Ресурсы НГО по-русски и по-немецки (выпуск #24)

Новости сайта
Ресурсы НГО по-русски и по-немецки
выпуск №24 от 17 февраля 2006г.

О жизни и смерти в свете уважения человеческого достоинства

Умирание есть часть жизни. Этот процесс нельзя ни сократить, ни удлинить. Больные должны иметь право жить до последнего, по возможности безболезненно, окруженные заботой со стороны семьи, друзей, персонала по уходу и врачей. Помощь в ускоренной смерти (эвтаназия) исключается.

Мюнхенский хоспис "Христофор" - создан 5 июня 1985 года и признан в качестве общеполезной и благотворительной организации по уходу за тяжелобольными и умирающими людьми и их родственниками непосредственно с учетом их индивидуальных потребностей и на основе уважения их достоинства, религиозных и мировоззренческих убеждений пациентов и их родственников. Политически и конфессионально независим.

Амбулаторная хосписная и паллиативная консультация

Когда мы консультируем и сопровождаем?

В случае неизлечимого прогрессирующего заболевания (например, опухолях) или на последней стадии далеко зашедшей незлокачественной болезни.

Кого мы консультируем и сопровождаем?

• пациентов
• родственников и социальное окружение
• лечащих врачей
• амбулаторные и стационарные службы по уходу
• прочие специализированные учреждения

Где мы сопровождаем?

• на дому (частная квартира или общежитие/приют)
• в больнице
• по городу Мюнхену

Сколько это стоит?

Наша помощь для Вас не связана с какими-бы то ни было расходами. Тем не менее мы рады любой финансовой поддержке.

Чего мы не можем?

Мы не заменяем амбулаторного обслуживания, помощи по ведению домашнего хозяйства и т.д. Мы позиционируем себя как дополнение к уже существующим профессиональным службам.

Задачи персонала

• Создание обслуживающей сети
• Инициация и проведение болевой терапии и контроля симптомов по договоренности с лечащим врачом
• регулярный контроль начатых мероприятий
• разъяснение по поводу пугающих изменений, обусловленных болезнью
• интенсификация ухода при осложнениях
• консультирование и инструктаж персонала по вопросам паллиативного обслуживания
• инструктаж/руководство осуществляющими уход родственниками
• этико-правовое консультирование по поручениям пациентов и мероприятиям, продлевающим жизнь
• разработка плана на крайний случай
• поддержка сил для самопомощи и семьи
• сопровождение и консультирование при особых нагрузках, социально-правовых и личных вопросах
• оперативное управление добровольными помощниками
• содействие и сотрудничество с другими специализированными службами
• контактное лицо для близких родственников умершего

Штатные сотрудники

• Секретариат
• Консультация по медицинскому обслуживанию
  медицинские сестры и санитары с профессиональным опытом в сфере онкологии и повышенной квалификацией по вопросам болевой терапии и контроля симптомов
• Социальная работа
  дипломированные социальные педагоги с особой подготовкой в области паллиативного и психосоциального консультирования и обслуживания.

Добровольные помощники хосписа

В настоящее время с нами сотрудничают 150 мужчин и женщин различных профессий и жизненного опыта. Они были тщательно отобраны и подготовлены для подобной деятельности.

Задачи добровольных помощников

• визиты по договоренности до 4 часов в неделю
• разгрузка родственников и друзей
• дежурство у постели во время острых кризисов и непредвиденных ситуаций
• присутствие, выслушивание, чтение вслух, практическая поддержка, сопровождение при прогулках, играх и прочих повседневных делах
• помощь в стационарных учреждениях

Мы работаем совместно с

• мюнхенскими паллиативными станциями
• стационарным Мюнзенским хосписом
• междисциплинарным центром паллиативной медицины в университетской клинике Мюнхен-Гроссхадерн.

Терапевтическая помощь предоставляется профессиональными штатными работниками хосписной консультации.

Дыхательная терапия - одна из самых мягких и позволяет через дыхательные и физические упражнения смягчить такие симптомы, как одышку/удушье, боли или страхи. Можно проинструктировать и подключить к ней родственников.

Арт-терапия использует творчество в рамках возможного. И могут быть выражены чувства страха, злобы, скорби, а также надежды и уверенности. Конструирование может приносить радость и помогает выразить то, что не получается выразить словами.

Хоспис восходит к средневековым традициям отношения приютов к странникам. Христофор является покровителем путешественников. Латинское понятие "hospitium" может означать "гостеприимство, радушный прием, угощение, квартира, лагерь, место отдыха". Современные хосписы ставят себе задачу предложить людям консультирование и сопровождение во время "последнего путешествия", будь то амбулаторно или стационарно.

Паллиативная помощь есть обширная программа ухода за неизлечимыми больными с целью облегчения их страданий и поддержки хорошего самочувствия их родственников в оставшийся для жизни больного период времени.

[к материалу на сайте...]

Стационар

С января 2006 года наш стационарный хоспис предлагает квалифицированный уход и индивидуальное обслуживание тяжело больным и умирающим людям. В этом доме пациенты смогут насколько это возможно самоопределенно прожить свои последние дни. На передний план медицинского обслуживания выступают смягчение симптомов и болей по критериям паллиативной медицины. В Хосписе достаточно пространства и времени для прощания, расслабления, тишины, доверия, покоя и воспоминаний.

Хоспис на Effnerstrasse 93 располагает 16-ю отдельных комнат, оборудованных для проживания. В уютном кафетерии пициенты могут поесть или побыть с родственниками за чашкой чая и пирожного. Светлые комнаты отдыха дают место и возможность для того, чтобы провести время со своими посетителями, послушать музыку, поиграть, почитать... Летом "Сад воспоминаний" приглашает к паузам на свежем воздухе.

Обслуживание в Хосписе предоставляется не только пациентам, но и родственникам и друзьям. Для консультирования по социально-правовым вопросам имеется социальный работник. Уже при поступлении проводятся беседы об условиях приема. За пациентами присматривают терапевт по дыханию и добровольные помощники.

Частнопрактикующие врачи обеспечивают медицинское обслуживание. Духовная помощь также может быть включена в программу по уходу.

Расходы возмещаются на основе долевого участия больничных касс, страховки по уходу, 10%-ного вклада Хосписа (в виде услуг) и собственного финансового участия застрахованного. Размер собственного вклада пациента определяется уровнем необходимой помощи по уходу и возмещается им самим или родственниками. Если это собственное участие не обеспечивается, то при необходимости можно подать заявку на финансирование через социаламт.

Определение уровня необходимости в уходе является условием для приема и перепроверяется медицинской службой больничной кассы.

[к материалу на сайте...]

Паллиативно-гериатрическая служба

Содействие хосписной и паллиативной компетенции в учреждениях стационарного ухода за пожилыми

Независимо от практической помощи в сопровождении умирающих мы предлагаем структурам по уходу обширные консультации по интеграции хосписного мировоззрения.

Повышение квалификации

Мы предлагаем для сотрудников, обслуживающих пожилых, повышение квалификации по медицинскому обслуживанию и психосоциальным темам сопровождения умирающих.

Реализация проектов

Интеграция паллиативных знаний и хосписных отношений в повседневной жизни дома для престарелых осуществляется в соответствии с определенной концепцией:

• она ориентирована на сотрудников и пациентов
• поддерживается руководством
• исходит из имеющейся культуры умирания
• стремится к конкретным результатам
• прозрачна для сотрудников, жильцов приюта и их родственников

Реализация интеграционного проекта планируется и осуществляется местной проектной группой при сопровождении сотрудников хосписа "Христофор".

Финансирование

Расходы по повышению квалификации и интеграционным мероприятиям несет само учреждение.

Паллиативное консультирование / психосоциальное сопровождение / этическое консультирование

• введение и проведение адекватной болевой терапии и контроля симптомов по согласованию с лечащими врачами
• советы по питью и питанию на фазе умирания
• консультирование и руководство персонала по паллиативному уходу
• содействие группам самопомощи на местах
• активное включение и участие родственников
• координация психосоциального сопровождения
• этико-правовое консультирование по самоопределению в конце жизни
• сопровождение процессов по необходимости
• консультирование семьи умершего

Эти услуги являются для пациентов и приюта бесплатными. И это возможно благодаря щедрой поддержке предрождественского детского календаря (Adventskalender) со стороны Южно-немецкой газеты (Sueddeutschen Zeitung) и по рекомендациям городского социального управления Мюнхена.

Поддержка силами добровольных хосписных помощников

Помощники хосписа дополняют спектр услуг готовностью к оказанию гуманной помощи до 4-х часов в неделю. Наряду с отдельными случаями сопровождения, дневными и ночными дежурствами в острых ситуациях, некоторые помощники хосписа регулярно посещают приюты.

Они дают передышку сотрудникам и родственникам, осуществляющим уход, берут на себя дежурства при острых кризисах, просто находятся рядом, слушают, читают вслух и являются не в последнюю очередь творческими и чуткими спутниками.

Их служба должна гарантировать должный уход в конце жизни во избежание ненужных направлений в больницу.

Поскольку мы не в состоянии предоставить хосписных помощников сразу для всех приютов, мы поддерживаем создание групп хосписных помощников в самих приютах, усиливая тем самым идентификацию с учреждением. Расходы по обучению и практическому сопровождению деятельности группы хосписных помощников несет само учреждение.

Наши цели

Данное предложение услуг понимается как дополнение к уже имеющейся в соответствующем приюте помощи с той лишь особенностью, что его постояльцы могут не только жить в этом приюте, но и умирать в нем.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь есть обширная программа сопровождения неизлечимых больных. Целью является облегчение страданий пациентов и поддержка хорошего самочувствия их родственников в еще оставшееся время (согласно определению Всемирной организации здравоохранения)

В каких ситуациях Вы можете к нам обратиться?

• принципиальные вопросы сопровождения умирающих
• критические состояния здоровья
• непосредственный процесс умирания
• забота в неотложных ситуациях

Где мы сопровождаем?

• во всех Мюнхенских приютах

Кто может к нам обратиться?

• проживающие в приютах
• родственники и друзья
• лечащие врачи
• руководство приюта или службы по уходу
• сотрудники службы по уходу

[к материалу на сайте...]

Мост Дома Христофора

Далеко зашедшее тяжелое заболевание ставит много вопросов. Мост Дома Христофора предлагает информацию и консультирование

• для пациентов
• для их родственников
• для лечащих врачей и обслуживающего персонала
• для специалистов в психосоциальной сфере

Мы содействуем при следующей постановке вопроса:

• Где я найду помощь? Какую поддержку предлагают амбулаторные и стационарные хосписные и паллиативные службы?
• Как и где это может продолжаться, если уход на дому больше не представляется возможным?
• Как можно смягчить боли и другие симптомы?
• Как можно найти лучшее решение для следующего шага?

Мы предлагаем:

• индивидуальное консультирование
• беседы с некоторыми или всеми участниками в больнице, дома, в приюте или Доме Христофора.

При этом для Вас не возникает никаких расходов. Мы сотрудничаем со всеми паллиативными станциями и стационарными хосписами в пределах Мюнхена. В зависимости от потребности мы помогаем и другим инстанциям.

[к материалу на сайте...]

Обучение и работа с общественностью

• подготовка и повышение квалификации добровольных помощников хосписа
• повышение квалификации и переподготовка штатного персонала в сферах здравоохранения, социального обеспечения и, в особенности, паллиативного обслуживания
• курсы для неспециалистов и групп самопомощи
• содействие амбулаторным, полустационарным и стационарным службам хосписа
• работа с общественностью и формирование сознания в обращении с состояниями умирания, смерти и траура с точки зрения идеи хосписа
• внутреннее обучение в приютах и домах для престарелых.

Форма мероприятия - доклад или семинар; длительность, интенсивность и число участников определяется тематикой и потребностями соответствующей целевой группы.

[к материалу на сайте...]

Что означает идея хосписа?

Хосписное обслуживание

• На благо тяжелобольных и их родственников совместно трудятся врачи, медсестры, санитары, духовники, социальные педагоги, терапевты...
• Задачей является полная внимания и уважения забота о человеке на тяжелом заключительном этапе его жизни.
• Паллиативная медицина и паллиативный уход имеют особое значение.
• При необходимости и по желанию семья и близкие умершего еще некоторое время опекаются.

Уважение человеческого достоинства

• В любой момент времени больные принимаются и почитаются как личности, как те, кто идут впереди нас.
• Требуется правдивость, чтобы удержаться на этой позиции при обращении с больными.

Религиозный аспект

• Уважается религиозное мировоззрение больных.
• Сотрудники хосписа не навязывают свои религиозные убеждения, но и не отрекаются от них, когда их спрашивают.

Каковы основные принципы хосписной работы?

Нужды и потребности тяжелобольных и умирающих людей и их родственников находятся в фокусе хосписного обслуживания.

Пациент

• в любое время уважается как самостоятельная и дееспособная личность
• насколько это возможно освобождается от физических затруднений и ненужных болей
• несмотря на приближающийся конец жизни имеет возможность отстаивать свои интересы и принимать участие в повседневной жизни
• поддерживается в сложных ситуациях (например, проблемы брака или партнерства, взаимопонимание и примирение в семье, финансы, регулирование прочих личных обстоятельств)
• находит чутких, готовых помочь друзей и духовника в вопросах веры и смысла собственной жизни
• имеет возможность (если это допустимо) до последнего жить в своем окружении, которому доверяет.

Требуется равноправное междисциплинарное сотрудничество врачей, обслуживающего персонала, духовников, социальных педагогов, психологов, физио- и арт-терапевтов, а также добровольных хосписных помощников, чтобы суметь удовлетворить различные и вполне справедливые запросы пациентов.

Что такое "добровольные хосписные помощники"?

Задачи:

• они сопровождают и опекают тяжелобольных и их родственников
• они участвуют в повседневной жизни тяжелобольных
• они уделяют внимание умирающим и тем самым свидетельствуют, что умирающие и их родственники являются частью нас и нашего общества
• они открыты для желаний и потребностей своих подопечных

Предварительные условия:

• участие в первом базовом семинаре (6 вечеров или два выходных дня)
• тщательный отбор в ходе индивидуальных бесед
• обязательное участие в водном семинаре (около 10 участников, 14 вечеров, две пары выходных, однодневный курс по уходу, практика сопроводительных визитов в доме для престарелых).

Сферы деятельности:

• уход за тяжелобольными, умирающими и их родственниками в амбулаторном и стационарном отделениях
• разгрузка и помощь родственникам при уходе за пациентами
• роль слушателя и собеседника
• сопровождение на пеших прогулках, при посещении врача, покупках и т.д.
• оказание практической помощи в быту
• принятие на себя (иногда) дневных и ночных дежурств
• помощь в стационарном хосписе
• помощь в паллиативной станции в городской больнице
• сопровождение в приютах для престарелых

Рамочные условия:

• деятельность на волонтерских началах
• обязательное согласование своих действий с руководством
• наличие свободного времени, примерно 4 часа в неделю
• соблюдение обязательства о неразглашении

Оперативный штаб и сопровождение:

• ввод в курс дела штатными сотрудниками
• поддержка оперативным руководством
• документация посещений
• регулярное участие в супервизии
• предложение различных мероприятий по повышению квалификации.

Добровольные хосписные помощники не заменяют собой регулярную помощь по ведению домашнего хозяйства и службы по уходу.

[к материалу на сайте...]

Если Вы только намереваетесь или уже сотрудничаете с немецкоязычным партнером - представьте себя и Вашу деятельность! Online-анкеты: ∙ Организации ∙ Специалиста ∙ Проекта/программы ∙ Услуги ∙ События/мероприятия ∙ WWW-ресурса Анкеты на русском языке публикуются БЕСПЛАТНО! Условия перевода и размещения анкет в немецкой версии сайта.

Гостевая книга - теперь у каждого из Вас появилась возможность публично высказаться по поводу нашего сайта и размещаемых материалов, порекомендовать что-то от себя или сделать интересное предложение. Для прямого контакта с нами используйте Форму обратной связи.

Станьте нашим автором! Расскажите о своем опыте партнерства, опишите свою целевую группу и социальные технологии по работе с ней. Лучшие работы будут поощряться. Материалы присылайте на e-mail.