Врачи — о вреде для сосудов и кишечника. И как был изобретен знаменитый «Листерин»

В феврале 2024 года британский стоматолог Зои Брукс из Плимутского университета заявила, что ополаскиватели для полости рта, особенно те, что содержат хлоргексидин, могут привести к повышению кровяного давления. Согласно ее исследованиям, минимум 5 видов бактерий в слюне выполняют важную функцию: восстанавливают пищевые нитраты до нитритов, высвобождая при пищеварении оксид азота, чем способствуют поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы. 

Частое использование антисептиков для рта, считает доктор Брукс, может привести к снижению численности полезной микрофлоры, участвующей в контроле кровяного давления, и тем, у кого есть гипертония, стоит внимательнее присмотреться к составу гигиенических средств для рта и проконсультироваться с врачом, если возникли сомнения — что стоит использовать, что нет.  Ранее она выпустила несколько пособий для коллег о влиянии антисептиков на организм пациентов.

Как стерильность во рту может навредить сосудам?

Елизавета Чувараян, кардиолог, терапевт

— Антисептик нарушает микробиоту полости рта. А если полезная микробиота повреждена или начинает расти патогенная, это влияет на сосуды, которые расположены близко к поверхности ротовой полости. Возникает местная, а со временем и системная воспалительная реакция. Она приводит к повреждению сосудов, и с этого повреждения начинаются сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, инфекции полости рта могут способствовать накоплению холестерина в сосудах, усугубляя развитие атеросклероза. 

Есть и отечественные, и зарубежные, например, китайско-итальянские исследования 2010-20-х годов, подтверждающие связь микробиоты полости рта и ишемической болезни сердца. Убивая микробиоту во рту, мы вредим желудку и далее кишечнику, куда она должна была попасть с едой. Эндотоксины (продукты распада бактериальной клетки) без нее всасываются в кровоток и запускают воспалительные процессы.

Из-за дисбиоза, дефицита полезных бактерий, дети, получавшие еще в утробе антибиотики, более склонны лет с 7 начинать набирать лишний вес. А абдоминальное ожирение — метаболический синдром, говорящий о проблеме с обменом веществ, и он тоже связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Таким образом, мы наводим во рту стерильность, желая сделать как лучше, а создаем идеальный плацдарм для очагов воспалений, которые могут позже привести нас к различным болезням. 

Как появился «Листерин»?

Термин «антисептика» был введен в 1750 году британским ученым Джоном Принглом, показавшим миру целебное действие коры хинного дерева, спасавшей жизни англичан-колонизаторов от гибельной малярии экзотических стран. Создавать асептические условия, то есть предупреждать попадание бактерий в организм, в прошлом человечеству помогали натуральные эфирные масла и высокие температуры — знаменитая пастеризация, изобретенная французом Луи Пастером. Но антисептика, в отличие от асептики, это уничтожение болезнетворных микроорганизмов, если они уже находятся в организме человека.

Игнац Филипп Земмельвейс, хирург и акушер из Вены, считается одним из основоположников асептики: он настаивал на практике мытья рук хлорной водой перед проведением операции, и за снижение смертности среди рожениц даже получил прозвище «спаситель матерей». Его же коллега, Джозеф Листер, прославился именно как «отец антисептики». Всего 20 лет спустя работы Листера изменили медицину навсегда. Он широко популяризовал применение карболовой кислоты для обеззараживания при операциях.

А позже, в 1879 году, в честь него был назван антисептический состав «Листерин», разработанный докторами Джозефом Лоуренсом и Джорданом Ламбертом в США. 

В XX веке антибактериальные полоскания завоевали рынок. Изначально «Листерин» задумывался как средство для обработки хирургических инструментов и поверхностей в больнице. Позже он, пережив различные изменения в составе, очутился на полках магазинов с бытовыми товарами как средство для уборки дома, например, чистки сантехники. 

Чем опасно «убить до 99% бактерий» во рту?

В 1895 году его начали использовать для обеззараживания в стоматологии. Оттуда «Листерин» снова попал в магазины и аптеки, теперь уже как ополаскиватель для рта. С 1914 года он, а затем и его аналоги, стали продаваться в аптеках без рецепта как средство от так называемого галитоза. Этот термин означает неприятный запах изо рта, но в рекламе его преподносили фактически как болезнь, от которой можно избавиться с помощью полоскания. 

Появление информации о том, что в организме человека есть более 500 полезных микроорганизмов, находящихся с ним в симбиозе, и более 100 из них во рту, не убрало с прилавков антисептические составы для рта. Их реклама по-прежнему обещала «убить до 99% бактерий во рту».

И люди покупали эти средства, желая избавиться от запаха изо рта, который нередко был на самом деле «тревожным звонком» — симптомом различных заболеваний внутренних органов.

Разработанный как лекарство от малярии на замену хинину в 1947 году хлоргексидин довольно быстро пополнил собой и составы средств для полоскания рта. 

О чем говорит дурной запах изо рта?

Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории, имплантолог, стоматолог-хирург, пародонтолог, кандидат медицинских наук: 

— Организм человека находится в обширном симбиозе с микроорганизмами: от кожи до полостей рта, желудка, кишечника. Везде есть свой микробиом. В современной косметологии даже можно встретить слоган «оставьте кожу в покое», подразумевающий, что здоровую кожу достаточно очищать от грязи и городских выхлопов, а с остальным она справится сама.

То же самое с полостью рта. У здорового человека там присутствуют в равновесии и вредные микроорганизмы, и полезные. Разумеется, их баланс меняется, если человек болен.

В начале XX века Листер и его последователи, зная о вредных микробах, занялись их истреблением, добиваясь стерильности везде. Но рот — это не операционная. А галитоз — это, как озноб или отек, признак того, что с организмом неладно. 

Дурной запах изо рта сам по себе не является болезнью. Он может указывать на множество болезней, например, язву желудка, поражение кишечника, хронические тонзиллит, гайморит или бронхит, и, конечно, заболевания полости рта. Чтобы понять, что происходит, можно сходить к терапевту, описать симптомы и получить направление к профильному специалисту. 

Чем и когда можно полоскать рот?

Еще в 2008 году была обнаружена связь дефицита бактерий в ротовой полости с заболеваниями сердца, ЖКТ и т.д. Пищевой комок во рту не обогащается полезными микроорганизмами, попадает в нездоровую стерильную как в операционной среду и попадает в желудок как есть, и это приводит к дисбиозу.

Антисептическое полоскание следует применять только по показаниям, например, когда есть серьезный пародонтит.

Вот тогда вредных микробов действительно много. А если все нормально, не надо полоскать антисептиком. Есть масса альтернатив, от очищенной морской воды до натуральных полосканий на эфирных маслах; это куда более бережные составы. Ну и, конечно, отвары трав: ромашка, шалфей, календула, если хочется немного освежения без вреда для микрофлоры. 

Полоскать здоровый рот антисептиками — все равно, что просто так постоянно пить антибиотики.