Чтобы снизить риск заражения аэрозолем в стоматологии, необходимо снизить скорость вращения бора
Во время стоматологических процедур высок риск
передачи вирусных частиц от пациента, это связано с образованием
аэрозолей в ходе сверления полостей. Сегодня это опасение стало особенно
актуальным, так как аэрозоль может содержать частицы коронавируса
SARS-CoV-2. Недавно группа ученых доказала, что аккуратное использование
стоматологических боров снижает диапазон распространения аэрозольных
частиц. Исследование было проведено в Императорском колледже и
Королевском колледже Лондона. Его результаты включили в практические
рекомендации для стоматологов в Великобритании в период пандемии.
Аэрозоли возникают при смещении частиц слюны, воды и
потоков воздуха от стоматологических инструментов. Исследователи
проанализировали процесс формирования аэрозолей во время
стоматологических процедур и предложили корректировки в работе врачей
для профилактики заражения, чтобы обеспечить безопасность пациентам и
сотрудникам.
Итак, в исследовании рекомендовано не применять
стоматологические боры, в которых реализована система охлаждения с
помощью и воды, и воздушных потоков. Также предлагается внимательно
подходить к выбору скорости вращения бора, если приходится применять
инструмент с водной системой охлаждения. Кроме того, авторы рассказали о
параметрах инструмента для некоторых процедур, например, сверления
полостей, позволяющих снизить объем аэрозолей в 60 раз.
Авторы провели ряд замеров объема аэрозолей в стоматологическом
отделении лондонской Больницы Гайс. Проанализировали объем аэрозолей,
возникающих при работе с высокоскоростными внутриротовыми камерами и
лазерами, другими инструментами. Обнаружилось, что при работе с
турбинной бормашиной возникают густые объемы аэрозолей, частицы которых
распространяются со скоростью до 12 метров в секунду, быстро заполняя
все пространство процедурного кабинета. В 1 мл слюны больного пациента
может содержаться до 120 миллионов частиц вируса, каждая из которых
способна заразить других людей коронавирусом.
Затем исследователи протестировали разные типы бормашин с
электрическим микромотором с высоким крутящим моментом, в работе которых
применяется и не применяется водяное и воздушное охлаждение. При
снижении скорости вращения бормашины авторы наблюдали, что происходит
снижение объемов аэрозольных частиц в 60 раз, по сравнению с
классическими турбинными бормашинами.
Также они отметили, что концентрация аэрозоля в воздухе зависит
от способа размещения пациента в кресле, системы вентиляции и формы
помещения. Кроме того, скорость распространения зависит от
первоначальной скорости частиц и их направления, которое может меняться
при работе бормашины, в зависимости от объемов и типа используемой для
охлаждения воды.