Ранее лечение людей с гепатитом С было рискованным занятием с множеством побочных эффектов, включая анемию, рвоту, потерю волос и депрессию.
«Эти виды лечения очень неудобны и длительны – до 48 недель, – отмечает доктор философии Джереми Голдхейбер-Фиберт, старший преподаватель в Медицинском колледже при Стэнфордском университете. – Многие люди сравнивали этот опыт с химиотерапией против рака: трудно переносить, если шанс на успех лечения не так высок»
Учитывая неминуемую угрозу заболеваний среди населения США, инфицированного гепатитом С, исследователи и терапевты разрабатывают новые анализы и методы лечения. Последними в ряду улучшенных методов лечения и фокусом исследований являются два новых препарата, нацеленных на вирусы, которые называются ингибиторами протеазы, боцепревир (торговое название – Виктрелис) и телапревир (торговое название – Инсивек).
Лекарства, выпущенные летом 2011 г., были разработаны для приема совместно со стандартным лечением, которое само по себе является комбинацией интерферона и противовирусного препарата под названием «рибавирин».
Хотя новый трехкомпонентный метод лечения повышает шанс победы над вирусом, у него больше тяжелых побочных эффектов, таких как сыпь по всему телу и кровотечение из прямой кишки, и выше стоимость. Боцепревир прибавит 1100 долларов США в неделю к стоимости лечения, а телапревир – 4100 долларов США в неделю.
«Вначале я совсем не мог понять, как такие дорогие препараты, добавляемые к стандартному лечению, могли бы привести к достаточным благоприятным эффектам и снижение расходов из-за предотвращения рака печени и трансплантаций, чтобы стать прибыльными», – говорит Голдхейбер-Фиберт
Чтобы найти ответы, Голдхейбер-Фиберт и его коллеги создали компьютерную модель болезни гепатита С. Они сравнили все «за» и «против» трех стратегий лечения. После глубокого статистического и моделирующего анализа они обнаружили, что новый трехкомпонентный метод лечения был на самом деле более выгодным для пациентов с гепатитом С, болезнь печени у которых прогрессировала. Несмотря на высокую цену и побочные эффекты, новый метод лечения помогает этим пациентам избежать затратной борьбы с раком и трансплантации печени, а также позволяет им жить более долгой жизнью высокого качества.
Чем ближе угроза тяжелой болезни, тем более оправданными становятся расходы на лечение и риски, – полагает Голдхейбер-Фиберт, – это и будет итогом».
«Так как становится доступным все большее число улучшенных методов, решения будут продолжать появляться, требуя дальнейшего анализа, – добавляет Шань Лю, аспирант курса науки об управлении и инжиниринга в Колледже инжиниринга и ведущий автор исследования, – пациенты и системы здравоохранения могли бы также извлечь пользу из ценовой конкуренции множества доступных вариантов лечения. Но, в конце концов, решение в отношении лечения останется предметом частного обсуждения между врачом и пациентом»
