Мы можем назвать боль шестым чувством в дополнение к основным пяти: зрению, слуху, вкусу, обонянию и осязанию, благодаря которым организм получает большую часть информации о мире. Боль тесно связана с каждым из пяти чувств, дополняя их, но также, будучи самостоятельным видом чувствительности, не зависит от них.

Главной ее особенностью является то, что она дает информацию о наличии внешнего, либо внутреннего повреждения, хотя и является неприятным, тягостным, мучительным чувством. Древние греки называли боль сторожевым псом здоровья, постоянным союзником и помощником врача. Также важным является то, что боль учит человека осторожности и предупреждает о болезни.

Ч.Шеррингтон утверждал, что, боль целесообразна, но только до того времени, пока она предупреждает о нарушении целостности организма. Если информация о повреждении или болезни уже учтена, а боль остается и превращается в страдание, то необходимо от нее избавиться.

Анохин П.К. дал свое определение боли, в котором утверждал, что боль является интегративной функцией организма, мобилизующей все функциональные системы организма для предотвращения продолжительного действия вредоносных факторов.

Проблема боли включает в себя три основных аспекта:

1. «Выключение» боли — является медицинской проблемой.

2. Боль негативно влияет на состояние психического здоровья человека, его отношения в обществе, значит эта проблема - социальная

3. Боль является причиной утраты человеком трудоспособности – экономический аспект проблемы.

Болевое чувство называется «ноцицепция» (от греч. ощущение повреждения), а рефлексы, развивающиеся на основе боли называют “ноцицептивными”. Данный тип рефлексов отличается от остальных рефлексов по трем пунктам:

1. Являются двигательными и направлены на устранение повреждающего фактора.

2. Сопровождаются негативными эмоциями.

3. Доминируют над другими рефлексами

Типы боли.

Выделяют боль соматическую и висцеральную, причем, соматическая разделяется на поверхностную, когда источник ее располагается в коже, и глубокую, если повреждающий фактор находится в костно-мышечной системе.

Поверхностная боль разделяется, в свою очередь, на:

эпикритическую (раннюю, острую, четко локализованную) – например, когда мы задеваем кожу чем-то острым; протопатическую (наступает позже, носит тупой характер, менее локализована, существует более длительное время).

Глубокая соматическая боль несколько сходна с протопатической поверхностной, но у нее есть одно важное отличие – она имеет свойство иррадиации, то есть отдает в окружающие ткани, либо в другую часть организма, где рефлекторно также развивается болевое ощущение.

При висцеральной боли источник находится в внутренних органах, как это бывает при поражении слизистой оболочки желудка при гастрите или сердечные боли при стенокардии.

Для развития болевого ощущения наиболее характерны две причины:

нарушение целостности кожи, мышц, костей, при этом развивается соматическая боль; кислородное голодание тканей и накопление продуктов обмена в них, что определяется на уровне рецепторов в том органе, где произошло нарушение кровообращения.

Отраженная боль

Отраженная боль развивается при наличии болевых ощущений во внутренних органах, при этом человек чувствует боль не только в них, но и отдаленных областях тела, как правило, на его поверхности. Она развивается при условии, если в одном участке спинного мозга сходятся волокна, приносящие болевые импульсы от пораженного органа и определенного участка кожи. В литературе описаны взаимосвязи различных органов и участков кожи, они носят название «зоны Захарьева-Геда» по фамилиям ученых, описавших их. Например, при боли в сердце, человек чувствует боль также по левой стороне тела – от левой половины нижней челюсти до левой лопатки и левой руки. Знание связи участков кожи с различными внутренними органами дало возможность развития в восточной медицине метода иглоукалывания.

Фантомная боль

Фантомной болью называется боль в отсутствующей конечности, развивающаяся после ее ампутации. Она как правило, возникает у больных, которые страдали от нее до ампутации. Причиной ее считается возникновение патологического очага возбуждения в зонах головного мозга, ответственных за боль. Запускает ее, по различным теориям, либо болевой медиатор, накопившийся в культе, либо раздражение нерва рубцом в культе. Одной из разновидностей фантомной боли может быть боль в месте удаленного зуба.