Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Популярно о стоматологии от Клиники доктора Осиповой

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Subscribe. Здоровье" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Февраль 2019   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Автор
Щелканов

Статистика

250 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Сравнили действие нестероидного противовоспалительного назального спрея Кеторолак и комбинации ибупрофена и ацетаминофена для устранения эндодонтической боли


 Семейная стоматологическая клиника доктора Осиповой

г. Москва, ЮЗАО, ул. Островитянова, дом 9, корп. 1
Метро Коньково, Беляево
8(499) 737-15-00
Запись на прием
Сайт www.ludent.ru

Сравнили действие нестероидного противовоспалительного назального спрея Кеторолак и комбинации ибупрофена и ацетаминофена для устранения эндодонтической боли

В исследовании сравнили анальгезирующее действие противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в форме назального спрея Кеторолак и комбинации ибупрофена и ацетаминофена (парацетомола) у пациентов с сильной и средней болью перед проведением эндодонтического лечения.
Согласно клиническим испытаниям, Кеторолак оказывает анальгезирующее действие, аналогичное действию опиоидных анальгетиков. Авторы данной работы пришли к выводу, что прием Кеторолака и прием комбинации ибупрофена и ацетаминофена приводит к сопоставимому обезболивающему эффекту. В частности, по следующим показателям: первые признаки облегчения боли, период до 50% снижения болевых ощущений, период до полного исчезновения боли.

«Назальный спрей Кеторолак может стать альтернативой другим препаратам, призванным устранить пре- и послеоперационные болевые ощущения при необходимости эндодонтического лечения. Кроме того, препарат вводится интраназально, что также отличает его от традиционно применяемых в данном случае препаратов», - говорит автор работы, д.м.н., преподаватель на кафедре эндодонтического лечения в Государственном университете Огайо Кетрин Уоттс.

Своевременное снятие болевого синдрома

Авторы решили рассмотреть действие препаратов при болевом синдроме у пациентов перед проведением эндодонтического лечения в связи с двумя факторами:

  •     В ситуации, если невозможно провести немедленное лечение, врачи обязаны предложить пациентам прием анальгетиков для снятия болевого синдрома.
  •     Действие обезболивающих препаратов можно оценить объективно только до лечения, поскольку в послеоперационный период в любом случае произойдет снижение болевого синдрома.


Ранее препарат Кеторолак выпускали только для внутривенного или внутримышечного введения. Теперь препарат доступен также в форме назального спрея, что облегчает процесс его введения в организм, что пациент может выполнить самостоятельно.

Исследователи сравнили анальгезирующее действие назального спрея Кеторолак с комбинацией, состоящей из ибупрофена и ацетаминофена, при острой боли средней и сильной степени, связанной с необходимостью эндодонтического лечения при пульпите, либо при апикальном периодонтите с клиническими проявлениями.

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 70 больных с болевым синдромом средней и сильной степени, вызванным необратимым манифестирующим пульпитом, некрозом пульпы, либо манифестирующим апикальным периодонтитом.

С помощью случайной выборки участников распределили в две группы. В первой группе пациентам назначили прием 31,5 мг Кеторолака в форме назального спрея и капсулы с плацебо. Во второй группе были назначены 1000 мг ацетаминофена, 600 мг ибупрофена и назальный спрей с плацебо.

Пациенты отмечали оценку выраженности боли в баллах на визуально-аналоговой шкале каждые 15 минут после приема препаратов на протяжении 240 минут. Затем авторы проанализировали эти данные и определили период времени до 50% снижения болевых ощущений, период до полного исчезновения боли, период до появления первых признаков уменьшения боли.

В группе, принимающей спрей Кеторолак, средний период до полного исчезновения боли составил 79 минут. Во второй группе – 67 минут. В целом, авторы не отметили существенной разницы всех трех показателей у пациентов двух групп.

Период времени до уменьшения болевого синдрома (в минутах)

Признак

Ацетаминафен
Ибупрофен

Назальный спрей Кеторолак

p-величина

Первые признаки уменьшения боли

39 ± 32

42 ± 29

0.6241

Полное исчезновение боли

67 ± 44

79 ± 39

0.2522

50% снижение болевых ощущений

70 ± 35

87 ± 50

0.1267

 Авторы работы не выявили факторов, которые могли бы исказить результаты исследования. Однако они подчеркивают, что некоторые участники могли догадаться, что входят в группу, которой прописан прием назального спрея Кеторолак, в связи с появлением нежелательных побочных эффектов. При этом участники второй группы также отметили некоторые побочные эффекты от приема ибупрофена и ацетаминофена.

Авторы пришли к выводу, что для снятия болевого синдрома у пациентов, которым требуется эндодонтическое лечение, врач может назначать и прием Кеторолака в виде спрея, и прием 1000мг ацетаминофена и 600 мг ибупрофена.

«Сегодня пристальное внимание ученых обращено к чрезмерному назначению опиоидных анальгетиков, которые имеют многие побочные эффекты. Поэтому медицинское сообщество ищет альтернативы опиоидам, одна из них – НПВП. Новые формы НПВП дают еще больше возможностей для их применения в клинической практике».
Источник
В избранное