Ночное апноэ встречается обычно у лиц страше 30 лет.
Причины апноэ:
# Узкие дыхательные пути
# Препятствие в дыхательных путях (полипы, увеличенные миндалины)
# Пороки развития нижней челюсти
# Заболевания щитовидной железы
# Ожирение (избыточные скопления жира могут сдавливать дыхательные пути и приводить к их сужению)
# Ослабление мышц глотки алкоголем, снотворным или другим лекарством
Приступ апноэ выглядит следующим образом:
1. Человек засыпает
2. Мышцы глотки расслабляются, провисают и постепенно спадаются вместе
3. Прекращается поступление воздуха в легкие из-за спадения мышц и перекрытия дыхательных путей, возникает недостаток кислорода
4. В ответ на недостаток кислорода в крови мозг посылает негативные сигналы внутренним органам, происходит выброс гормонов, активация нервной системы и повышение артериального давления крови
5. Гормональный выброс вызывает сокращение мышц глотки - просвет дыхательных путей открывается - человек громко всхрапывает, делая несколько глубоких вдохов, иногда просыпается и снова засыпает
За ночь повторяется несколько таких циклов. В итоге утром человек нередко чувствует себя невыспавшимся, разбитым. Кроме того, подобное кислородное голодание отрицательно сказывается на здоровье - в первую очередь страдают головной мозг, сердце и сосуды. Ученые установили, что ночное апноэ в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта.
Как определить, что у вашего близкого человека (ребенка, мужа)- ночное апноэ? Понаблюдайте за спящим. Обычно сразу после засыпания человек начинает храпеть. Затем храп прекращается, не слышно и дыхательных шумов, но грудная клетка или брюшная стенка могут двигаться, как будто человек дышит. Затем, через 10-30 секунд человек всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Сон при ночном апноэ достаточно беспокойный: больной может вертеться в постели, двигать руками и ногами, что-то говорить.
Кроме того, при ночном апноэ могут отмечаться учащенное ночное мочеиспускание, ночная отрыжка, утренние головные боли, ночная потливость. И, как я уже упоминала выше, утром больные чувствуют себя разбитыми, невыспавшимися.
Ночное апноэ требует обследования у врача (чаще всего терапевта). Доктор проведет осмотр, назначит обследование (насыщенность крови кислородом, исследование функции легких и сердца, регистрацию сна и др.)
Лечение апноэ
Лечение апноэ начинают с того, что отменяют снотворные препараты и употребление алкоголя. Кроме того, рекомендуется ограничить курение и снизить массу тела.
Спать при ночном апноэ рекомендуется на боку. Народная смекалка для выработки такой привычки советует прикреплять картофелину или клубок к спине больного на ночь.
Если ночное апноэ обусловлено искривлением носовой перегородки или увеличением миндалин - рекомендуется хирургическое лечение. Существует также операция "подтяжки мягкого неба", когда часть мягкого неба прижигают лазером или радиочастотным скальпелем. В ряде случаев эта операция может дать положительный эффект, но иногда приводит к усугублению апноэ. Поэтому некоторые специалисты советуют прибегать к операции, когда испробованы все нехирургические средства.
Для укрепления ослабленных мышц гортани можно применять гимнастику:
# Как можно чаще произносите "иииииииии" и "ыыыыыыыы". Вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы языка
# Напрягая мышцы языка, прижимайте его к нижним губам в течение 2-3 секунд. Повторить 10 раз.
# Двигайте нижнюю челюсть вперед-назад, напрягая мышцы. Выполнить 10 раз.
# Сильно сожмите зубы, напрягая мышцы языка, щек и горла. Держите мышцы и зубы сжатыми 1-3 минуты. Повторять 3-4 раза в день.
Упражнения можно повторять и чаще, если есть возможность. Результате будет заметен уже через 3 недели регулярных занятий.
Лечение апноэ осуществляется и с помощью специальных аппаратов, которые немного «раздувают» дыхательные пути во время сна. Это компактные машины (1-2 кг) малошумные, способные фильтровать, увлажнять и согревать доставляемый воздух. Применяют их, в зависимости от тяжести апноэ, от 3 до 7 раз в неделю.
