Какими бывают переломы ребра
Довольно часто травма грудной клетки и рёбер наблюдается у пожилых людей, ведь их кости теряют эластичность. Наиболее часто происходит перелом первого ребра.
Трещины или переломы рёбер чаще всего возникают в следующих случаях:
при падении пострадавшего на бок;
при ударе в область груди;
при сдавливании грудного отдела диафрагмы;
Кроме того, переломы ребер можно разделить на изолированные и множественные. По тяжести переломы ребер делят на:
Трещины;
Поднадкостничные переломы (надкостница остается целой, ломается только сама кость);
Полный перелом;
Сами переломы ребер не представляют какой-то особенной опасности и заживают довольно быстро, а вот сопутствующие им повреждения внутренних органов могут доставить много неприятностей.
Симптомы переломов ребер
Основными симптомами перелома ребер являются:
1) Ограничение подвижности грудного отдела диафрагмы ;
2) Резкая боль в груди, которая усиливается во время движения, при глубоком вдохе, кашле или разговоре, и утихает, если пострадавший сядет;
3) Уменьшение эффективного объема легких, затрудненное дыхание.
Если переломы ребер множественные, то пациент чаще всего старается сидеть неподвижно, дышать поверхностно. Во время прощупывания грудины можно легко обнаружить место перелома (в этом месте боль при касании особенно сильна). Если во время перелома были повреждены ткани легких, то воздух, вероятнее всего, попал в подкожную клетчатку. В этом случае во время прощупывания кожи грудной клетки будет ощущаться характерное поскрипывание – крепитация.
При множественных переломах ребер (особенно если произошел перелом левого ребра) может быть нарушен ритм сердца. Кожа бледнеет, появляется синюшный оттенок. Кроме того, пациент может начать рвать кровью. К тому же, множественный перелом ребер может быть осложнен даже воспалением легких. Диагностика переломов основана на рентгеноскопии ребер.
Как лечить перелом ребра?
Лечение перелома ребра, в первую очередь, зависит от его тяжести.
Если перелом изолированный или не осложнен повреждениями внутренних органов, то первая помощь при переломе ребер будет заключаться в местном обезболивании с помощью новокаиновых или же спирт-новокаиновых блокад в область сломанного ребра. Пациенту назначается сидячий постельный режим, отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, а также различные физиотерапевтические практики, которые предотвращают застойные явления в легких и улучшают их вентиляцию.
Такие переломы редко требуют госпитализации пострадавшего и чаще лечатся амбулаторным методом. В этом случае для сращения ребер понадобится около месяца.
Если же переломы ребер множественные либо осложнены повреждениями внутренних органов, то во время их лечения потребуется жесткая фиксация ребер, чтобы восстановить целостность всей грудной клетки и нормализовать дыхание поэтому пациент в обязательном порядке доставляется в стационар. Легкие освобождаются от сдавливающего их воздуха или крови. Иногда эту операцию приходится выполнять не один раз. В некоторых по-настоящему тяжелых случаях легкие вентилируют искусственно.
Реабилитация после перелома ребер
Различные упражнения после перелома ребер можно начинать выполнять только после того, как какие-либо болевые ощущения уйдут. В первую очередь, нужно заняться восстановлением ровного дыхания. Для этого применяются различные дыхательные техники. Благодаря им вы сможете избежать сопутствующих заболеваний дыхательных путей.
Не болейте!
