Статья Ксении Соловей о методе лактационной аменореи (естественном предохранении при кормлении грудью): http://breastfeeding.org.ua/how/feed/lam.html

Приветствуем всех! Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы :) Эту рассылку вместе с вами читают 718 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!

Тема этого выпуска:

КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ ИЛИ ПО РЕЖИМУ?

• Когда малыш просит грудь?
• Как часто отвечать на его требования?
• Почему кормить по режиму хуже?
• Отвечаем на ваши письма.

Многие мамы, выписавшись из роддома домой, сталкиваются с серьезным давлением старших родственниц и иногда даже врачей, которые настаивают на том, чтобы малышей кормили не по первому требованию, а по режиму, каждые три часа. Чем только не мотивируют это требование: и тем, что желудок ребенка «должен отдыхать», и тем, что «его сразу надо приучать к порядку, а то разбалуется», и самым простым (но по сути и самым честным): «Мы так кормили, и незачем все эти новшества!»

Давайте разберемся с этими утверждениями с точки зрения естественных потребностей малыша. Девять месяцев, находясь в материнском животе, он фактически получал питание беспрерывно – через пуповину. И после рождения ему вовсе не нужны «перерывы», организуемые кем-то, думающим, что он лучше малыша знает, когда ему нужно сосать, а когда не нужно! Ваш ребенок – единственный и неповторимый, он уже с рождения индивидуальность; и его потребности в сосании груди тоже индивидуальны и зависят от множества обстоятельств. Поэтому не стоит ориентироваться на некий средний стандарт, установленный к тому же для кормления не материнским молоком, а смесью!..

Сторонники «выдерживания режима» обычно не подозревают о двух простых положениях. Первое состоит в том, что частое сосание - физиологическая норма для малыша, потому что материнское молоко усваивается гораздо быстрее смеси (при кормлении которой, собственно, и выдерживаются определенные интервалы). А второе – в том, что сосание маминой груди – это не только питание, но и общение с мамой, и обеспечение психологического комфорта и хорошего развития малыша.

Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, когда его что-то беспокоит. Это «что-то» может быть и голодом, но голод – это не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Роды для детей – очень большой стресс, они оказываются совершенно одни в незнакомом им мире, от которого неизвестно чего ждать, и хоть сколько-нибудь похожее на их прежнее состояние (у мамы в животике) чувство они испытывают, лишь находясь в маминых объятиях и посасывая молочко (вкус у него напоминает об околоплодных водах, которыми во время беременности был заполнен ротик малыша). Новорожденный может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды; во всех этих случаях кроха начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает… Крик и плач - это последний, самый отчаянный метод дать понять маме, что ребенку нужно! И если ребенок уже начал кричать, то иногда бывает сложно его успокоить; обессиленный криком ребенок жадно вцепляется в наконец-то полученную мамину грудь и может ее травмировать торопливым присасыванием… Словом, лучше до этого не доводить.

Да и сосет ребенок ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Если беспокойство небольшое, то может хватить и пары минут, за которые новорожденный высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша! Если прикладывание правильное (о чем мы много говорили в предыдущих выпусках) – вреда маминой груди это не принесет.

Один и тот же ребенок может сосать совсем с разной частотой в разное время и даже в разные дни своей жизни, ведь дети растут неравномерно, и жизненные обстоятельства у них разные. В любое время ребенок может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им самим контролировать ситуацию. При кормлении по требованию вы можете быть уверены, что ваш малыш получает именно столько молока, сколько ему нужно, и что он находится в состоянии наибольшего психологического комфорта, который ему сейчас доступен. Разумеется, кормление по требованию предполагает, что мама дает именно грудь, и ничего, кроме груди (ни пустышки, ни воды и т.п.)!

Чем рискует мама, которая пытается «выдерживать режим»? Во-первых, она получает нервного ребенка, который скандалит по поводу и без повода, лишь бы привлечь к себе внимание – либо, наоборот, почти безразличного к матери, ведь он уже уверился, что маме тоже безразличны он сам, его страхи и его потребности. Во-вторых, если кормить грудничка по режиму, он будет банально недоедать – шести-семи кормлений в день недостаточно, чтобы ребенок получил необходимое количество молока; мама должна понимать, что она СОЗНАТЕЛЬНО игнорирует нужды своего малыша. В-третьих, в самом скором времени замаячит угроза нехватки молока: ребенок недостаточно стимулирует грудь, и молока вырабатывается меньше; вспомните, сколько раз вы слышали от тех же кормящих по режиму знакомых, что кормили они до трех-четырех месяцев, а потом молоко «куда-то исчезло»… Наконец, чем реже мама кормит, тем больше угроза застоя (само слово «застой» как раз и говорит об отсутствии движения молока в груди). Конечно, постоянными сцеживаниями можно некоторое время поддерживать количество молока на нужном уровне, но… Зачем кормить и постоянно сцеживаться, если можно просто кормить по требованию?

Кстати, кормление по требованию может означать не только требование малыша, но и требование мамы. Мама не обязана всякий раз ждать, пока ребенок проявит интерес к кормлению, она может предложить грудь и по собственной инициативе. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а у мамы грудь уже разрывается от молока. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или у мамы случился застой молока, и ей нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. Во всех этих случаях мама может прикладывать ребенка к груди по своему требованию, если малыш не против.

И главное: не беспокойтесь, что ребенок всегда будет сосать так же часто, как в период новорожденности. Действительно, некоторые новорожденные детки могут просить грудь даже каждые полчаса – это случается очень редко, но бывает! Уходят первые проблемы, малыш приспосабливается к жизни, уверяется в маминой любви и готовности прийти на помощь – и начинает просить грудь реже. Любовь, терпение и помощь близких помогут вам справиться!

На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа – мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.

Здравствуйте! Хочу прокомментировать письмо мамочки, которая жалуется, что когда кормила первого ребенка, набрала 15 кг. Я считаю что человек (в т.ч. и кормящая мать) может поправиться только от одной вещи – неправильного (несбалансированного) питания, отягощенного перееданием. Моему любимому карапузу с пухленькими щечками уже 9 мес. Кормлю его грудью, по первому требованию, днем и ночью, без присутствия посторонних предметов как то соски и пустышки. Спим тоже втроём (муж не против!) Вешу 47 кг. Знакомые говорят что я оччень похудела и теперь могу смело в модели идти))). Мнение о том что кормящая женщина - это тучная упитанная женщина - миф, навязанный в целом советским подходом к уходу за ребенком. Да, я действительно ем мало, иногда и некогда. Но в целом на своё состояние не жалуюсь. Можно конечно и лучше питаться. Моя мама об этом беспокоится. То мяса принесет, то творога со сметаной. Я это всё съедаю , а также  булку и маслом, и не поправляюсь. Я до беременности на 10 кг больше весила... Единственное с чем хотелось бы распрощаться - это немного проблемная кожа. Мне все говорили, что когда рожУ, это пройдет, лицо очистится, но нет. Как были проблемы так и остались. Но тут дело в зашлакованности организма. Нужно очищаться. Я пока настраиваюсь. Всё никак не решусь полность перейти на раздельное питание и начать очищение организма. Да и страшновато самой... Если у кого-то есть удачный опыт решения этой проблемы, напишите мне пожалйуста.

Комментарий актуальный :) Если кто-то и в самом деле может поделиться опытом, автор сообщает свой емэйл - shelest1@rambler.ru .

Здравствуйте! Вашу рассылку получаем недавно, нравится. Нашей дочери 4 месяца, во время кормления стала стискивать десна, приходится вынимать сосок надавливанием на подбородок или на ореолу, потом опять пососёт и всё повторяется. Выражение лица у нее при этом задорное, а мне больно и боюсь травмировать соски. Так бывает не всегда, такое ощущение, что она в этот момент не сильно есть хочет, хотя, при сильном голоде тоже дергает за соски в конце кормления, когдагрудь опорожняется, но не так. Подскажите, что делать?  С уважением  Елена.

- Действительно, у многих малышей в этом возрасте начинаются "игры" с мамиными сосками - ребенку это интересно, и он даже представления не имеет, что маме-то это совсем не так интересно, как ему, и даже может быть больно... Если малыш УЖЕ сомкнул челюсти, лучше отнимать грудь так: просуньте палец между челюстями ребенка, и другой рукой заберите грудь изо рта. А если ребенок делает во время кормления такое характерное лукавое лицо - которое, по вашему опыту, делается именно перед тем, как сомкнуть челюсти - то либо быстро отнимите грудь, вставив между челюстями мизинец (тогда в попытке удержать грудь ребенок если и укусит, то палец), либо, наоборот, прижмите всем личиком к груди как можно плотнее -прикусить грудь, которая занимает весь ротик, практически невозможно.

А чтобы такое не повторялось, задачей мамы становится связать поведение ребенка с дискомфортом для него самого. Сразу после укуса отнимайте грудь, положите малыша рядом и скажите без крика, но строго, с выраженно недовольным лицом: "Кусаться НЕЛЬЗЯ, маме больно!.." Если малыш заплачет, пожалейте его, погладьте, но грудь сразу не давайте - выждите с минуту, потом дайте опять. Это заставит малыша более внимательно относиться к своим действиям. Важно при укусе постараться не вскрикивать, потому что для некоторых детей это означает интересную реакцию, которую любопытно повторить...

Когда предлагаете грудь в следующий раз, хвалите малыша, если он выпускает сосок аккуратно. Благодарите его, называйте умницей, гладьте по головке и т.п. Малыш не сразу, но довольно скоро научится связывать приятные и неприятные для него последствия именно со своим поведением, и обычно проблема быстро исчерпывается.

Я прочитала в интернете много о лактации, считаю себя довольно опытной кормилицей, но встретила такое мнение в одном письме на сайте семья. ком.ру или что то типа того, что после полугода ребенка нужно начинать ограничивать в прикладываниях. По возможности естественно. Вот я и пытаюсь иногда попытаться его укачать без груда (когда я знаю что он уже достаточно наелся), а малыш капризничает, кричит, "отстаивает своё право на сисю")))! И просыпается иногда до 5-7 раз в сутки (хотя это может быть из-за зубов). Я нервничаю, что он висит на мне ночь напролёт. (Кормлю его лёжа, но когда он просыпается, сажусь кормит чтобы подержать над тазиком, чтоб пописал. Памперс на ночь ему не надеваю. И вот иногда сижу полчаса, надоедает, кладу в постель, а он возьмет и написает. Клеёнки стелить тоже надоело. На них спать очень неудобно... Иногда пытаюсь не дать грудь, но с моим Хомячком спорить сложно. Он у нас с характером!

Я уже думаю может это у меня переживания из-за гормонального дисбаланса. Месячных нет до сих пор. Половая жизнь воодушевления не вызывает... Мужа это не устраивает, да и меня тоже. Ведь у млекопитающих функция вскармливания детёныша молоком и функция продолжения рода несовместимы. Наверно и у нас, кормящих женщин половых гормонов маловато.

Как вы это прокоментируете? Что мне посоветуете. Жду от вас ответа.

Вам успехов и хорошего настроения

С уважением и признательностью, Елена

Ответ Натальи Голубцовой (Подольск):

- Уважаемая Елена! Зачем же ограничивать малыша в прикладываниях? Чтобы какие-то кормления заменять прикормом, что ли? Это раньше так рекомендовали, когда кормления по часам были. А вы ведь кормите по требованию!

Насчет высаживаний ночью. Многие дети в этом возрасте писают ночью несколько раз, чаще во второй половине ночи, ближе к утру. Если вы высаживаетесь давно, то ночью делаете так: малыш ворочается – вы даете ему грудь – садитесь и держите его над тазиком 2-5 минут. Если ничего не происходит, спокойно ложитесь и спите дальше до следующего раза.

Моя дочь в 6 месяцев перед прикладыванием и даже во время сосания могла толкаться (чем вынуждала меня сесть и держать ее над тазиком). Но не писала, а спала всю ночь сухая, и только под утро писала в тазик каждые 30-40 минут раза 3 или 4. Бывали, конечно, и описанные пеленки (когда я, утомившись за ночь, под утро ее сигналы игнорировала). Я клала кленку и байковую пеленку, сложенную в 4 раза прямо под попку ребенка. Если она ее мочила, садилась с ней на руках и пеленку одной рукой меняла (иногда мужа просила).

Половых гормонов сейчас действительно маловато, и месячных может не быть еще долго. У некоторых долгокормящих мам месячные могут только года через 2 восстановиться. А половое влечение постепенно вернется (независимо от месячных).

Ответ Оксаны Михайлечко (Иркутск):

- По поводу высаживания и ночных кормлений - мой сын просыпался по 6 раз за ночь и писал тоже соответственно. Высаживать над тазом не всегда успевала, тоже стелила полотенца, которые подворачивались мне под бок. А потом тягать подросшего ребенка в его и моем полусне, чтобы поднять над тазом, мне стало не под силу. Так мы надели памперс на ночь в год или чуть попозже.

Отсутствие месячных во время кормления грудью - нормальное явление, почитайте мою статью www.dite-titechka.narod.ru/lam.html Отсутствие желания может быть связано как с действием недостатка гормонов, так и с общим напряжением.

Иногда у родителей ребенка любого возраста нет времени и сил на секс. Если все же желание есть, а сил или настроя нет, необходимо расслабиться. Немного отдыха, вина, теплая ванна. Быть мамой непросто.

Наша дочь (4 месяца) в промежутках между кормлениями сосёт соску-пустышку. Так получилось, что после выписки из роддома мы её по совету бабушки приучили (колики и т.д.).Ничего зазорного в этом не видели, хотя старший сын до 2,5 лет засыпал только с соской и еле отучили, но думали, что и тут справимся. Тогда мы ещё не читали уйму новых статей про вред пустышек, а руководствовались только советами Б.Спока, а он не против пустышек в принципе...Теперь и рады бы отучить, а не получается. В первый месяц она сосала грудь во время кормления подолгу - 30-40 минут до часа, кормления были по требованию каждые 2-4 часа, даже до 6 часов, в соске особо не нуждалась, а вот потом появилась эта потребность. Сначала сосёт грудь, а когда наедается, не отваливается, как должна, а кричит, отрывается от груди и снова к ней припадает и т.д. Я сначала думала, что не хватает молока – проверяю - молоко выделяется, можно сцедить даже. Вот тогда и стали давать соску после кормления - сразу успокаивается, тихонько сосёт и постепенно отрыгивает воздух, иногда и с молоком. Проходит минут 10, потом можно и соску убрать, уже крика нет, довольна, такое ощущение, что не сразу понимает, что наелась, а соска помогает ей в этом. В Интернете и детских журналах, равно как и в советах педиатров нет однозначного отношения к соскам. Мы теперь и рады бы отучить, да не получается, потому как грудь она берёт только, если голодна (причем соской не обманешь), на груди засыпает только ночью, да и то не всегда, а с соской засыпает хорошо. Я попыталась давать ей только грудь по любому требованию, но пока ничего не вышло и сдалась. Очень рассчитываю на вашу помощь. Заранее благодарна. С уважением, Елена.

Отвечают Анастасия Втулова и Наталья Голубцова (Подольск):

- Подобные ситуации нередко возникают именно при редких кормлениях. Думается, что при таких промежутках между кормлениями (4-6 часов) молоко во время кормления начинает поступать очень сильно. Если ребенок хочет пососать в свое удовольствие, например, засыпая, то его это, естественно, категорически не устраивает. Он наелся, желудок полный, а сосать хочется. Иногда в подобных случаях помогал совет грудь менять пореже, давать почаще, перед сном давать уже "высосанную" грудь, или подцедить чуть-чуть, если обе "полные", чтобы ребенок мог посасывать в свое удовольствие, засыпая, не боясь захлебнуться в этих потоках (шутка). Попробуйте без пустышки, когда дочка отворачивается от груди, просто поносить ее вертикально, похлопать легонько по спинке (чтобы вышел воздух). Дочери одной из нас соску не давали никогда, но месяцев до 4-5 она тоже периодически отворачивалась от груди и плакала из-за воздуха. Когда воздух выходил, она могла снова сосать сисю.

Два месяца назад я стала мамой и кормлю свою доченьку грудью. Меня интересует питание кормящей женщины: что есть можно, а что нежелательно, чему в еде отдавать предпочтение. Существует ли прямая зависимость: продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике мамы аналогично действуют на малыша?

Разрешается ли кормящей маме заниматься физкультурой (имеется ввиду в домашних условиях, подкачать пресс, покрутить обруч и т. д.)?

Последнее время наблюдаю следующее: ребенок жадно сосет грудь, вдруг резко начинает капризничать, отпускает грудь. Нажимая на сосок, я не обнаруживаю ни капли молока, перекладываю на другую грудь, буквально через несколько минут снова нажимаю и обнаруживается целая струя молока. Может необходимо стимулировать секрецию молока или это нормальное явление?

- Подробно о диете кормящей мамы мы расскажем в одном из следующих выпусков. А пока можно прочитать об этом ответы на вопросы, поступившие на сайт mother.ru – страницы http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=14&p=4 и http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=14&p=3

Заниматься физкультурой, тем более в домашних условиях, вполне можно, ничего страшного в этом нет.

Наконец, последняя ситуация тоже вполне нормальна – молоко постепенно прибывает во время сосания, причем в обеих грудях (вы могли заметить, например, что в первое время после рождения ребенка, пока он сосал одну грудь, из другой капало молоко). Так и в этом случае: одну грудь малыш опустошает, но пока он занимается следующей – в первую снова прибывает молоко. Дополнительной стимуляции в этом случае не требуется.

Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.

Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru

Здоровья вам и вашим детям!

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ Лилия Казакова (Москва), Ксения Соловей (Киев), Оксана Михайлечко (Иркутск), Анастасия Втулова и Наталья Голубцова (Подольск), Ирина Кузьмина (Воронеж).

В следующих выпусках:

• грудное вскармливание и совместный сон;
• диета кормящей мамы;
• избыток молока в первые месяцы.