Что в себя включают термины “кифоз” и “лордоз”?
Лордоз и кифоз – это очень “близкие родственники”, которые, вместе с тем, являются антагонистами. Термин “кифоз” означает прогиб позвоночника назад, а “лордоз” – вперед. Кифоз, в переводе с греческого звучит, как “горбатый” или “согнутый”. В клинической практике различаются физиологические и патологические искривления позвоночника.
Физиологический кифоз – это нормальное состояние позвоночника с прогибом назад в грудном и крестцовом отделах.
В том случае, когда у человека отмечается изменение положения позвоночника с прогибом назад по всей длине, диагностируется патологический кифоз.
Лордоз в норме в незначительной степени проявляется в шейном отделе позвоночника, а также на участках нижнего грудного и поясничного отделов.
Зачастую патологические кифозы и лордозы вызываются одними и теми же причинами, т. е., если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то практически всегда в другом формируется компенсационный лордоз.
Типы и причины возникновения заболевания
Функциональный кифоз (сутулость) – это состояние, которое развивается вследствие неправильной осанки и слабости спинных мышц. В некоторых случаях на развитие функционального кифоза влияет психологический фактор. Это нередко наблюдается у высоких людей, которые, стесняясь своего роста, сутулятся, стремясь казаться ниже.
В данном состоянии не наблюдается деформация позвонков, и пациент, при желании, может полностью распрямить спину. В качестве лечения в этом случае применяются консервативные методики (ЛФК, способствующая укреплению мышц спины, а также тренировка правильной осанки).
Врожденный патологический кифоз – это состояние, которое возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Зачастую оно сочетается с другими аномалиями развития таза и мочеполовой системы, а также может привести к параличу нижних конечностей.
Как правило, таким пациентам показана операция еще в детском возрасте. Она позволяет улучшить прогноз, уменьшая деформацию позвоночника и степень неврологический нарушений.
Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) – это деформация позвоночника, достигающая в отдельных случаях 75%. Данная патология обусловлена формированием клиновидной формы трех и более шейных позвонков. При этом у пациентов выявляются межпозвонковые грыжи и гипертрофия передней позвоночной связки. На сегодняшний день точные причины развития дорзального юношеского кифоза не известны.
Примечание: По мнению специалистов, чаще всего он возникает вследствие избыточного роста костной ткани, некроза гиалиновых хрящей, патологий в развитии мышц спины и миропереломов при остеопорозе.
Дегенеративный кифоз — это состояние, которое обусловлено изменениями в позвонках по причине остеохондроза или остеопороза. Как правило, степень искривления позвоночника при такой форме патологии незначительна.
При полном или частичном параличе мышц спины формируется паралитический грудной кифоз. Такая деформация зачастую прогрессирует, возникая после перенесенного полиомиелита и у пациентов с детским церебральным параличом.
Посттравматический кифоз – это патология, возникающая после травмы грудного или поясничного отдела позвоночника. Как правило, она быстро прогрессирует, сопровождаясь неврологическими осложнениями, и требует срочной хирургической помощи.
Постоперационный грудной или шейный кифоз – это состояние, которое проявляется после неудачно проведенной операции по стабилизации позвоночника и требует повторного хирургического вмешательства.
Типы кифоза позвоночника по степени выраженности
Патологические кифозы в клинической практике принято различать по степени выраженности:
I степень кифоза – это состояние, при котором кифоз грудного отдела позвоночника, а точнее, угол искривления линии позвоночника в грудном отделе не превышает 30 градусов.
II степень кифоза диагностируется при увеличении патологического изгиба от 30 до 60 градусов.
III степень присваивается пациенту, если угол искривления превышает 60 градусов.
Примечание: Наиболее благоприятные прогнозы при лечении первой степени кифоза. Но, к сожалению, именно это состояние порой остается незамеченным родителями ребенка. Они считают его временным недостатком, который должен устраниться в процессе роста сам по себе. Однако при отсутствии адекватной нагрузки на позвоночник, или при чрезмерных нагрузках патология может прогрессировать и принимать тяжелые формы.
Берут ли в армию с кифозом 2 степени?
Существует статья 66 Расписания болезней, которая регламентирует наличие патологического кифоза. Для освобождения от службы в армии необходимо наличие патологического кифоза, протекающего на фоне умеренной деформации грудной клетки, а также выявление дыхательной недостаточности 2 степени по реструктивному типу.
Также освобождаются от прохождения воинской службы пациенты с остеохондропатическим кифозом, при наличии клиновидной деформации трех и более позвонков и снижении в 2 и более раза высоты передней поверхности позвонков.
В том случае, когда все вышеперечисленные требования соблюдены, призывника освобождают от службы в армии. Ему присваивается категория годности В (ограниченно годен), выдается военный билет и он зачисляется в запас.
Профилактика
Патологии грудного отдела и кифоз шейного отдела позвоночника – это не только дефекты осанки, но и причина развития серьезных заболеваний, и только ранняя правильная диагностика позволит вовремя предпринять адекватные меры и избавиться от недуга. В запущенной стадии эти болезни очень сложно поддаются лечению и влекут за собой деформацию ребер, ключиц, грудины, плечевого пояса и таза.
Избавиться от кифоза 1 степени можно за месяц, вторая степень лечится три месяца, третья – полгода, а четвертая – несколько лет.
Все профилактические меры, предупреждающие развитие кифозов, направлены на устранение причин, которые способствуют развитию того или иного вида искривления позвоночника. Вместе с тем эти меры применяются для терапии начальной стадии патологического процесса. Они помогают не только предотвратить прогрессирование болезни, но и позволяют придать искривленному позвоночнику правильное физиологическое положение.
Не забывайте о соблюдении общепринятых несложных правил, позволяющих избежать искривления позвоночника.
ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.
