Здоровый и счастливый малыш.

33-40 недели беременности.

В последний месяц беременности матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, который теперь старательно "разминается". Периодически напрягается и мускулатура матки. Это может быть несколько раз в сутки, но длится недолго. Не пугайтесь! Преждевременные роды Вам не грозят: просто матка как бы делает "гимнастику", происходит своеобразная "репетиция" будущих родов.

Прислушайтесь к себе: если матка напрягается редко и Вы не чувствуете боли, нет ритма напряжения - значит все в порядке, все как нужно.

Но, чтобы прогнать беспокойство, на всякий случай засеките время и запишите, через сколько часов или минут матка напрягается (если часто, если появляется боль - срочно вызывайте "скорую").

Но пока причин для тревоги нет, лягте или удобно расположитесь в кресле, отдохните. Будет замечательно, если поговорите с малышом: "Маленький мой, тебе чего-то не хватает? Хочешь, чтобы мы пошли погулять? Сейчас так и сделаем".

Сохраняется угроза позднего токсикоза. По-прежнему необходимо тщательно контролировать вес, количество выпитой и выделенной жидкости.

Напомним: в среднем в организме взрослого человека примерно 4-4,5 л крови, а у беременной к 32-36-й неделям ее количество увеличивается до 5-5,5 л. Этот дополнительный литр находится в новом круге кровообращения, который возникает во время беременности и обеспечивает жизнедеятельность плода. При токсикозе в женском организме накапливается жидкость, задерживаясь, в основном, в тканях. Появляются отеки, и объем циркулирующей крови уменьшается. Это означает, что через плаценту ее проходит меньше. В результате ребенок недополучает питательные вещества и кислород, страдает и испытывает настоящий стресс.

Чуткий организм матери улавливает сигнал "S0S" от плода, и цифры артериального давления женщины резко подскакивают: ведь необходимо, чтобы ее кровь донесла до ребенка все необходимое. А как чувствует себя человек, у которого повышено АД? Конечно, плохо! А, помогая маме и снижая ее АД, мы снова ухудшаем состояние ребенка, и он вновь вынужден "просить" защиты у матери... Получается замкнутый круг, разорвать который невозможно.

Обязательно:

больше гуляйте и ходите пешком;

в меню должны входить мясо, рыба, яйца, творог, овощи, фрукты, соки, т. к. плоду нужен белок, он жадно забирает все ценное;

принимайте поливитамины для беременных;

отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимите ноги, положив под них подушку, чтобы "ушли" отеки, если они есть. Если хочется, можете и поспать.

Настроение женщины в последние недели беременности бывает разным: это зависит от темперамента, условий жизни. Если у будущей мамы "интересное положение" протекает нормально, а дома к ней относятся с нежностью и пониманием, если ребенок желанен для всех - она спокойна, как бы немного отрешена от окружающего мира и все больше прислушивается к тому, что внутри нее.

Однако бывает, женщины чувствуют беспокойство, дискомфорт, начинают себя жалеть и нередко плачут, испытывая панический страх перед предстоящими родами.

Этим отличаются чаще немолодые первородящие дамы: уже имея за плечами житейский багаж, наслышавшись всяких рассказов, женщина "примеряет к себе" любую патологию, какая только может быть при родах, и уже заранее начинает путаться. Хочется обратиться к родным такой женщины: пожалейте и ободрите ее, постарайтесь создать хорошее настроение, не важно как и чем - прогулкой, подарком, нежным словом. А Вы, милая дама, вместо того, чтобы плакать, выпейте валерианки. Но никаких других успокаивающих средств принимать не следует.

В это время Вы должны уже решить, где будете рожать: определиться, в каком лечебном учреждении, познакомиться с врачом, выяснить, кто его сможет заменить. Наблюдающий за беременностью врач поможет Вам в решении этих вопросов.

Старайтесь не лежать на спине. В таком положении тяжелая матка может прижать аорту - возникает так называемый синдром нижней полой вены. Результат - сильное сердцебиение, при котором иногда даже теряют сознание! Приучите себя уже сейчас спать и отдыхать лежа на боку.

Сексуальная жизнь в 33-36-ю недели не рекомендуется. Половые пути готовятся к родам. Ребенка нельзя тревожить, иначе он вздумает вдруг повернуться и принять другое, неудобное для родов положение. Возможно и внесение инфекции в родовые пути женщины.

К 36-й неделе беременности матка как бы отодвигается от диафрагмы, отходит вперед, "отвисает". Это происходит потому, что головка ребенка прижимается ко входу в таз матери. И ей сразу же становится легче дышать. Это сигнал - до родов остался один месяц! Ваш малыш бодр и полон сил.

Следует знать: при появлении кровянистых выделений, излитии околоплодных вод, необходимо, не ожидая родовых схваток, немедленно ехать в родильный дом.

Если у плода ягодичное предлежание, при отхождении вод может выпасть пуповина. Это опасно для младенца. А при интенсивном излитии вод, если не принять срочных мер, околоплодная оболочка становится "ловушкой" для плода.

Плод.

Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении.

Идет окончательное формирование центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре природная "установка" на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.

Черты лица закончены. Кожа стала заметно светлее, ушел непривычный неискушенному глазу пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла сыровидная смазка. А вот небольшой пушок на теле пока сохранился. Ноготки отросли и уже выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор - неповторимый, свойственный только этому человеку. Узор, который сохранится на всю жизнь. Развернулись и "отошли" от головы плотно прижатые к ней раннее ушки. Набирает "массу" живот, и за счет этого пупок "продвигается" вверх, к своему законному месту.

Он уже зрелый человечек. И если рождается в этот срок, не требует особых усилий для выхаживания.

Последние четыре недели - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды - работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь Вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка. Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом. В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице. Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка. Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво. Возможно перенашивание беременности - это опасно для плода. Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом. Последний месяц - наиболее трудный. Нагрузка на Ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.

Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и "настаивает" на самостоятельной жизни.

Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто Вы получили "предупреждение": до родов осталось не больше двух недель!

Боль в спине Вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму - плацента и матка.

Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40-й неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.

Неприятный сюрприз последнего месяца беременности - растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - "разрисован" весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно.

Грудные железы к последним неделям беременности сильно увеличиваются, и Вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива - еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас Вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

Молоко появится на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.

Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически.

Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более "молочны" женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с "острой" грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.

В принципе, Вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать Вас врасплох.

Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя.

Продолжайте больше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на Вас будет только легкая сорочка.

Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!

Плод.

Плод доношен, полностью сформирован. Заканчивается "становление" половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. "Поднимавшийся" последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало. Меконий - это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Весь последний месяц в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, "простоит" на голове.

К 40-й неделе (или несколько раньше) плод оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г. Рост новорожденных - от 50 до 53-54 см

Обязательно ли новорожденный должен кричать? Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать.