Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина для Вас!

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Твое здоровье - залог успеха в жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Апрель 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
MC_Atlant

Статистика

8.457 подписчиков
-2 за неделю
←   Все выпуски   →

Медицина для Вас! Выпуск 27 от 3.04.2008


Еженедельная рассылка портала Alekspoisk

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС!

 
Согласно современным представлениям, ревматоидный артрит относят к группе коллагеновых болезней, характеризующихся системным прогрессирующим поражением соединительной ткани, с вовлечением в патологический процесс стенок кровеносных сосудов. Для всех разновидностей коллагеновых болезней характерна глубокая перестройка структуры соединительной ткани, сопровождающаяся ее дезорганизацией, изменением стенок сосудов и повышением их проницаемости. Указанная патология связана с выраженными изменениями в обмене между тканями и кровью. В последних повышается содержание гамма-глобулина, фибриногена и мукополисахаридов.

 
Нет надобности доказывать всю важность научно обоснованного подхода к индивидуальной дозировке лекарственных веществ у беременных, в частности, брома.
В трудах И. П. Павлова и его учеников (Петрова, Зевальд, Клещеев и др.) мы находим многочисленные указания на значение правильно выбранной дозы брома для успешного лечения различных проявлений невроза как экспериментального, так и в клинике. Оказалось, что оптимальная доза брома вариирует от 0,001 до 7 г на день (Петрова и Усиевич). Сказанное относится и к кофеину, оптимальная доза которого вариирует от 0,001—0,002 до 0,1—0,2 г на прием (Зевальд и Клещеев).
И. П. Павлов отмечал, что точным градуированием доз этих двух противоположно действующих веществ можно получить поразительные результаты.
И. П. Павлов, говоря о лечении неврозов, указывал, что дозировка для слабого нервного типа должна быть в 5—8 раз меньшей, чем для сильного. Такие же данные в отношении кофеина были получены Зевальдом и Клещеевым.

 
Вопрос о патогенезе гипертонической болезни и позднем токсикозе беременных до настоящего времени трактуется исследователями различно. Некоторые авторы относят поздний токсикоз к проявлениям гипертонической болезни у беременных (Фишберг). В литературе имеются высказывания, что у беременных невозможно, да и не нужно диференцировать поздний токсикоз от гипертонической болезни и заболеваний почек. В многочисленных работах ставится вопрос о возможности единого патогенеза позднего токсикоза беременных и гипертонической болезни.
Г. Ф. Ланг считает, что гипертоническую болезнь нельзя отождествлять с поздним токсикозом беременных. Однако автор отмечает, что женщины, страдающие гипертонической болезнью, чаще заболевают поздним токсикозом беременных. За последние годы в литературе появились сообщения, подтверждающие это высказывание Ланга. По данным отдельных авторов, поздний токсикоз осложняет беременность при гипертонической болезни от 30% (Орлова и Стоцик, Чеслей и Аннито) до 83% больных (Браун). Следует подчеркнуть, что до настоящего времени гипертоническая болезнь у беременных не всегда диагно-сцируется и часто расценивается как поздний токсикоз беременных.

 
В последнее десятилетие появились отдельные работы, в которых отмечаются роль и значение в развитии токсикоза беременных различных заболеваний, предшествующих или сопутствующих последнему. Так, у Яковлева (1940) мы находим указание на то, что у 7% больных наблюдается сочетание нефропатии с гломерулонефритом.
Орлова (1947) обращает особое внимание на наличие у беременных острых и латентных инфекций, оказывающих влияние на сосудистую систему и способствующих появлению патологических реакций, по выражению автора — «токсических агентов беременности».
Адамская (1949) указывает на значение в развитии токсикоза беременности гипоавитаминоза В.
Салганик (1950) подчеркивает значение в развитии токсикоза беременных наличия в прошлом гипертонической болезни.

 
Колебания венозного давления раньше считали следствием пассивной растяжимости вен, но в настоящее время опытами на изолированных сосудах доказано, что механическая растяжимость венозных стенок меньше артериальных. Венозная сосудистая сеть значительно обширней артериальной, вены содержат в себе втрое, вчетверо больше крови, чем артерии, и необходима регуляция сосудодви-гательного аппарата для сохранения величины кровяного русла именно в наиболее широком отделе сосудистой системы — в венозной сети.
Активная роль венозного тонуса для кровообращения долго не признавалась. В настоящее время учение о венозном тонусе получило правильное освещение с позиций павловского нервизма.
Вальдманом и другими установлено, что колебания венозного давления зависят от функциональных изменений сердца и сосудистого тонуса, в особенности венозного и прекапиллярного, в связи с различными влияниями, в первую очередь со стороны нервной системы. Флеботонометрия обнаруживает чуткую реактивность венозного тонуса на эмоции и болевые раздражения.

 
Работами И. П. Павлова установлена ведущая роль центральной нервной системы в регуляции физиологических отправлений организма.
К. М. Быков и его ученики, развивая идеи Павлова, показали, какое огромное и разнообразное влияние оказывает кора головного мозга на деятельность внутренних органов и на обмен веществ. Общеизвестна также роль, которую в обмене веществ играет печень,— эта «главная химическая лаборатория» нашего тела.
Печень участвует также в обмене витаминов, в процессе свертывания крови, задерживает различные вещества токсического и нетоксического характера, перерабатывает их в неядовитые соединения, откладывает их в своих клетках или выделяет из организма. Антитоксическая функция печени представляет особый интерес при изучении токсикозов беременности.

 
Сердечно-сосудистая система человека и животного быстро реагирует на любое раздражение, исходящее как из внешней, так и из внутренней среды. Холод, тепло, запах — все эти раздражители находят свое отражение в реакциях сосудов, выражающихся в изменении их просвета.
Особенно живо реагируют сосуды на эмоционально-психические переживания. Чувства страха, стыда, радости проявляются в резком изменении окраски кожных покровов.
Еще С. П. Боткин в 1899 г. отметил, что окраска лица человека изменяется даже от ничтожных психологических моментов. Ч. Дарвин в 1908 г. писал о том, что от различных аффектов у человека происходит учащение пульса, покраснение лица.

 
Основными симптомами токсикозов второй половины беременности являются: повышение кровяного давления, отеки, альбуминурия. Эти изменения, свойственные позднему токсикозу, не следует рассматривать изолированно, так как они являются отражением тех нейро-гуморальных сдвигов, которые происходят в организме при этом заболевании.
Мы попытались воспользоваться павловским методом изучения безусловных секреторных рефлексов при поздних токсикозах беременности.
И. П. Павлов и его школа, К. М. Быков, Н. И. Красногорский и многие другие, исследуя функции слюнных желез и их связи с нервной системой, открыли ряд фактов, имеющих выдающееся значение и составивших основу современного представления о деятельности центральной и периферической нервной системы (учение о возбуждающих и тормозящих приборах, о трофической функции нервов, о физиологии пищеварения, а также учение об условных рефлексах).

 
И. П. Павлов еще в 1883 г., вводя понятие нервизма, дал ему следующее определение: «Под нервизмом понимаю физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельности организма» 1. Развивая учение И. П. Павлова, отечественные физиологи (К. М. Быков и др.) утверждают, что все функции организма контролируются высшим отделом центральной нервной системы.
Это относится и к организму беременной, о чем свидетельствует ряд фактов.
В 1935 г. И. П. Павлов в своем докладе, касающемся проблемы сна, отметил: «Известен такой случай самовнушения, как симптом мнимой беременности. При нем происходит вступление в деятельное состояние молочных желез и отложение жира в брюшных стенках, что симулирует беременность. И это исходит из головы, из ваших мыслей, из ваших слов, из больших полушарий для того, чтобы влиять на такой тихий, истинно вегетативный процесс, как увеличение жировой ткани» 2. Случаи мнимой беременности у женщин описали Снегирев (1907), Днепров (1936) и др.
 
Вирус полиомиелита - Poliovirus hominis, принадлежит к группе пикорна, семейству энтеровирусов. К энтеровирусам, помимо полиовирусов, относятся также вирусы Коксаки и ECHO. Известны три антигенно различных типа вируса полиомиелита: I — Брунгильда, II — Лансинг, III — Леон. Вирусы полиомиелита I и III типов обладают патогенностью, помимо человека, для обезьян, а II типа — также для некоторых грызунов. Полиовирусы имеют весьма малые размеры (25—27 ммк) и содержат РНК, чувствительны к действию высокой температуры: при нагревании до 50—60° погибают через 15—30 минут, а при кипячении гибнут мгновенно. Полиовирус может 114 дней сохраняться в воде, в молоке и масле — до 3 месяцев, в фекалиях — 6 месяцев.

На недостаточно густые волосы жалуются нe тoлькo женщины, у кoтopых объективно приходится немного волосков нa квадратный сантиметр кожи головы. "Жидкими" называют свои волосы и те, кoгo природа щедро наделила большим количеством... слишком тонких волосков, диаметр кoтopых нe превышает 0,05 мм. И у тeх и у других ecть двa варианта решения проблемы. Первый - использовать специальные средства для мытья и укладки волос, второй - освоить нecкoлькo приемов, кoтopыe помогут создать иллюзию...

 
Недостаточность анального жома (анальное недержание) - частичное или полное нарушение произвольного или непроизвольного удержания содержимого толстой кишки.

В норме замыкательный аппарат прямой кишки способен удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не только при различных положениях тела, но и при физических упражнениях, кашле, чихании и т. д. Возможность удерживать содержимое прямой кишки зависит от таких обстоятельств, как количество и качество кишечного содержимого, состояние замыкательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, целость рефлекторной дуги и автономного иннервирования толстой кишки и анального сфинктера.

 
Остроконечные перианальные кондиломы представляют собой сосочковые образования серо-розового цвета, иногда в виде отдельных островков, между которыми видна непораженная кожа, иногда в виде сосочков, сливающихся и образующих целые конгломераты, которые могут закрывать заднепроходное отверстие, бывают гигантские кондиломы до 20 см и более в диаметре. По виду все они напоминают цветную капусту.
 
патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода. Это заболевание встречается довольно часто, и колопроктологам известно, насколько он серьезно, и как трудно добиться стойкого положительного результата лечения.
 
Анокопчиковый болевой синдром - полиэтиологическое заболевание, требующее всестороннего обследования для выявления возможной основной причины болей и упорного комплексного консервативного лечения, иногда с участием психиатра. Это типичный пример боли как основного синдрома. Лечение в большинстве случаев следует проводить в "клиниках боли".

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой эпителиальное погружение в виде узкого канала, расположенного под кожей крестцово-копчиковой области и открывающегося на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичными) строго по средней линии между ягодицами.

Копчиковый ход имеет длину 2— 3 см, оканчивается в подкожной клетчатке слепо и с самим копчиком не связан. Эпителий, выстилающий ход, содержит волосяные луковицы, потовые и сальные железы и окружен соединительнотканными волокнами.

 
Острый парапроктит — острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез.

Возбудителем инфекции при парапроктите в большинстве случаев является смешанная микрофлора. Чаще всего обнаруживаются стафилококки и стрептококки в сочетании с кишечной палочкой, протеем. Нередко (особенно в гнойниках пельвиоректального пространства) обнаруживается присутствие бактероидов, пептококков, фузобактерий, относящихся к неспорообразующим анаэробам. Острый парапроктит, обусловленный смешанной микрофлорой, обычно называют простым, банальным. Специфическая инфекция (туберкулез, актиномикоз, клостридии) — достаточно редкое явление — 1—2%.

В нижней части ампулярного отдела прямой кишки располагаются морганиевы столбики и крипты, окаймленные полулунными клапанами. На свободном крае этих клапанов нередко можно видеть небольшие треугольной или округлой формы возвышения — анальные сосочки. Наличие небольших (не более 1 см в диаметре) сосочков на уровне аноректальной линии — явление совершенно нормальное.

При пальцевом исследовании неизмененные сосочки пальпируются в виде безболезненных плотноватых узелков в верхней трети анального канала. При аноскопии эти сосочки бледно-розового цвета, покрыты многослойным плоским эпителием. Сосочки могут быть по форме двух типов: одни имеют широкое основание и треугольную форму, другие — узкую ножку и шаровидное тело.

 
Попадание кишечного содержимого в крипты — явление совершенно нормальное, обычно она хорошо опорожняется, и если протоки анальных желез проходимы, их секрет помогает создавать барьер для проникновения микробной флоры в более глубокие слои. В ряде случаев нормальный процесс может нарушиться. К этому приводит чаще всего травматизация стенок крипты твердыми компонентами кала (косточки, кожура семечек, кусочки отрубей, щетинки и пр.), плохое дренирование крипты (из-за попадания в нее твердых комочков, отека слизистой оболочки при диарее), а также обтурация протоков анальных желез.

Один из неврозов детского возраста, возникающий в периоды быстрого роста ребенка (1— 3 года, 7—8 лет). Основной симптом — судорожное нарушение речи. Чаще причиной заикания является испуг, при котором эмоция страха вызывает нервный срыв с локальными функциональными речедвигатель-ными нарушениями. Заикание может возникнуть при травме, инфекциях, эндокринных нарушениях и дефектах воспитания.


Ведущий рассылки: Саламатин Алексей ! Архив ! Сайт !

С УВАЖЕНИЕМ!
В избранное