По данным Счетной палаты, здравоохранение и соц­обеспечение - вторая по коррумпированности сфера в стране. Куда же уходят деньги, которые предназначенны для пациентов?

Счётная палата РФ опубликовала результаты проверки эффективности использования средств, выделенных на модернизацию здравоохранения.

Лишь чуть больше половины денег (59,3%) было потрачено по назначению. А где остальные?

За сухой статистикой стоят взятки, мошенничество, махинации и прочие атрибуты коррупции в здравоохранении. Вот лишь несколько примеров.

Чудо-колбаса

- Все помнят нашумевшее дело о томографах, которые закупались по ценам, на 20-30 млн руб. превышающим реальные, - рассказывает Владимир Макаров, начальник управления по контролю за расследованием преступлений коррупционной направленности СК РФ. - Например, в 2007 г. в Магаданской области закупили медицинского оборудования на 300 млн руб. Томограф за 180 млн руб. так никогда и не использовался. А часть оборудования просто вышла из строя до того, как его ввели в эксплуатацию.

Не менее вопиющая ситуация с заводом по производству препаратов крови в Кирове. Идея была прекрасной: сейчас мы закупаем препараты крови за рубежом, а с открытием уникального завода эта проблема была бы решена. Строительст­во планировали завершить в 2009 г. Его контролировали и Росздравнадзор, и Минздравсоцразвития, и другие ведомства. Но у семи нянек дитя оказалось без глазу: потрачено 6 млрд руб., и теперь у нас ни завода, ни денег.

Другой пример. В одну из московских клиник поставляли колбасу по 19 руб. за килограмм. У неискушённого читателя возникнет вопрос: из чего же эта колбаса сделана? Удивительную цену объясняет распространённая схема махинации. Столько колбаса стоила лишь по документам, а на деле её покупали по обычной стоимости, но в гораздо меньших, чем декларировалось, объёмах. Значительная разница оседала в карманах организаторов. А пациенты обходились без колбасы.

Беды - от бедности

В прошлом году за эти и другие нарушения к ответственности привлечены 362 человека - и руководители, и простые врачи.

- Причины преступлений - в неэффективном руководстве, - считает В. Макаров. - В случае с томографами действия чиновников не были регламентированы. То есть им спустили приказ: надо закупить оборудование, а предел минимальных и максимальных цен не прописали. Как тратить деньги, не объяснили. Цены определялись по совету фирм-поставщиков, поэтому в итоге были завышены в 3-4 раза. Вторая причина - то, что в медучреждениях нет высококлассных экспертов по дорогостоящему оборудованию и закупкам.

В Следственном комитете считают, что результаты закупок необходимо проверять на федеральном уровне. Кроме того, нужно избавиться от фирм-посредников и однодневок: поставщики оборудования должны иметь безупречную репутацию. Необходимо открыть «горячие линии» - чтобы люди могли в любой момент пожаловаться, а не ждать ответа на своё обращение месяцами.

С выполнением задач вовремя вообще большие трудности. Выяснилось, что регионы многократно вносили изменения в свои программы модернизации, а это отражалось на качестве и сроках их исполнения.

Например, в Ингушетии вовсе не спешили с закупками. Их начали лишь через несколько месяцев после установленного срока и только тогда, когда уже было заведено уголовное дело.

- Важно расходовать средст­ва не только правильно, но и вовремя, - считает Александр Элинсон, член экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике. - Программа модернизации здравоохранения имеет два источника финансирования: Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и региональные средства. Если не успели потратить средства ФОМС, то их можно использовать в следующем году. Если же не освоили региональные деньги, то, скорее всего, их потратят на другие нужды, и пострадают в конечном итоге пациенты.

Конечно, нельзя забывать и о том, что махинации в здравоохранении - не от хорошей жизни.

Врач-хирург, работающий в глубинке, не должен выживать на 12 тыс. руб. в месяц.

- Когда врачу с мизерной зарплатой приносят деньги в благодарность за лечение - это не коррупция, а милостыня, - возмущён Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты. - Но тысячи медиков делают свою работу добросовестно. Если мы решим проблему с заработной платой и недостатком штата - а в стране не хватает 30% врачей, - мы избавимся от этой проблемы автоматически.

Кстати

В США медперсонал ничего не может брать от пациентов. Одна медсестра жаловалась на форуме в Интернете, что пациент отблагодарил её, подарив дорогие часы. Ей пришлось... отдать их руководству клиники. Часы продали, а деньги потратили на покупку медоборудования.

Юлия Гарматина