Во время беременности женщине приходится отказываться от многих вещей, к которым она привыкла, а впереди ее ждут еще более ощутимые перемены. Но, как большинство из нас знает, беременность - это не болезнь, и если она протекает без осложнений, то можно попытаться сохранить привычный уклад жизни -например, продолжать заниматься любимым видом спорта. Но данный вопрос требует особого подхода, о котором мы и поговорим в рамках этой рубрики.

Заниматься гимнастикой будущим мамам необходимо. Давно доказано пагубное влияние гиподинамии (недостатка физической активности) на течение беременности и развитие плода. Но, несмотря на это в акушерской практике бывают состояния, при которых женщине противопоказана какая бы то ни было физическая активность. Об этом ее, как правило, информирует врач акушер-гинеколог.

Когда надо сказать «нет»

Будущей маме необходимо знать, что любые физические нагрузки противопоказаны:

при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, например при гриппе, ОРВИ, обострении гастрита;

при повышенном тонусе матки, кровянистых выделениях из половых путей, которые являются свидетельством угрозы прерывания беременности;

при резко выраженном токсикозе начала беременности (неукротимой рвоте);

при гестозе беременности, проявляющемся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков;

при наличии выкидышей в прошлом;

при многоводии;

при систематически появляющихся схваткообразных болях после занятий.

Таким образом, гимнастикой могут заниматься только женщины с неосложненной беременностью.

Как «подстраховаться»?

Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором перед началом занятий. Если никаких противопоказаний нет, возникает вопрос: какие занятия посещать? Сегодня почти каждый фитнес-клуб предлагает занятия для будущих мам. Также существует множество школ, в которых женщину готовят к предстоящим родам. В каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальным.

Если последний раз вы занимались спортом на уроках физкультуры в школе или эпизодически посещали занятия в фитнес-клубе, то в вашем случае выбор небольшой: или лечебная физкультура по методике для беременных женщин, или релаксационные и дыхательные тренинги. Остальные занятия, скорее всего, окажутся для вас слишком сложными, а значит, небезопасными.

Если вы регулярно посещали спортзал и хотите продолжить заниматься во время беременности, то спектр занятий, которые вы можете себе позволить, гораздо шире. Однако помните, что желательно посещать только специализированные тренировки для беременных женщин. Они более адекватны по нагрузке, и в них не входят упражнения, которые будущим мамам выполнять не рекомендуется.

Индивидуальные тренировки предпочтительнее групповых. Только так вы получите соответствующий для вас уровень нагрузки. Групповые занятия должны различаться по триместрам. Самый безопасный триместр для занятий — второй. Не стоит заниматься самостоятельно по книжкам или другим пособиям, ведь существует множество упражнений, которые во время беременности делать нежелательно.

«Черный список»

Итак, какие упражнения и виды занятий беременной женщине не рекомендуются?

Прежде всего, будущей маме противопоказаны прыжки и вибрация, т.к. могут произойти отслойка плаценты и самопроизвольный выкидыш. Поэтому исключается вся высокоударная аэробика (с прыжками), бэлли дэнс (танцы живота) — из-за обилия специфических трясок, конный спорт.

Избегайте упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, т.к. это ухудшает питание плода и может спровоцировать прерывание беременности. К ним относятся упражнения на мышцы брюшного пресса, особенно подъем обеих ног вверх из положения на спине; упражнения, вызывающие натуживание или задержку дыхания.

Чтобы избежать натуживания, попробуйте сменить исходное положение или снизить нагрузку. Также внутрибрюшное давление повышается при езде на велосипеде и занятии на обычном велотренажере. Для беременных женщин подходит лишь горизонтальный велотренажер (со спинкой).

В организме во время беременности увеличивается секреция релаксина — гормона который размягчает связки таза и позволяет им эластично растягиваться: это необходим для нормальных родов. К сожалению, релаксин действует не избирательно, а на все связки сразу и, следовательно, на суставы. Поэтому, чтобы избежать травмы, не допускается максимальное сгибание и разгибание в суставах, гантели весом более 1 кг запрещены, нельзя играть в боулинг и выполнять упражнения на растяжку.

Разумеется, все высокоинтенсивные тренировки откладываются на неопределенный срок, не рекомендуются они также и во время грудного вскармливания. К таким занятиям относится сайкл (групповые тренировки на велосипедах), тренинг (групповое занятие на беговых дорожках), интервальный урок (сочетание силовой и аэробной нагрузки), бег.

Во время беременности нарушается координация движений, поэтому все занятия и упражнения, сложные с координационной точки зрения, не рекомендуются. К ним относятся: занятие на босу (тренировка на мягкой полусферической платформе bosu), танцевальные уроки и классическая аэробика со сложной хореографией, упражнения на баланс из пилатес и йоги.

Из-за высокой травматичности и интенсивности исключаются все игровые виды спорта: волейбол, баскетбол, футбол. Не следует также играть в бадминтон, гольф и большой теннис. Беременным женщинам вообще не рекомендуется поднимать руки выше плеч.

Избегайте упражнений с исходным положением на животе. Во время занятия необходимо чередовать исходные положения и не лежать на спине дольше 5 минут. Если во время гимнастики в положении лежа на спине у вас появились головокружение, слабость, учащенное дыхание, неприятные ощущения — возможно, это синдром нижней полой вены (сдавление маткой нижней полой вены).

Это происходит, если на поздних сроках долго лежать на спине. Если такие симптомы действительно связаны с нижней полой веной, достаточно просто перевернуться на бок. Для профилактики подобного состояния лучше выполнять упражнения, лежа на наклонной плоскости, чтобы голова находилась выше ног.

Если вы занимаетесь йогой, будьте осторожны с перевернутыми позами и не делайте скручиваний.

Однозначно запрещаются все травмоопасные виды спорта: горные лыжи, сноуборд, роликовые и обычные коньки.

Помните, гимнастика во время беременности необходима для того, чтобы адаптировать организм женщины к новому для него состоянию и подготовиться к родам. Поэтому оптимальными занятиями будут лечебная физкультура в медицинских учреждениях или индивидуальные занятия с опытным инструктором по специальной программе.

Пульс под контролем

Чтобы правильно дозировать нагрузку и избегать перегрузок, нужно следить за пульсом. Самый простой способ - самостоятельно во время занятия считать пульс. Удобно это делать таким образом: найти пульс на руке или на шее, посчитать за 10 секунд, потом умножить на б. Пульс во время занятия не должен превышать 60% от пульса максимального потребления кислорода (Р О2 max) в первом триместре и 65-70% во втором и третьем триместрах.

Рассчитать Р О2 max можно по формуле 220 - возраст. Например, если вам 25 лет, то 220-25=195, 195x0,6 =117. Значит, пульс не должен превышать 117 ударов в минуту в первом триместре у 25-летней женщины. Чтобы не прерывать тренировку и не проводить таких сложных расчетов, можно использовать кардиомониторы сердечного ритма.

Они состоят из двух частей - пояса, который надевается на грудь и считывает ваш пульс непосредственно с сердца, и часов, которые надеваются на руку и отображают ваш пульс на протяжении всей тренировки. Вы заранее вносите в память кардиомонитора максимально допустимый пульс, и если вы его превысите, часы звуковым сигналом оповестят вас об этом. Помимо пульса ориентируйтесь также на свои ощущения.

Позаботьтесь о себе

Во время занятия нельзя перегреваться, поэтому не следует чересчур тепло одеваться, заниматься в плохо проветриваемых, душных помещениях. Не терпите жажду: если во время гимнастики вам захотелось пить - пейте негазированную воду комнатной температуры. Заниматься нужно регулярно - 2-3 раза в неделю. Тренировки менее 1 раза в неделю от случая к случаю принесут больше вреда, чем пользы - такие нагрузки более травмоопасны.

Автор: Наталия Прищепа

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, г. Москва

Источник: Журнал "9 месяцев" №11 2006