Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Советы от ФармЛинк

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Время быть здоровым" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Дмитрий

Статистика

193 подписчиков
-2 за неделю
←   Все выпуски   →

Лечение больных герпетической инфекцией представляет определенные трудности и зависит от механизма инфицирования, формы течения и тяжести инфекционного процесса, локализации поражений.


"Советы от ФармЛинк"

Матер. межрегиональной науч.-практ. конф.
«Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и
охраны здоровья населения», часть II. c.67-69. - г. Липецк, 2003,

ЦИТОКИНОТЕРАПИЯ ГЕРПЕСА

 

А.А. Мутаев, Ю.В. Богданов, И.В. Беляева, Л.В. Володина, К.М. Герман
МУ городской кожно-венерологический диспансер,
МУ Клиническая инфекционная больница, г. Липецк

Лечение больных герпетической инфекцией представляет определенные трудности и зависит от механизма инфицирования, формы течения и тяжести инфекционного процесса, локализации поражений.

В последние годы создан целый ряд эффективных противогерпетических химиотерапевтических препаратов. Быстро и эффективно купируя острые проявления герпетической инфекции, эти препараты не предотвращают рецидивов заболевания. Хронизация процесса с персистенцией вируса обусловлена недостаточностью различных звеньев иммунной системы и её неспособностью элиминировать вирус из организма.

Учитывая это в схемы терапии рецидивирующего герпеса необходимо включение иммунобиологических препаратов, способствующих коррекции иммунологического статуса больного, а также патогенетических средств, облегчающих состояние больного.

При локализованных кожно-слизистых формах простого герпеса, протекающих легко, с необширными поражениями и редкими рецидивами (1 раз в 6 мес. и реже) можно ограничится любыми патогенетическими, симптоматическими препаратами, которые обладают бактерицидным, эпителизирующим эффектом. Если герпетическая инфекция рецидивирует часто (I раз в 3 мес. и чаще) либо причиняет пациенту физический или моральный ущерб даже при редких рецидивах, требуется особый подход к терапии с учётом коррекции иммунных нарушении цитокинами.

Согласно литературным данным уровень оппозиционных цитокинов у больных генитальным герпесом в 3-4 раза ниже их содержания у здоровых людей. Иммунопатогенез герпетической инфекции затрагивает, в основном, клеточное звено иммунореактивности. Для проведения цитокинотерапии был выбран препарат Ронколейкин (рекомбинантный интерлейкин-2 человека). Выбор этот был не случайным, т.к. препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими иммунокорректорами.

Ронколейкин является полным структурным аналогом пептидному компоненту IL-2 человека, поэтому в подавляющем большинстве не вызывает побочных реакций, характерных для других цитокинов. Кроме того, Ронколейкин - результат биотехнологии штамма пекарских дрожжей и потому не несет нежелательных примесей, характерных для иммунных препаратов, изготовленных из компонентов крови.

Больные с генитальным герпесом были разделены на две группы. I гр.- контрольная, II.гр.- опытная. Группы были достаточно однородны: I женщина, 3 мужчин в каждой. Средний возраст составил соответственно 36,5 и 37 лег; длительность заболевания - 8,5 и 8,25 лет. Частота обострений также примерно была одинакова - 5,5 и 5,75 в год.

В первой группе пациенты получали комплексную терапию: противовирусный препарат валтрекс по 500 мг х 2р. N20; метилурацил 0,5 х 4р. N 40; витамины С по 0,5 х 3 р. в день N30; BI2 1,0 п/к N10; алоэ 1,0 п\к N10 ); настойка элеутерококка 40 кап. 3 р. в день N25; местно применялся ацикловир 5 раз в день N10, у женщин применение ацикловира дополнялось внутривагинальным введением спрея эпиген.

Больным второй группы дополнительно к приведенной схеме вводился Ронколейкин в/в капельно в течение 4-х часов по 500 000 ед. на 400 мл 0,9 % NaCI трёхкратно через 48 часов. Альбумин как стабилизатор не использовался.

Результаты лечения приведены в таблице:


Группа

Пол

Возраст
(лет)

Длительность
заболевания
(лет)

Частота обострений
в год
(кол-во)

Отсутствие рецидива после лечения (мес.)

Наличие
рецидива
после лечения

Оценка
тяжести
рецидива

I (контроль)
комплексная терапия

Ж

40

15

7

3

да

средняя

М

26

3

4

4

да

средняя

М

33

10

6

4

да

средняя

М

47

6

5

6

да

средняя

Средние значения
I гр.

36,5

8,5

5,5

4,25

100%

 

II (опыт)
комплексная терапия

Ж

37

15

6

6

нет

-

М

28

5

5

8

нет

-

М

37

6

6

10

нет

-

М

46

7

6

12

нет

лёгкая

Средние значения
II гр.

37

8,25

5,75

9

25%

 

Было показано, что применение Ронколейкина в опытной группе привело к отсутствию рецидивов заболевания генитальным герпесом в 75% случаев на протяжении наблюдения от 6 до 10 месяцев. Средний срок без рецидива - 9 мес., что в 2 раза дольше, чем в контрольной группе. Единственный случай рецидива в опытной группе, произошедший через 12 месяцев после лечения, протекал в более лёгкой форме, чём обычно: отсутствовали лихорадка, болевой синдром и местные проявления были менее выражены. Произошла нормализация.

У пациентов с герпетической инфекцией эффект использования Ронколейкина проявляется полным купированием воспалительных проявлений в очагах высыпания и предотвращением образования новым элементов. Применение Ронколейкина не сопровождается нежелательными побочными эффектами. У всех больных через 4-7 суток после окончания курса терапии наблюдается отчётливое улучшение большинства параметров иммунного статуса: нормализация общего числа лейкоцитов в периферической кропи, увеличение функциональной активности лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов; нормализация значений иммуннорегуляторного индекса с 0,8-1,0 (до лечения) до I,2-1,5 (после лечения).

 

"Советы от ФармЛинк"
В избранное