Новое в деятельности Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию:

На русскоязычной странице Ла Лече Лиг - новый перевод члена АКЕВ Анны Новиковой (Санкт-Петербург): «Как предотвратить кариес» http://www.lalecheleague.org/Lang/russian/NBdental.rtf (чтение в текстовых редакторах), http://www.lalecheleague.org/Lang/russian/NBdental.pdf (чтение в Adobe Acrobat).

Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.narod.ru/consultants.html Члены нашей организации – МОО АКЕВ – отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.

Приветствуем всех! Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы :) Эту рассылку вместе с вами читают 737 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!

Тема этого выпуска:

БУТЫЛОЧКА И ПУСТЫШКА

• Чем отличаются сосание груди и бутылки?
• Успокаивает ли малыша пустышка?
• Когда пустышка все-таки нужна?
• Отвечаем на ваши письма.

В ожидании малыша каждая мамочка не прочь пройтись по детским магазинам и выбрать для крохи все самое лучшее, самое красивое. На полках модных магазинов красуются тысячи бутылочек, пустышек, прилавки ломятся от изобилия заменителей грудного молока. Казалось бы, мама окружена заботой со всех сторон. Не хватит молочка – на помощь придут жестяные баночки со смесью, заплачет малыш – успокоим его красивенькой соской-пустышкой. Вот только парадокс – во времена великого прогресса значительно сократилось количество деток, вскормленных грудью. А число деток-искусственников неимоверно возросло. Давайте попробуем разобраться, а в чем же причина? Кто нам друг, а кто враг?

Пройдя с Вами путь в девять месяцев, малыш уже сформировал понимание о том мире, где ему всегда хорошо и уютно. Он всегда ощущал Ваше сердцебиение, Ваш голос и даже научился сосать свой пальчик. После рождения он потянулся к Вам и Вы приложили кроху к груди. Что же дальше? Теперь перед Вами стоит задача номер один – научить малыша правильно сосать грудь. Зная общий принцип сосания, он еще не умеет делать это максимально эффективно. Навык сосания груди формируется около трех месяцев. Что же происходит, если на помощь крохе приходят современные приспособления? Давайте рассуждать.

Принцип сосания груди и бутылки

1. Грудь. Как сосет ребенок грудь? Молочко добывается перистальтическими движениями язычка. Сосок не участвует в сосании, он находится на уровне мягкого неба. Малыш захватывает грудь максимально глубоко, широко открыв ротик, воздействуя на млечные синусы, язычком сцеживает молоко – выдавливает, прижимая язычком к небу. Соблюдается ассиметрия захвата – снизу ареолу ребенок захватывает больше. Ко всему прочему, прилив молочка нужно стимулировать. Малыш знает, что каждый прилив через время сменяется следующим в ответ на его сосательные движения и может терпеливо ждать, слегка посасывая. При сосании груди задействованы все группы мышц лица.
2. Бутылка. Как сосет ребенок бутылку? Принцип сосания бутылки основан на разности давления. Когда ребенок сосет бутылку, задействованы лишь мышцы щек. Малыш совершает втягивающее движение и получает непрерывный поток молока. Не обладая способностью сопоставлять предметы и способы сосания этих предметов, ребенок, получающий и грудь, и бутылку, начинает путаться и захватывает грудь по принципу бутылки (ведь бутылку по принципу груди захватить невозможно). Движения языка при таком сосании изменяются: он совершает поступательные движения – вперед-назад. Если кроха начинает сосать грудь по принципу бутылки – она больше не получает необходимой стимуляции и уровень пролактина (гормона выработки молока) снижается. К тому же, сосок матери уже не будет располагаться на уровне мягкого неба и начнет участвовать в сосании, что в результате приведет к трещинам сосков, болезненности, покраснению. Неэффективность сосания также приведет к тому, что грудь начнет опорожняться хуже. Это приводит к снижению лактации и увеличивает риск застоя молока – лактостаза, а в последствии и мастита (ведь трещины – прямой путь для инфекции).

Пустышка – успокоит?

Второй враг грудного вскармливания – всем известная пустышка. Принцип сосания пустышки аналогичен принципу сосания бутылки. Ко всему прочему, пустышку ребенок часто зажимает десенками, поэтому использование этого блага цивилизации тоже изменяет захват груди ребенком и приводит ко всем вышеперечисленным последствиям. Сосущий пустышку ребенок удовлетворяет с ней сосательный рефлекс, который должен удовлетворяться с грудью для выработки достаточного количества пролактина, а это опять же сказывается на  лактации. Природа предусмотрела для груди две функции – насыщение и успокоение. Поэтому для нормального течения процесса лактации эти функции должны сочетаться, а не разделяться.

Второй и очень большой минус пустышки в том, что она начинает заменять маму. Да, да, маме теперь отводится только роль кормилицы, а засыпает и успокаивается малыш с пустышкой.

Что же здесь плохого? Отрицательные моменты налицо. Если мы вернемся к психологии новорожденного, то вспомним, что детки рождаются уже с определенным набором ожиданий. Когда эти ожидания удовлетворяются, формируется некая цепочка развития, т.е. чтобы построить эту цепочку, нужно пройти каждое звено по порядку. Если звено выпало – цепочка прервалась либо направилась в другое русло. Нахождение на руках у матери и получение груди по первому требованию являются звеньями этой цепочки. Кроха учится любви и доверию на руках у матери. Она его как бы вынашивает и помогает познавать мир через ассоциации. Все это происходит исключительно у нее на руках, только в этом положении малыш чувствует себя уверенно и формирует положительное отношение к новому миру. Если ребенка успокаивает пустышка – он переходит на общение с неодушевленным предметом, как бы замыкаясь в себе и сам себя успокаивая. Вы видели когда-нибудь малыша, мирно сосущего пустышку? Как он ощущает себя? Лежать без движения (а ведь всю беременность ребенок ощущал движение жизни в утробе матери), смотря в потолок или разглядывая свою кроватку, не чувствуя покачиваний и ласковой песенки, родного голоса, тепла и запаха – разве это та жизнь, к которой он так стремился? Разве можно лишать малыша тепла матери? Доказано, что лучше всего ребенок развивается на руках у матери, а для деток, родившихся раньше срока, предлагается специальная методика "кенгуру" – вынашивания животик к животу матери, которая заменяет нахождение в специальных приспособлениях вдали от мамы.

Ребенка нельзя испортить любовью. Дети должны купаться в любви. Только получив полное удовлетворение всех своих детских потребностей, дети намного проще уходят в самостоятельную жизнь. Они вырастают более уверенными в себе.

Кстати, грудь матери – это первый любимый объект в жизни крохи. И именно с ним малыш учится строить отношения. Он лелеет грудь, обнимает, целует. Есть теория, согласно которой подобное отношение к груди повлияет на построение отношений в будущем между ребенком и объектом его любви. Если мама задала неверное поведение у груди – вполне возможно, что выросший ребенок применит этот опыт на практике. При сосании пустышки малыш часто начинает прикусывать ее деснами, ведь это неживой предмет, он не может реагировать на боль и дискомфорт. Подобное отношение переносится и на грудь матери. Если мама отказывала в прикладывании и малышу приходилось безудержно плакать – подсознательно формируется принцип недоверия и возможного фиаско в отношениях во взрослой жизни. Строя взаимоотношения с ребенком, помните, что Вы – его первый учитель. Именно Вы закладываете в малыше личность, учите его жить в этом мире, любить и строить отношения с другими людьми.

А если мама дает малышу пустышку?

Конечно, решение давать или не давать ребенку пустышку будет принимать мама. Если все же по определенным причинам мама решит воспользоваться пустышкой – как же нужно делать это правильно?

Правило первое – не злоупотреблять. Пустышка ни в коем случае не должна стать заменой мамы. Ее нельзя предлагать малышу вместо кормления, физического контакта или внимания. Функция у пустышки должна быть одна – помочь маме в том случае, когда она не может дать ребенку грудь. По некоторым исследованиям злоупотребление пустышкой может привести к  неправильному формированию прикуса и даже сказаться на развитии речи малыша.

Правило второе – всегда помните, что все ситуации кормления грудью не похожи друг на друга. Одни женщины, имея большую емкость груди (кстати, не зависящую от размера), стабильную гормональную систему, могут сохранять лактацию в нужном объеме даже при редких кормлениях и использовании пустышки, а другим нужно стимулировать грудь очень часто для поддержания достаточного уровня пролактина и пустышка в этом случае выступает вредителем номер один.

Правило третье – если Вы никогда не пользовались пустышкой, не стоит предлагать ее повзрослевшему ребенку. Гораздо проще сохранить то, что уже есть, чем бороться с новыми проблемами.

Правило четвертое – если у Вас появились проблемы с лактацией, набором веса ребенком  или малыш изменил поведение под грудью  - откажитесь от пустышки.

Когда пустышка может быть необходимой для малыша? В жизни случаются разные ситуации и наша задача правильно расставить приоритеты. Для ребенка сосание всегда остается важным этапом в развитии. Если малыш родился раньше срока – ему может понадобиться пустышка, но дается она обученным специалистом и только по строгой необходимости. Это не значит, что все рожденные раньше срока дети нуждается в таком способе обучения сосанию, ведь способность малыша захватить грудь проявляется уже с 28 недели гестации.

В последнее время мы все чаще сталкиваемся с ситуациями, когда маме необходимо рано выйти  на работу. Если рабочий день неполный (около 4 часов) – давать пустышку ребенку не рекомендуется, и кормить его нужно из ложечки, шприца или кружечки. Если мама выходит на полный рабочий день – зачастую приходится давать ребенку пустышку для удовлетворения сосательного рефлекса, но по возвращению мамы домой пустышка не должна больше использоваться.

У мам деток, находящихся под наблюдением неврологов, может возникнуть вопрос – нужна ли их малышу пустышка? В большинстве случаев – нет, не нужна. В подобных ситуациях самую важную роль будет играть именно мама. Используйте методику лечения материнской любовью. Не зря многие ведущие психотерапевты склоняются к этой абсолютно не травмирующей малыша схеме, зарекомендовавшей себя еще тысячи лет назад.

Как быть  с детками, которые начинают держать пальчики во рту? Прежде всего, необходимо понять различия между действительным сосанием пальцев и держанием их во рту.  Если малыш увлекся сосанием пальцев – используйте метод Гнезда – проводите больше времени с малышом, носите его на ручках, обнимайте, целуйте, не забудьте о тактильном контакте.

В остальных ситуациях мама должна тщательно взвесить все За и Против и подумать – а кому нужна пустышка? Ребенку или самой маме? Большинство женщин не знает меры пользования пустышкой, и проблемы грудного вскармливания зачастую появляются по этой причине.

Правильно организованное грудное вскармливание – фундамент психологического и физического здоровья малыша.

На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа – мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.

У моей мамы и старшей сестры во время кормления грудью были проблемы с сосками - болезненные трещины. Мама говорит, что в качестве профилактики нужно после душа более старательно растирать соски полотенцем. На сколько рано нужно начинать это делать? Сейчас у меня 18-ая неделя первой беременности. Но мама тоже делала такую профилактику, а проблемы все равно были. Что можно делать еще? Честно говоря, мне даже растирать полотенцем - уже неприятно жестко... кожа очень нежная... Может есть какие-то кремы, которые делают кожу более крепкой?

Заранее спасибо за ответ. С уважением, Вика

Отвечает Ирина Рюхова (Барнаул):

- Вика, очень хорошо, что вы собрались подготовиться к кормлению еще до родов! Вы делаете сейчас очень важное и нужное дело – узнаете, как проходило кормление у ваших старших родственниц. Но в перенимании чужого опыта есть особенность: если вы точно знаете, что чужой опыт был негативным, то вам могут рассказать только о том, как именно пришли к этим негативным результатам. Разумеется, следуя таким советам, вы скорее всего получите тот же результат… И если ваша мама растирала соски полотенцем в качестве профилактики от трещин, а трещины все равно были – то зачем же вам повторять то же самое? (к тому же при очень нежной коже растирание полотенцем может само по себе стать предпосылкой для возникновения трещин…) Поэтому мы предлагаем вам перечитать выпуски нашей рассылки, посвященные подготовке груди к кормлению (выпуск 5):  http://subscribe.ru/archive/home.child.grudnoemoloko/200505/11181244.html 

и борьбе с трещинами (выпуск 11): http://subscribe.ru/archive/home.child.grudnoemoloko/200508/31101852.html

Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.

Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru

Здоровья вам и вашим детям!

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Екатерина Денисова (Днепропетровск).

В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ Ирина Кузьмина (Воронеж) и Ирина Рюхова (Барнаул).

В следующих выпусках:

• грудное вскармливание и совместный сон;
• диета кормящей мамы;
• избыток молока в первые месяцы.

Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:

http://www.akev.narod.ru и http://www.lactoconsultant.org/ - сайт Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;

http://www.mother.ru/grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;

http://www.dite-titechka.narod.ru – очень много полезного для мам на сайте Иркутской группы поддержки грудного вскармливания;

www.gpev-nms.narod.ru – сайт Новомосковской группы поддержки грудного вскармливания – много познавательного из истории грудного вскармливания;

http://www.kormlenie.com.ua и http://www.breastfeeding.org.ua – сайты украинских членов Ассоциации: статьи по грудному вскармливанию, педиатрии, психологии, консультации специалистов;

http://www.lalecheleague.org/Russian.html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах – rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf (Acrobat Reader);

http://www.lyalech.narod.ru – ключевые темы, обсуждавшиеся в интернет-сообществе кормящих мам «Лялечка»;

http://www.detki.de – статьи специалистов по грудному вскармливанию и данные Всемирной Организации Здравоохранения;

http://www.omama.ru – «Оранжевая мама»: много интересной и полезной информации для мам, в том числе переводы зарубежных статей.