Неужели лишний вес защищает от сердечных заболеваний?
В последнее время возникали разногласия относительно потенциального «парадокса ожирения» при сердечных заболеваниях. Смысл в том,что небольшой избыточный вес либо не представляет никакого
риска, либо даже защищает.
К сожалению, исследования, которые предполагают возможный
защитный эффект жировых отложений, хорошо освещаются новостными ресурсами. Но это оказывает медвежью услугу широким массам, которые по большей части дезинформированы в отношении ожирения и питания. Люди в результате предполагают, что избыточный жир не повредит их здоровью. Правда, конкретных доказательств, подтверждающих этот парадокс, нет.
Есть много исследований, которые показывают, что повышенный холестерин ЛПНП, гипертония, повышенные триглицериды,
воспаление и уровень глюкозы в крови усугубляются избыточным содержанием жира, а лишний вес/ожирение считается фактором риска.
Итак, какова основа для «парадокса ожирения»? Проблема заключается в использовании индекса массы тела человека (ИМТ) для определения жира в организме. Но ИМТ, который учитывает только рост и вес, не является точным показателем жировых отложений. ИМТ не различает жировую и сухую массу и не учитывает распределение жира
(висцеральный и подкожный).
У многих людей, вес которых находится в пределах нормы по ИМТ, все же есть лишний жир. Кроме того, различные проблемы со здоровьем способствуют снижению ИМТ, включая непреднамеренную потерю веса, депрессию, беспокойство, аутоиммунные и раковые заболевания, расстройства пищеварения. В пожилом возрасте особенно низкий ИМТ может быть показателем потери мышечной массы и слабости, а не показателем низкого уровня жира в организме. Короче
говоря, более стройные люди не всегда могут похвастаться хорошим здоровьем.
Другие методы измерения жира в теле
Новое исследование помогает устранить эту проблему. Когорта, насчитывающая почти 300000 британцев в возрасте 40-69 лет, находилась под наблюдением в среднем 5 лет. Оптимальный
диапазон ИМТ для профилактики сердечных заболеваний был определен на уровне 22-23 кг/м2. Это была «J-образная» связь, означающая, что риск повышался как выше, так и ниже диапазона 22-23. Затем исследователи пошли дальше. Они использовали несколько методов, чтобы получить более точную картину: измерение окружности талии, соотношения талии и бедра, отношения окружности талии к росту и процентное содержание жира в организме.
В конечном итоге исследователи
обнаружили, что использование ИМТ дает совсем другие результаты. Только ИМТ показал увеличение риска на низком уровне (<18,5 кг/м2). Когда были исключены курильщики и участники с уже существующими заболеваниями, увеличение риска, связанного с низким ИМТ, практически исчезло.
Более точные показатели жировых отложений – процентное содержание жира в теле, окружность талии, соотношение талии и бедра и соотношение талии и роста – показали четкую
тенденцию: больше жира в организме, выше риск.