Несъемные ретейнеры не обеспечивают стопроцентной стабильности положения зубов
Исследователи решили оценить эффективность несъемных
ретейнеров для стабилизации положения зубов после ортодонтического
лечения. После снятия брекетов часто возникает смещение зубного ряда в
обратное положение, в особенности на верхней челюсти. Чтобы не допустить
произвольного движения зубов, в ряде случаев требуется носить ретейнеры
постоянно. Тем не менее, недавно в научных журналах появились статьи о
смещении зубов после ортодонтического лечения, несмотря на их фиксацию с
помощью несъемных ретейнеров. Данный тип смещения рассматривается не
как возвращение зубов в предыдущее положение, а в качестве развития
новой аномалии прикуса.
Д-р Катарина Клаус совместно с коллегами из
Ортодонтического факультета Гисенского университета имени Юстуса Либиха в
Германии поставили задачу проанализировать частоту случаев смещения
зубного ряда после лечения у пациентов, которым провели фиксацию
несъемными ретейнерами на 6 передних зубах, и определить
предрасполагающие факторы.
Исследователи изучили гипсовые слепки челюстей пациентов,
завершивших ортодонтическое лечение, взятые за 3 года до лечения, сразу
после лечения и через 2 года ношения ретейнеров. В группу исследования
вошли 44 пациента (16 мужчин и 28 женщин), у которых наблюдалось
смещение зубов, несмотря на фиксацию ретейнеров на 6 передних зубов. В
группу контроля включили 43 пациента (19 мужчин и 24 женщины), у которых
сохранилась стабильность положения зубов после лечения.
После ортодонтического лечения всем участникам были установлены
гибкие ретейнеры из металлической проволоки на 6 передних зубов на
верхней и нижней челюсти, которые фиксировались к каждому зубу. Авторы
проанализировали гипсовые слепки челюстей пациентов группы исследования и
сделали ряд выводов. Во – первых, у 27% участников было выявлено
смещение положения зубов одной или обеих челюстей. Чаще смещение зубов
отмечалось на верхней челюсти – 20,9%, на нижней челюсти – 14,1 %.
Средний показатель смещения положения зубов составил от 0 до 0,66 мм,
при этом он сильно варьировался в зависимости от индивидуальных
особенностей. Вероятность смещения положения зубов после лечения
повышалась, если у пациента на начальном этапе были выявлены вредные
привычки и нарушения функциональной анатомии, предрасполагающие к
патологическому прикусу, например, отсутствие контакта между резцами.
Авторы работы пришли к выводу, что зубы верхней челюсти сохраняют
менее стабильное положение, после лечения, по сравнению с зубами нижней
челюсти. Вредные привычки, отсутствие контакта между резцами могут
повышать вероятность смещения зубного ряда.