С вами на связи доктор Ковалева Ольга Всеволодовна.

«Уважаемый доктор, Мой очень хороший друг болен болезнью Паркинсона средней тяжести. Ему 58 лет и заболевание было открыто у него около 4 лет назад. Он лечится у очень опытных т известных в этой области профессоров конвенциональной медицины. Лек-ва, которые он принимает помогают ему в плане сглаживания симптомов болезни. Он обслуживает себя полностью и водит машину. Однако, я думаю о том, что все-таки надо лечить причину болезни, а не симптомы. Поэтому мы ищем альтернативный подход к лечению таких заболеваний. Мне бы очень хотелось узнать Ваше мнение по этому поводу. Еще один момент. Его очень известные врачи советуют ему воздержаться от гомеопатических стредств и др. лек-в альтернативной и восточной медицины, так как они могут оказать отрицательный эффект на действие конвенциональных лек-в, которые он принимает. Буду очень благодарна услышать Ваше мнение относительно этого вопроса тоже. С глубоким уважением и восхищением Вашей неутомимостью и искренним желанием помочь людям. Марина, Израиль»

Марина, очень сочувствую Вам, болезнь Паркинсона серьезный недуг, требущий серьезного, системного подхода к лечению. Искренне желаю Вам всего всего, чтобы помочь Вашему другу побороть его. Итак, что же это за болезнь..?

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, впервые описана в 1817 г. английским врачом Дж. Паркинсоном. Больные паркинсонизмом часто страдают от непроизвольного дрожания конечностей (тремора), мышечной ригидности, нарушения координации и речи, а также испытывают затруднения с передвижением. Эти симптомы обычно развиваются после 60 лет, хотя известны случаи заболевания паркинсонизмом в возрасте младше 50 лет.

В последние годы отмечается резкое «омоложение» этой болезни. При болезни Паркинсона (БП) прогрессирует поражение дофаминэнергических нейронов. Ясных причин этого до сих пор не установили, существует множество теорий возникновения - отсюда и множество видов лечения. Кому  верить и как лечить - вопрос выбора родственников больного. Для того, чтобы облегчить Вам этот выбор, попробую дать ниже краткий (подчеркиваю краткий) обзор основных методов.

Паркинсонизм - прогрессирующее заболевание, т.е. его симптомы и проявления с течением времени обостряются и ухудшаются. Однако, несмотря на то, что в конечном итоге болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потере дееспособности, заболевание прогрессирует медленно, и даже после постановки диагноза большинство больных еще долгие годы может вести полноценную жизнь.  Так, что вы сможете длительно поддерживать своего друга и помогать ему по силе своих возможнойстей. Утешает одно, эта болезнь поддается лечению.

Причины возникновения болезни: может быть развитие вследствие неблагоприятного сочетания генетических и внешних факторов. Определенные лекарства, болезни и токсические вещества также могут создавать клиническую картину, характерную для паркинсонизма.

Лечение эффективно, хотя очень медленно и длительно наступает улучшение симптоматики. Есть медикаментозные способы, но есть и хирургические (вживляют в головной мозг специальное устройство, стимулирующее мозговую активность). В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству - операции на головном мозге методом стереотаксии, суть которого заключается в разрушении небольшой зоны в подкорковых структурах мозга. В настоящее время продолжаются поиски эффективных средств лечения болезни Паркинсона. Надежды есть - ведь прогресс в медицине существенный. Следите за научными публикациями на эту тему.

Сегодня известно, что многие симптомы и проявления болезни Паркинсона развиваются вследствие повреждения или разрушения определенных нервных окончаний (нейронов), расположенных в черном веществе головного мозга. В нормальном состоянии эти нервные клетки вырабатывают дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений. При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма.
Первые симптомы болезни Паркинсона сложно заметить - как, например, неподвижность рук при ходьбе, легкий тремор в пальцах одной руки или незначительные нарушения речи. Больные чувствуют опустошение, упадок сил, подвержены депрессии или страдают от бессонницы. Кроме того, привычные занятия (душ, бритье, приготовление пищи и т.п.) требуют больших усилий и занимают больше времени.  Сходные симптомы имеет синдром хронической усталости, из-за этого больные часто пропускают первые месяцы развития патологии, когда лечение наиболее эффективное. Потом появляется тремор, замедленность движений, нарушение походки и координации, потеря равновесия,  взгляд становится пристальным, немигающим (потеря автоматизма движений).

У некоторых больных, кроме мимики, пропадает и способность к жестикуляции. Нарушение артикуляции. Большинство больных паркинсонизмом также страдают от нарушения речи - она может стать слабо модулированной, неразборчивой. Голос теряет интонации и становится монотонным и тихим. Для пожилых людей это представляет особую проблему, поскольку плохо слышащие пожилые сожители (муж или жена) могут их просто не слышать. 

Нарушение глотания и слюноотделения. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни, но, за редким исключением, больные с этим симптомом все же способны самостоятельно принимать пищу. И самое печальное, после длительного течения заболевания появляется слабоумие (больные неспособности мыслить, понимать и запоминать).

Вы сделали всё , что смогли- выбрали лучших врачей, которым доверяете, принимаетет медикаментозное лечение. В рамках Интернет я не имею права назначать или проверять правильность того или иного лечения. Далее, вы уже смогли  организовать свою работу и наладить взаимодействие с сослуживцами и отношения со своими близкими дома так, чтобы Ваш друг  чувствовал себя уверенным и независимым. Вы помните, что эти больные должны стараться придерживаться рекомендованной диеты и выполнять физические упражнения.

Что вы ещё можете? Подумать, что Вы можете сделать в новых условиях, когда болезнь ограничила или возможно со временем ограничит обычную двигательную активность вашего друга, что может помочь ему раскрыть свои иные возможности, а может быть и таланты, в условиях ограничения двигательной активности.

Необходимо учиться новой манере поведения. Учиться с достоинством принимать некоторую зависимость от других людей. Знакомить окружающих Вас близких с его заболеванием. Расскажите  близким о том, что его двигательная активность стала меньше, но все таки он может ещё работать и продолжить свою профессиональную деятельность и свою бытовую и семейную активность в определенных рамках. Учиться спокойно отвергать ненужную снисходительность, справляться с эмоциями в ответ на такое поведение окружающих, которые с неуместным любопытством приглядываются к его двигательным расстройствам и даже проявляют неприязнь в связи с этим. 

Рекомендую консультироваться со специалистами-неврологами и психологами, психотерапевтами, социальными работниками, обученными помогать людям справляться с возникшими проблемами. Общаться с людьми, у которых те же проблемы, что у Вас, чтобы узнать, как они справляются с трудностями. Мобилизовать свои резервные возможности и без особой необходимости не использовать помощь извне. Научить лучше руководить собой, не идите на поводу у трудностей, преодолевайте их. Воспользуйтесь опытом людей, у которых такие же трудности, как и у Вас, но они уже научились их преодолевать.

Самый главный совет. Не занимайтесь самолечением. Возьмите за правило принимать только такое лечение, которое назначил Ваш врач или консультант. Всегда советуйтесь с врачом об изменениях в лечении.

Лечение.

Поддержание двигательных функций зависит от успешной лекарственной терапии (в комбинации с диетой и физическими упражнениями). В настоящее время выбор противопаркинсонических препаратов довольно широк. Принимая назначенное лекарственное лечение, Вы должны понимать, что хорошим результатом считается улучшение движений после приема лекарств и отсутствие побочного действия от лекарств.

Основными направлениями лечения болезни Паркинсона являются:
1) Лекарственная терапия.
2) Лечебная физкультура.
3) Нейрохирургическое лечение.

Лекарственная терапия направлена на восполнение дефицита дофамина, развивающегося при болезни Паркинсона в результате гибели клеток мозга (агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы, ингибиторы транспорта дофамина); а также на затормаживание прогрессирования болезни, или гибели нейронов мозга - так называемая нейропротекторная терапия (агонисты дофаминовых рецепторов, препараты амантадина, антиоксиданты - витамин Е, селегилин и др.).

Выбор препарата для начального и последующего лечения, его дозу, число приемов в день, комбинацию лекарств определит только Ваш лечащий врач. Все последующее лечение должно проводиться под его постоянным наблюдением. Вы и Ваши близкие должны знать, что у многих противопаркинсонических препаратов имеются побочные нежелательные эффекты, а в некоторых случаях ряд препаратов оказывается нежелательным или противопоказанным именно для Вас. Внимательно читайте вкладыши-инструкции, где описаны противопоказания и возможное побочное действие препаратов и советуйтесь со своим врачом.

Противопаркинсонические препараты обычно назначают 2-3-4 раза в день. Чтобы не забыть принять лекарства, я рекомендую приобрести специальную пластмассовую планшетку с несколькими отделениями или просто воспользоваться пузырькам от других лекарств. В зависимости от того, как часто врач назначил Вам лекарство в течение дня, на каждом пузырьке Вы пишете, например: утро, день, вечер, или: 8,12, 16, 20 часов. Лекарства в такие пузырьки Вы или Ваши близкие закладывают накануне вечером. В таком случае неправильный прием лекарств практически исключается.  Многие лекарства вызывают побочные действия - тошноту, иногда рвоту. Временно прекратите этот прием.

Такие лекарственные средства, как селегилин (юмекс, депренил, ниар) при приеме в средних лечебных дозах не вызывают каких-либо существенных побочных эффектов. То же самое можно сказать и о препаратах амантадинового ряда (мидантан, глудантан, ПК-Мерц). Однако, иногда при приеме мидантана появляется "мраморная" окраска кожи предплечий и кистей, отечность голеней и стоп, зрительные иллюзии и галлюцинации. Побочные явления при лечении агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексол, бромокриптин) проявляются тошнотой, снижением артериального давления, реже - нарушением сна и галлюцинациями.

Не видя конкретного больного, я не возьму на себя смелость что-то менять в лечении вашего друга. Но считаю, что консультации других врачей вам не повредят. Я позитивно отношусь к лечению БАДами и витаминотерапии. Но все же надо лечить причину болезни.

Терпения Вам, мужества и удачи в выздоровлении!
Ваша Ольга Всеволодовна

Уважаемые подписчики, задавать вопросы вы можете написав письмо на адрес: info@101god.ru, или же через форму сайта 101 Год Жизни.Если у вас есть какие-то предложения или пожелания для нас, вы можете донести их тем же способом.

Уважаемые подписчики, задавать вопросы вы можете написав письмо на адрес: info@101god.ru, или же через форму сайта 101 Год Жизни.Если у вас есть какие-то предложения или пожелания для нас, вы можете донести их тем же способом.

С уважением, ваш доктор Ольга Ковалева, коллектив магазина Долголетия, администрация сайта.