Облитерирующий эндартериит (тромбангиит) — это системное хроническое воспалительное заболевание, при котором происходит поражение мелких артерий конечностей. Оно встречается во всех странах мира, хотя и с неодинаковой частотой. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. Средний возраст, при котором возникает болезнь, составляет 30-40 лет.

Причины заболевания

До сих пор точно не установлена причина возникновения облитерирующего эндартериита. Общепринятой в наше время считается аутоиммунная теория возникновения заболевания, согласно которой происходит сбой в работе иммунной системы организма. Причина сбоя, как и при многих других аутоиммунных заболеваниях, до конца не выявлена. Однако доказано, что у таких пациентов обнаруживаются изменения в параметрах иммунной системы, которые выражаются в появлении собственных антител (белковых молекул, выполняющих в норме функцию защиты от бактерий, вирусов, чужеродных клеток и т.д.) против сосудистой стенки.

Заболевание сосудов возникает под воздействием различных факторов: курение, инфекционные заболевания, неправильное питание и др. (точная роль каждого из них не выяснена). Так или иначе какой-либо фактор или их совокупность вызывают появление антител в сосудистой стенке и выработку клеток, участвующих в воспалительных процессах. Следствием этого является воспаление всех слоев артерии и ее закупорка (облитерация), приводящие к недостаточности кровообращения.

Симптомы

Симптомы тромбангиита связаны с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей. Больные жалуются на повышенную чувствительность к низкой температуре, усталость в ногах, онемение, судороги, боль при ходьбе или в покое, трофические расстройства, которые приводят к возникновению язв в области пальцев и стоп, некрозов (участков омертвевшей ткани) или гангрены.

Клиническое течение заболевания отличается волнообразностью: периоды обострения сменяются более или менее стойким улучшением.

Принципы и возможности терапии

Исходя из аутоиммунной воспалительной теории эндартериита, большое значение имеет противовоспалительная терапия. Для этих целей назначаются глюкокортикоидные гормоны, благодаря чему воспаление купируется.

Важным направлением лечения должно стать снижение повышенной свертываемости крови. Для лечения нарушений кровоснабжения применяется кислородотерапия (гипербарическая оксигенация). Необходимо исключить неблагоприятные факторы, в первую очередь курение, переохлаждение, вибрации, психоэмоциональные раздражители.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение, целью которого является восстановление кровоснабжения в участке, страдающем из-за поражения артерий. При тяжелой форме заболевания иногда приходится выполнять ампутацию пораженной части конечности.

Современные возможности медицины позволяют уменьшать активность воспалительных процессов и предотвращать тяжелые осложнения облитерирующего эндартериита, благодаря чему достигается улучшение и стабилизация состояния.