Эта книга появилась на свет вместе с тремя моими младшими детьми. Они родились дома, двое в воде, третий на суше. Рукопись книги читали врачи, духовные акушеры, педиатры и другие специалисты, каждый давал ценные советы, делился наблюдениями. Но домашние (и водные) роды пока ещё не для всех.

Не многие готовы взять на себя полную ответственность за жизнь будущего ребёнка. Поэтому душа подсказывает, что рожать нужно в роддоме, под наблюдением специалистов.

Но и в роддоме можно рожать по-разному. В книге "Рождение Любви" я попробовала смоделировать и обсудить со специалистами возможность рожать естественно (то есть без лекарств и медицинского вмешательства) в клинике.

В этом мне помогла главврач одного из ведущих московских роддомов. Естественные роды – это не только роды вдвоём с любимым, это не только доброжелательный настрой врача. Это не только залог крепкого здоровья мамы и малыша. Это Рождение Любви, близости, доверия и взаимопонимания между всеми членами семьи.

"Рождение Любви"

Как правило, попадая в роддом, мы отдаём себя в руки докторов и снимаем с себя всяческую ответственность за себя и ребёнка.

К счастью, прошли те времена, когда женщина должна была нести с собой на роды целый чемодан лекарств, которые в неё вливали добросовестные доктора.

Медики начинают понимать, что естественные роды (без лекарств) – это здоровый, крепкий, гармоничный ребёнок. Лекарства не так безобидны, как это может показаться.

К тому же, роды становятся платной услугой, а это значит, что мы можем по своему желанию стать полноправными участниками процесса, а не безвольным объектом.

Поговорим о том, как нужно готовиться к родам в больнице, чтобы они стали не тяжёлым испытанием и жертвой, о которой хочется поскорее забыть, а радостным и светлым событием.

Мы услышим советы специалистов, которые считают, что роды могут пройти естественно и в больничных условиях. Они расскажут, как готовиться к родам, с радостью поделятся своими секретами.

Чтобы не заплутать в дебрях медицинских терминов и понятий, будущим маме и папе придётся пройти маленький ликбез и приобщиться к некоторым тайнам медицинской науки. Ведь это нам, а не докторам-акушерам предстоит целых девять месяцев творить самого дорогого и любимого человечка.

Это нам предстоит растить этого человечка, это мы любим его и хотим, чтобы он был здоровым и гармоничным, а не расплачивался всю жизнь за последствия врачебных ошибок и родительской неуверенности и некомпетентности.

Кое-что из акушерской азбуки

Роды можно подразделить на три периода – схватки, потуги и рождение последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины).

Роды начинаются со схваток – сокращений матки, – которые, постепенно учащаясь и усиливаясь, выталкивают плод наружу. Этот период нормально продолжается до 18 часов. В роддоме для ускорения первого периода родов схватки стимулируют лекарственными препаратами (у нас – окситоцином, за рубежом – питоцином). Схватки бывают немного болезненными. Естественные, то есть НЕ УСИЛЕННЫЕ ЛЕКАРСТВАМИ, схватки, как правило, переносятся очень легко, особенно в начале, когда они редкие и короткие.

Вначале схватки возникают каждые 10-20 минут и длятся по 10-15 секунд. Они напоминают лёгкие потягивания внизу живота, перед началом месячных. Эти схватки продолжаются часами, но они, как правило, даже не замечаются женщиной, если она может в это время свободно двигаться, заниматься привычными, успокаивающими её делами.

В результате сокращений матки плод продвигается вниз, по направлению к шейке матки; шейка при этом раскрывается, так что плод может пройти через неё. Понятно, что если женщина будет лежать в горизонтальном положении, то плод должен будет продвигаться уже не вниз, а в горизонтальном направлении, что гораздо сложнее. Во всём мире акушеры давно догадались об этом и во время родов советуют роженицам принимать только вертикальные позы – полулежа, полусидя, сидя, стоя, на коленях или на корточках.

В подавляющем большинстве российских роддомов женщины лежат на спине, потому что в таком положении за ними удобнее наблюдать. Ну что тут скажешь? А вот что.

"Дорогой доктор, по моим ощущениям мне удобнее рожать в вертикальном положении, я бы хотела встать на колени, опереться на кровать (край просторного надувного бассейна, они недорого стоят, такие бассейны) или на сидящего рядом мужа, а он мог бы массировать поясницу, точку в основании копчика, вдвоём нам будет намного легче провести этот период".

Конечно, придётся всё предусмотреть заранее – не стоять же на голом полу, надо что-то мягкое и тёплое подстелить. А вдруг ребёночек спонтанно родится, может головкой удариться. Ведь он вылетает из мамы под давлением. Кстати, в воде таких проблем нет.

В этом плане малыш в полной безопасности.

Незадолго до конца первого периода схватки возникают уже каждые 3-4 минуты и становятся продолжительнее – до 45 секунд. Такие частые схватки переносятся труднее, потому что у роженицы остаётся слишком мало времени на то, чтобы расслабиться и отдохнуть. Но естественное учащение схваток – это сигнал об окончании первого периода, а значит, и О СКОРОМ ОКОНЧАНИИ РОДОВ.

В естественных родах для уменьшения боли проводится обезболивающий массаж. Прекрасно помогает расслабиться и снять боль тёплая ванна. Существуют специальные позы для релаксации (расслабления), например, поза "кошки". Эффективно обезболивает схватки массаж точки в основании копчика.

Искусственная стимуляция, то есть учащение схваток окситоцином в начале родов, как это часто практикуется в роддомах, может значительно усилить боль, а также травмировать плод.

Под действием окситоцина схватки, во-первых, становятся слишком частыми, а во-вторых, слишком сильными и от того трудно переносимыми. Поэтому приходится обезболивать искусственно учащённые схватки лекарственными препаратами, которые вредны для роженицы и ещё больше для плода.

И этот вопрос нужно заранее обговорить с врачом – поголовная стимуляция нарушает естественный ход родов.

Между первым (схватки) и вторым (потуги) периодами родов плод опускается вниз, раздвигая кости таза. Это самая короткая, но и самая тяжёлая по болевым ощущениям стадия родов. Опускание происходит очень быстро – отсюда и невыносимая, но зато короткая боль. Это второй сигнал ОБ ОЧЕНЬ БЛИЗКОМ ЗАВЕРШЕНИИ РОДОВ.

Здесь очень помогает... ПЕНИЕ. Вместе с мужем, громко, слаженно:

ООООООООМ! ОООООООООМ! ОООООООООМ!

Если доктор присоединится, ещё лучше и громче получится.

Вследствие опускания плода плодный пузырь (амнион) разрывается, освобождая плодные воды, которые изливаются наружу.

Второй период (потуги) продолжается в норме от двадцати минут до одного часа. При повторных и стремительных родах этот период может сократиться до двух-трёх минут. Теперь маме предстоит нелёгкая работа, которая практически не позволит ей обращать внимание на боль.

В потуге помимо сокращения мышц матки участвуют мышцы брюшного пресса, рук и ног. Роженица может регулировать силу и продолжительность потуг. Когда она тужится, потуги проходят интенсивнее, плод изгоняется наружу гораздо быстрее. Но такая быстрота не всегда идёт на пользу ребёнку и маме. Тужиться тоже нужно в меру.

Ребёнок появляется на свет, как правило, головкой вперёд. Ягодичное предлежание считается более сложным для родов. При этом возрастает возможность возникновения разрывов у рожениц, а также асфиксии (удушья) плода.

В роддоме иногда делают разрез промежности (эпизиотомию). В сложных случаях делают кесарево сечение – наружный разрез живота и матки, через который достают ребёнка.

Поза на корточках помогает родить ребенка естественным путем даже в случае ягодичного предлежания. Этот вопрос тоже нужно обсудить заранее.

После рождения младенец всё ещё соединен пуповиной с плацентой, находящейся в матке. В роддоме пуповину перерезают сразу после рождения, а ребёнка тут же уносят от матери.

В естественных родах пуповину перерезать не торопятся, чтобы сделать переход ребёнка в новые условия жизни более постепенным и менее травмирующим. Ведь плацента, всё ещё находящаяся в матке, продолжает снабжать новорождённого через пуповину дополнительным питанием и кислородом.

Исследования, проведённые американскими учёными-медиками, показали, что если не перерезать пуповину до остановки пульсации в ней крови, то это простейшее нововведение помогает сохранить до 30% клеток головного мозга, которые в противном случае погибают от неизбежной гипоксии (кислородной недостаточности).

Дорогие доктора-акушеры! А-у-у-у!! Услышьте нас, пожалуйста!!!

Мы очень хотим, чтобы наши дети были не только здоровыми, но и умненькими. Помогите нам, пожалуйста, сохранить их мозг, не губите их таланты и способности в зародыше! Не перерезайте пуповину до прекращения пульсации в ней крови – всего-то надо подождать 20-30 минут! Не торопитесь, ради Бога.

В естественных родах новорождённого сразу же после рождения прикладывают к материнской груди. В этот момент он через пуповину пока ещё соединён с плацентой, находящейся в матке. А это значит, что он всё ещё связан с мамой – не только духовно, но и физически.

Маме теперь предстоит третий, не менее ответственный, период родов – отделение плаценты от внутренней поверхности матки и рождение последа (плаценты с пуповиной и плодными оболочками). К моменту родов плацента представляет собой толстый диск (2-3 см толщиной) до 20 см в диаметре, массой около 500 г.

Третий период продолжается от получаса до двух часов и сопровождается послеродовыми, не слишком болезненными схватками. У роженицы снова возникает желание тужиться, что она и делает. Рождение плаценты сопровождается выделением изрядного количества плацентарной крови (в норме до 250 мл). Кровопотеря свыше 400 мл считается патологической.

Неполное отделение плаценты – основная причина послеродовых кровотечений, чрезвычайно опасных для жизни женщины.

Но вот что интересно. Известно, что раздражение сосков способствует выработке естественного гормона окситоцина и усиливает сокращения матки. Поэтому немедленное прикладывание ребёнка к груди хорошо стимулирует сокращения матки, а следовательно, и отделение плаценты, являясь эффективной мерой предупреждения послеродовых кровотечений.

ТАК ПРОСТО – СРАЗУ ПРИЛОЖИТЬ РЕБЁНКА К ГРУДИ И НЕ ТОРОПИТЬСЯ ПЕРЕРЕЗАТЬ ПУПОВИНУ. И роды идут естественно, легко, без осложнений, а малыш находится в полной безопасности.

После рождения плаценты матка сильно сокращается, благодаря этому пережимаются маточные сосуды, и кровотечение останавливается. Чем быстрее приложить ребёнка к груди, тем легче и быстрее это произойдёт.

В больничных условиях у персонала не всегда есть время ждать, пока отделение плаценты произойдёт естественным путем. Кроме того, когда новорождённого уносят от матери, вместо того, чтобы приложить его к материнской груди, процесс отделения плаценты может сильно затянуться.

Поэтому в роддоме отделение плаценты стараются ускорить искусственно, стимулируя сокращение матки лекарствами. Иногда приходится отделять плаценту вручную, вводя руку в матку. Это может стать причиной последующего кровотечения, воспалительных заболеваний.