога, необходимо привлекать еще и ЛОР-врача, гастроэнтеролога или
эндокринолога, которые помогут выявить те хронические заболевания,
которые приводят к проявлению рецидивов хронического афтозного
стоматита. Если выявляются клинически значимые аллергены, необходимо их
устранение, чтобы афтозный стоматит прошел. Если разобщение с аллергеном
физически невозможно, тогда проводится гипо-сенсибилизирующая и
АСИТ-терапия.
Важный вопрос – как отличить герпетический от афтозного стоматита?
Конечно, точной диагностикой стоматитов должны заниматься врачи –
педиатры и стоматологи, но так как принципы лечения при герпетическом и
афтозном стоматите разные, необходимо хотя бы примерно разобраться в
том, какой стоматит возник у ребенка. При герпетическом стоматите
образуются множественные пузырьки, которые лопаются и дают
многочисленные афты по всей полости рта, они небольших размеров, но
могут сливаться в обширные повреждения. При афтозных стоматитах язвочка
обычно одна достаточно обширная, до 1 см, с белесой поверхностью. При
герпетическом стоматите помимо пузырьков возникают также отек и
покраснение краев десны вокруг зубов, что по внешнему виду будет
напоминать гингивит, а при афтозном стоматите десны абсолютно спокойные.
При герпетическом стоматите могут появляться пузырьковые высыпания по
зоне красной каймы губ и могут высыпать элементы на коже рядом с носом и
губами. При афтозных стоматитах таких проявлений не бывает.
Чего нельзя делать при стоматитах?
Есть ряд действий, которые не стоит осуществлять при стоматитах у детей.
Прежде всего, нельзя насильно кормить детей при стоматите, особенно
если это кислая, горячая или острая пища, она может раздражать слизистые
оболочки и область язвочек, усиливая боли.
Нельзя применять народные методы лечения, широко распространенные во
взрослом возрасте – это применение меда, буры в глицерине, отваров трав,
аппликаций лекарств, купленных в аптеке по совету фармацевта. Многие из
этих методов лечения только осложнят течение процесса.
Не стоит пытаться обрабатывать пораженные участки зеленкой, настойкой
календулы, антисептиками со спиртом – это приведет к боли и резкой
негативной реакции ребенка на лечение.
Не стоит до момента исчезновения стоматита контактировать с другими
детьми – многие стоматиты достаточно заразны и ваш ребенок невольно
может заразить других детей.
Когда в свое время я озадачилась поиском недорогих низкокалорийных
блюд, мне попался салат из морской капусты. Надо признаться я ее жутко
не любила, да и сейчас в чистом виде я ее есть не буду. Но, в сочетании с
определенными продуктами, морская капуста очень даже вкусна, а уж про
ее полезность рассказывать нет необходимости. Кстати, муж и взрослый сын
с удовольствием едят мой салат. Итак, нам необходимы: Читать далее»
Здраствуйте. На носу Пасха и я решила печь куличи сама. В прошлом году
нашла великолепный рецепт, правда по времени затратный. Но результат
того стоит. Своими куличами угощали всех родных. Бабушка очень похвалила
мой кулич, а похвала бабушки для меня высшая оценка. Вот хочу
поделиться рецептом и с Вами. 800 гр. пшеничной муки 70 гр. свежих доржжей 200мл. молока 200гр. сливочного масла 6 яиц 100 гр. сахара Читать далее»
Еще сегодня поэксперементировала с этим рецептом... Получилось вкусно...
В начинку можно добавить и соленый огурец и грибы и помидоры и курицу и
то, что подскажет ваша фантазия.. лаваш тонкий - 1 упак.; фарш - 250-300 г; яйцо - 2-3 шт; кетчуп, сметана, майонез (для заливки) ; соль, специи, сыр ; Приготовление: Читать далее»
Большинство из нас – люди верующие. Наверняка где-то в глубине души (возможно, где-то очень глубоко, как говорил герой известного советского фильма) мы понимаем, что подготовка к Пасхе – это не только и не столько приготовление пищи и уборка в доме. Как
по-настоящему подготовиться к Пасхе, чтобы глубоко пережить важнейший христианский праздник – Воскресение Христово – мы сегодня и поговорим. Читать полностью