Переломы таза относятся к группе тяжелых травм и составляют 4-7% всех переломов. Возникают такие травмы главным образом от сдавливания в передне-заднем или боковом направлениях. Это происходит, например, при переезде через область таза колес транспорта, сдавливания между буферами вагонов, придавливания к стене движущимися механизмами, обвалах, падениях с высоты, автомобильных авариях.

Я надеюсь, что вам никогда не придется встретиться с подобными травмами. Но жизнь такая непредсказуемая штука, что в ней всякое может случиться.

Я за 30 с лишним лет практики не встречалась с переломом таза, а на прошлой неделе пришлось. У меня на глазах в троллейбус врезался грузовик, который вез металлолом. От удара грузовик наклонился и все это железо свалилось на девушку, которая стояла у двери. Все это произошло в центре города, поэтому МЧС долго ждать не пришлось. Пока эти бравые ребята разбирали завал, приехала «скорая» и моя помощь не потребовалась. Но по положению девушки на носилках я поняла, что у нее травма таза.

А теперь давайте совершим небольшой экскурс в анатомию, чтобы вам было понятнее, о чем идет речь.

Сочленения тазовых костей образуют так называемое тазовое кольцо, которое имеет передний и задний отделы. В зависимости от участия в переломе тазового кольца и вертлужной впадины повреждения костей таза делят на разные группы.

К наиболее легким травмам относят краевые переломы. При таких травмах обычно опорная функция нижних конечностей не нарушается. В области перелома отмечается боль и припухлость. Общее состояние остается удовлетворительным. Пострадавшие обычно сами обращаются к врачу.

При других формах переломов таза пострадавшие жалуются на боль в области крестца и промежности. В области промежности может определяться гематома. Но, как правило, гематома появляется позже. Часто пострадавшие не могут встать на ноги. На стороне повреждения определяется симптом «прилипшей пятки». При таком симптоме больной лежа на спине не может приподнять прямую ногу и поэтому волочит её, сгибая ногу в колене. Через несколько часов выявляются припухлость и кровоизлияния, а в месте перелома определяется резкая болезненность.

Если пострадавший без сознания, то предположить перелом таза можно по следующим признакам:

* явное смещение кверху какой-либо половины таза; * явная деформация костей таза; * укорочение бедра с «исчезновением» большого вертела.

Множественные переломы таза являются тяжелыми травмами, которые сопровождаются к тому массированными кровотечениями. Поэтому наша задача – доставить пострадавшего в больницу как можно скорее, не нанеся ему дополнительных травм.

Пострадавшего укладывают на жесткие носилки на спину. Под колени подкладывают валики, а колени разводят в стороны. Это называется «положение лягушки». Если есть открытые раны, накладываем повязку. Дайте пострадавшему анальгин, аспирин или другой обезболивающий препарат.