Щитовидная железа весит всего 15−20 грамм, но роль, которую этот орган играет в организме человека, значительно больше её размера. Потому что на протяжении всей жизни гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, принимают участие во всех жизненных процессах организма. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь два вида гормонов.

Тиреоидные гормоны, которые отвечают за наше физическое и психическое состояние (тироксин, триийодтиронин) и кальцитонин, который отвечает за кальциевый обмен в организме. Синтез тироксина и трийодтиронина происходит под контролем гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая вырабатывает биологически активные вещества. Трудно представить себе какой-то процесс в организме без участия гормонов.

Эндокринная система включает в себя несколько желёз и они настолько тесно взаимодействуют между собой, что даже при незначительном сдвиге функции одной из них, происходят значительные изменения во всём организме. Наша эндокринная система анатомически как бы разбросана по всему организму.

Гипофиз является частью головного мозга, щитовидная и паращитовидные железы находятся в области шеи, за грудиной находится вилочковая железа, за брюшиной находятся надпочечники и поджелудочная железа, в области малого таза находятся половые железы. Цель гормонов – поддержание гомеостаза, то есть постоянство биохимических реакций в нашем организме.

Чем опасно заболевание щитовидной железы? Оно опасно тем, что нарушения в работе щитовидной железы часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Часто симптомы, которые она проявляет, принимают за симптомы другого заболевания. Например, при гипертиреозе часто бывает диарея (жидкий стул). А человек с подобными жалобами обращается к гастоэнтерологу.

С сердечными проблемами – к кардиологу, а причиной сердечной недостаточности, аритмии, а также скачков давления может быть обычный гипотиреоз. Кожа стала желтоватая с персиковым оттенком. Первое, о чём вы подумаете – у меня желтуха. А на самом деле такой цвет кожи может быть при гипотиреозе, недостаточной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов нарушает превращение жёлтого пигмента каротина в витамин А.

С депрессией пациенты чаще всего попадают к психиатру или психотерапевту и лечатся антидепрессантами и очень часто у 10-14% этих людей в итоге обнаруживается гипотиреоз. Как же это отличить? При депрессии часто отсутствует интерес к жизни, появляется бессонница, теряется вес. А при гипотиреозе человек обычно испытывает слабость, сонливость, усталость, но интерес к жизни присутствует и вес обычно прибавляется.

Гипотиреоз – лидер среди болезней щитовидной железы. Это заболевание, которое развивается на фоне длительного дефицита гормонов щитовидной железы, при этом все процессы в организме замедляются.

Почти вся территория нашей страны относится к йододефицитной зоне, а йод необходим для нормальной работы щитовидной железы. В результате дефицита йода появляются гипотиреоз, узлы, зобы. Такие узлы уже не вырабатывают гормонов и организм начинает ощущать их недостачу.

Гипотиреоз встречается у 19 из 1000 женщин и у одного из 1000 мужчин, причём не только у взрослых, но и у детей. Для нормальной работы щитовидной железы нужны не только йод, но и селен, аминокислоты (тирозин, цистеин) и полисахариды (каррагинин, альгения, ламинария), которые выводят радионуклеиды и токсические вещества.

Причины гипотиреоза: 99% — это нарушение в самой щитовидке. Сюда относится наследственная предрасположенность, воздействие токсических веществ, канцерогенов, плохая экология, стрессы, недостаток йода. Скорее всего это совокупность этих факторов.

А если есть какая-то наследственная предрасположенность, то при определённом стечении обстоятельств и возникает сбой в работе щитовидной железы. И 1% — это нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса, то есть тех органов, которые регулируют работу самой щитовидки. Это бывает и врождённая патология.

Часто больные гипотиреозом даже не подозревают, что больны, ведь признаки этой болезни очень похожи на другие проблемы со здоровьем.

Это слабость, усталость, сонливость, повышенная утомляемость, хочется всё время лежать, холодные руки и ноги, снижается память, умственная активность, трудно сосредоточиться на чём-то, запомнить, появляется сердцебиение, скачки давления.

Гормоны щитовидной железы ответственны за терморегуляцию. При их нехватке вы постоянно мёрзнете, чувствуете усталость, апатию, почти как при депрессии. Гипотиреоз может быть причиной артрита, проблем с пищеварением. Даже камни в желчном пузыре один из типичных симптомов нехватки гормонов щитовидной железы.

А ещё расстройства зрения и слуха, снижение иммунитета (частые простуды), храп. Набираете вес – тоже в первую очередь обратитесь к эндокринологу. Нехватка гормонов щитовидной железы нарушает обмен веществ, менструальный цикл, повышает уровень холестерина в крови, развивается атеросклероз и даже ожирение.

Для профилактики йодного дефицита необходимо употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов, таких как фейхоа, хурма, грецкие орехи, болгарский перец, морская капуста, морепродукты (креветки, мидии, кальмары и др.), йодированную или морскую соль. В стране восходящего солнца в Японии население почти не болеет болезнями щитовидной железы из-за преобладания морепродуктов в своём рационе питания.

Кстати, из йодированной соли йод улетучивается, если она содержится в открытой таре. В процессе приготовления пищи йод также разрушается при термической обработке, поэтому солить пищу нужно в конце приготовления, а лучше использовать такую соль для салатов и других холодных блюд.

Для нормальной работы щитовидной железы необходимо 150−200 мкг йода в сутки. Но если принимать такие препараты как йодид калия или йодомарин, то от йодированной соли лучше отказаться.

Некоторые пациенты пробуют использовать народные средства, такие как, приём раствора йода или р-ра люголя по 1-й капле на стакан чая. Этого делать нельзя, потому что точную дозировку мы не можем определить и существует опасность передозировки йода.

Чтобы самим определить снижена ли у вас функция щитовидной железы, можно провести йодную пробу. На руке или в любом другом месте нанести йодную сеточку. Если она у вас исчезнет в течение нескольких 5−6 часов, значит ваш организм испытывает недостаток йода и впитывает его как губка. Если же йодная сеточка исчезнет через 24 часа, то йодного дефицита у вас нет.

Другой тест. Попробуйте в течение нескольких дней утром, ещё не вставая с постели, измерять температуру тела. Нормальная температура нашего организма 36,6 градусов. Если температура будет ниже этого значения, например 35,5; или 35,8 – это может свидетельствовать о гипотиреозе. А если температура держится субфебрильная 37 градусов и выше 37,2 – 37,3, это чаще всего говорит о гипертиреозе, повышенной функции щитовидной железы.

Беременным женщинам необходима нормальная функция щитовидной железы для благополучного вынашивания беременности, для правильного развития плода. Если у мамы недостаток гормонов щитовидной железы, то есть риск не вынашивания плода, ребёнок может родиться с отклонениями и даже с умственной отсталостью.

В период беременности потребность в йоде повышается до 300 мкг в сутки, щитовидная железа работает в усиленном режиме, так как ей приходится обеспечивать гормонами два организма. Поэтому всем беременным женщинам необходимо проходить УЗИ щитовидной железы с обязательным исследованием гормонального фона крови.

О проблемах со щитовидной железой могут настораживать и противоположные симптомы. Потеря веса, учащённое сердцебиение и аритмия, повышенная потливость, нарушение сна, тремор рук, проблемы с сердцем (аритмия), повышение АД, а также раздражительность, вспыльчивость, резкие перепады настроения, испортившийся характер – следствие тиреотоксикоза, избытка гормонов щитовидной железы.

Бывает, что при нормальных размерах щитовидной железы и отсутствии узлов функция её работы всё же нарушена, а бывает наоборот, при увеличенной щитовидной железе и наличии узлов выработка гормонов остаётся в норме.

Диагностика нарушения функций щитовидной железы включает в себя комплексное обследование пациента: общие клинические анализы, определение гормонального статуса крови, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, функциональные методы исследования органов-мишеней.

Подобный гормональный дисбаланс не единственное заболевание щитовидной железы. Есть и кисты, и опухоли, которые чем раньше обнаружены, тем быстрее поддаются лечению.

После 40 лет у пациентов на УЗИ часто обнаруживают различные доброкачественные опухоли щитовидной железы. Они, как правило, не болят, не беспокоят человека, не приводят к нарушению функции щитовидной железы, не дают повышения температуры и человек их может долгое время на замечать. Поэтому здесь очень важна профилактическая работа и профилактические осмотры для выявления опухолей на ранних стадиях.

При их обнаружении проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Берётся мазок из узлов щитовидной железы тонкой иглой обычного шприца под контролем УЗИ. Биопсия проводится для диагностики доброкачественных и злокачественных форм узлов щитовидной железы.

Не нужно гадать, отчего у вас проблемы с весом, вы стали сильно уставать при обычной нагрузке, или напротив, часто раздражаться. Развейте свои сомнения у врача-эндокринолога, но не тяните с визитом и не занимайтесь самолечением. Так можно только навредить себе. Следите за своим здоровьем!