Кому угрожает остеопороз?
Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития остеопороза. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме: эстрогена, кальцитонина (гормона щитовидной железы) и паратиреоидного гормона (гормона паращитовидной железы).
Поэтому в группу риска входят:
женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается;
люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью;
женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
люди обоих полов, живущие в условиях нехватки солнечного света (дефицит в организме витамина D);
те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарства (синтетические кортикостероиды), избыток кофе, алкоголь, табак и прочее;
женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.
Если вы не относите себя к группе риска, это не значит, что остеопороз вам не грозит – просто шансы его развития несколько снижены. Поэтому заниматься профилактикой желательно всем.
Лечение остеопороза
Если не уделять достаточного внимания своему здоровью, начало развития остеопороза может остаться не замеченным, поскольку на ранних стадиях заболевания каких-то симптомов может вовсе не быть. Однако, как бы хорошо не чувствовал себя больной, важно успеть начать лечение до того, как объем костной массы упадет до критически низкого уровня и случится перелом. В терапии остеопороза применяют:
препараты из группы бисфосфонатов, активизирующие остеосинтез и замедляющие резорбцию костей;
гормоны щитовидной и паращитовидной железы в комплексе с витамином D для лучшего усвоения кальция;
препараты кальция и магния как «стройматериал» костной ткани;
женщинам в менопаузе – эстрогенные препараты.
Переломы костей при остеопорозе, в отличие от переломов у здоровых людей, лечат преимущественно хирургически, поскольку самостоятельное сращение идет в несколько раз медленнее. После операции больным необходим усиленный прием препаратов кальция и магния.
Профилактика
1. Здоровый образ жизни
Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек – способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению кальция в кости, и особенно – в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.
2. Питание
В профилактике остеопороза при помощи диеты важнейшую роль играет потребление кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.
Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором, то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты, а особенно различные виды сыров, яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, кроме того содержит натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона.
Препятствовать нормальному усвоению кальция могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свое тело столь коварное и тяжелое заболевание, как остеопороз.
Избыток в пище соли может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.
3. Биологически активные добавки
Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион пищевые добавки, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция – глюконата, лактата и т. д. Прием таких пищевых добавок – это лечение и профилактика остеопороза одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости не возможно. Добавки желательно выбирать такие, в которых содержится сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор необходимых костям веществ обеспечит их лучшим питанием.
Многие биодобавки, в состав которых входит кальций, содержат также вещества, необходимые для его усвоения. К ним относят, например, витамин D в различных формах.
Существуют БАДы с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы. Поскольку эти препараты не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий на организм. Их можно принимать без рецепта врача.
Женщинам в период менопаузы крайне желательны добавки с фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена), способными компенсировать их недостаток в организме.
4. Физкультура
Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3 – 4 месяцев снижает объем костной массы на 10 – 15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1 – 2%.
Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнесс, аэробика и т. п. Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное – чтобы физическая активность была регулярной, поскольку, если уделять своему здоровью время отслучаю к случаю, желаемого результата можно не получить вообще.
5. Солнечные ванны
О пользе солнечного света знают все, и если жить приходится в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если же такой возможности нет – есть альтернатива: загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.
6. Лечение хронических заболеваний
Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для излечения от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.
*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них – тут
7. Врачебный контроль
Профилактика остеопороза, несомненно, необходима всем, но тем, кто подвержен риску развития этого заболевания, особо важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии), покажет, что кости начинают терять плотность – врач назначит профилактическое лечение для устранения причины и восполнение недостатка “стройматериала” для костной ткани. Поэтому женщинам старше 40 лет необходимо раз в годопределять состояние костной ткани.
