Сбор партнеров для совместной покупки добровольного медицинского страхования.
Случилось мне сегодня отвечать на вопросы
корреспондента одного из телеканалов о моем отношении к благотворительности вообще, и к благотворительным фондам, в частности.
Во время проведения интервью я не сказал, но потом подумал о том, что благотворительность сама по себе, какой бы продвинутой она ни была, основных медицинских проблем не решает. Просто потому, что не занимается устранением их причин, а пытается
бороться со следствиями.
Не устраняет причин болезней и медицинское страхование, зато их последствия оно способно существенно смягчить. Касается это, правда, лишь тех, кто готов быть достаточно предусмотрительным для того, чтобы побеспокоиться о своем и о чужом здоровье заранее. О своем, - выделив на это незначительную (относительно возможной стоимости лечения) сумму
в семейном бюджете; о чужом, - не пожалев этих денег для тех, кому на этот раз повезло меньше.
На этом принципе страхование и строится: здоровые платят за больных в условиях, когда любой из них, в любой момент, сам может оказаться на их месте. Весь секрет – в количестве застрахованных; чем их больше, тем цена выздоровления меньше.
Дело это довольно выгодное, и если бы эту выгоду осознали все-все-все, писать мне было бы не о чем. Пока же большинство из нас склонно все свои проблемы не предусматривать заранее и не сплачиваться в их недопущении, а мужественно преодолевать по мере их поступления и непременно в одиночку.
В прошлом году я уже предлагал объединиться для получения хороших цен от страховых компаний, но тогда нужного количества желающих не нашлось. Сейчас оно уже есть, и к нему можно присоединиться.
Начальные цены (для Киева) можно увидеть в таблице. Для Днепропетровска они будут на треть меньше, для других городов – еще
меньше. Окончательно их можно будет объявить только в самый последний момент, при закрытии списка.
Времени для раздумий, к сожалению, не много; та группа, которая уже есть, ждать не хочет. Можно будет присоединяться и после основного старта, но дополнительного снижения цены это уже не принесет. Разве что – на следующий год.
Программы страхования по г. Киеву выглядит так . По другим регионам Украины условия согласовываются дополнительно.
Програма страхування
Територія дії: Україна
Асистанс : РБК - Центр
Програма
Стандарт
ВИП
Страхова сума на одну Застраховану особу, грн.
80 000
200 000
Кількість осіб від
12
8
Страховий платіж на одну особу, грн/мес.
385,00
612,00
Страховий випадок
Страховим випадком є звернення Застрахованої особи під час дії Договору до медичного, профілактично-оздоровчого або фармацевтичного закладу за
направленням Асистансу та/або Страховика з метою одержання послуг у межах та в обсязі Програми з приводу:
гострого захворювання;
так
так
хронічного захворювання в стадії загострення;
так
так
хронічного захворювання в стадії ремісії;
ні
ні
травми, отруєння чи іншого
нещасного випадку;
так
так
Категорії медичних закладів
В - державні/відомчі; А2 - приватні середньої цінової категорії; А1 - приватні високої цінової категорії; А+ -приватні "Брендові" ( Борис, Медіком, Добробут)
Опції, які включені в програму
"так" - опція включена до Програми; "ні" - опція не включена до Програми
1
Швидка медична допомога
так
так
категорія медичного закладу для обслуговування
А+,А1, А2,В
А+,А1, А2,В
Дана опція передбачає організацію та оплату медичної
допомоги Застрахованій особі при станах, що потребують невідкладної медичної допомоги, ненадання якої може призвести до смерті чи незворотних змін організму. невідкладна медична допомога організовується цілодобово в робочі, вихідні та святкові дні.
2
Невідкладна стаціонарна допомога
так
так
категорія медичного закладу для обслуговування
А2,В
А+,А1, А2,В
Дана опція передбачає організацію та оплату медичної допомоги Застрахованій особі в умовах цілодобового стаціонару при станах, що вимагають невідкладної медичної допомоги в стаціонарі,
ненадання якої може призвести до смерті чи незворотних змін організму. Прийняти рішення про необхідність невідкладної госпіталізації може тільки лікар (лікар бригади швидкої медичної допомоги, лікар поліклініки).
3
Планова стаціонарна допомога
так
так
категорія медичного закладу для обслуговування
А2,В
А+,А1, А2,В
Дана опція розпочинає свою дію через 30 діб після початку дії Догвоору та передбачає організацію та оплату медичної допомоги Застрахованій особі в умовах цілодобового стаціонару
в плановому порядку на підставі рішення лікаря про необхідність стаціонарного лікування 1 раз на рік тривалістю перебування до 30 діб по кожній нозології. Планова госпіталізація організовується протягом 1-3 діб з моменту направлення на стаціонарне лікування лікарем поліклініки та здійснюється виключно в робочі дні згідно з графіком
роботи лікувального закладу.
4
Амбулаторно-поліклінічна допомога - в умовах поліклініки
так
так
категорія медичного закладу для обслуговування
А1, А2,В
А+,А1, А2,В
Дана опція передбачає організацію та оплату медичної допомоги Застрахованій особі в умовах Медична допомога в умовах поліклініки організовується згідно з графіком роботи поліклініки або лікаря, консультацію якого необхідно організувати.
4.1
Амбулаторно-поліклінічна допомога - вдома
чи в офісі
ні
так
категорія медичного закладу для обслуговування
А2,В
А1, А2,В
Медична допомога на дому (в офісі) організовується виключно в робочі дні, в день звернення за допомогою або на наступний день, згідно з графіком роботи поліклініки або лікаря, консультацію якого необхідно організувати. Вибір лікаря
та медичної установи, яка надає допомогу залишається за Асистансом та/або Страховиком.
Лабораторна діагностика в умовах поліклініки в об'ємі, призначеному лікарем-терапевтом та/або лікарем-спеціалістом, для діагностики основного захворювання, організовується в день звернення за допомогою або на наступний
день, згідно з графіком роботи поліклініки.
Дана опція передбачає організацію та оплату медичної допомоги Застрахованій особі в умовах денного стаціонару в плановому порядку на підставі рішення лікаря про необхідність такого стаціонарного лікування. Денний стаціонар організовується
протягом 1 (однієї) - 3 (трьох) діб з моменту направлення лікарем поліклініки в медичні заклади, які обумовлені Договором. Лікуванню в умовах денного стаціонару підлягають Застраховані особи: - які потребують за станом свого здоров'я використання лікувальних засобів, після застосування яких необхідне спостереження медичним персоналом протягом деякого часу; - яким необхідні
внутрішньовенні крапельні введення медичних препаратів протягом порівняно тривалого часу; - які, потребують проведення складних діагностичних обстежень з тривалою підготовкою, яку можна проводити тільки в умовах медичного закладу; - які потребують лікувальних заходів після яких необхідний ліжковий режим протягом деякого часу.
Дана опція передбачає організацію та оплату лікування основного захворювання фізичними
методами (апаратними та ручними) в амбулаторних умовах в медичних установах, передбачених Програмою страхування.
5
Медикаменти при Амбулаторно-поліклінічній допомозі
так
так
ліміт на одну Застраховану особу
в межах страхової суми
в межах страхової суми
Дана опція передбачає забезпечення через мережу аптек, з якими співпрацює Страховик та/або Асистанс, Застрахованих осіб медичними препаратами, які призначені лікуючим лікарем,
необхідними для лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах:
офіційно зареєстрованими на Україні лікарськими засобами для лікування основного захворювання курсом до 30 днів за кожною нозологією
протягом року;
в тому чіслі пробіотики при прийомі антибіотіків, ферментні препаратів, коли данні медикаменти є складовою частиною лікування основного захворювання
в тому числі гомеопатичними препаратами (в тому числі препарати компанії "Heel");
Доставка медикаментів
додому та в офіс (за наявності такої послуги в аптеках, що співпрацюють з Асистансом та при вартості заказу більше 100 грн).
Механізм організації медикаментозного забезпечення наступний: - після визначення
плану лікування, лікар поліклініки зв’язується з лікарем - координатором та узгоджує перелік медикаментів, необхідних для лікування Застрахованої особи та їх кількість; - лікар-координатор зв’язується з аптекою; - за наявності необхідних медикаментів в аптеках, лікар - координатор організовує отримання таких медикаментів.
- можливість повернення коштів при самостійному придбанні медикаментів згідно призначенням лікуючого лікаря
6
Стоматологія
ні
ні
7
Профілактична вітамінізація мультивітамінним препаратом/імуностимуляція/профілактика зору
так
так
ліміт на одну Застраховану особу, грн
60
80
В рамках даної опції Страховик організовує та фінансує вітамінопрофілактику ( в т.ч. зору) та/або препарат штучної сльози, та/або імуностимуляторів Застрахованих осіб. Забезпечення препаратами здійснюється за заявою Застрахованої особи в період дії
Договору страхування, в кількості доз, необхідних на курс прийому препарату до 30 днів.
Механізм організації наступний: Застрахована особа, у разі бажання скористатися опцією зв’язується з
Асистансом та узгоджує бажаний медикамент та зручну адресу аптеки; Лікар Асистанса зв’язується з аптекою, та зкоординовує отримання вітамінів Застрахованим;
8
Діагностика та лікування доброякісних
новоутворень
так
так
ліміт на одну Застраховану особу, грн
2 000
3 000
категорія**
А2, В
А2, В
Дана опція передбачає організацію та оплату в рамках ліміту за опцією, діагностики та лікування доброякісних новоутворень будь-якої локалізації (окрім доброякісних новоутворень шкіри та придатків
шкіри (бородавок, папілом, ліпом, гемангіом), які вперше діагностовано під час дії договору страхування або які діагностовано раніше, але під час дії договору загострилися та призвели до ускладнень.
9
Діагностика та лікування критичних захворювань
так
так
ліміт на одну Застраховану особу, грн
10 000
20 000
категорія медичного закладу для обслуговування
В
В
Дана опція передбачає організацію та оплату діагностики, амбулаторного, стаціонарного лікування та невідкладну медичну допомогу (1 курс, тривалістю до 30 діб на рік з дати встановлення остаточного діагнозу) наступних захворювань, які вперше діагностовано
під час дії Договору страхування: цукровий діабет, туберкульоз, злоякісні новоутворення.
Руководитель «Центра Финансового Здоровья» Ждан Сергей. 056-797-17-30, www.uainvestor.ucoz.ru