О важности лечения
стоматологических заболеваний до беременности, современных анестетиках,
проведении рентгена во время беременности и многом другом, рассказывает Ольга Николаевна Стародубцева — стоматолог-терапевт семейной стоматологической клиники доктора Осиповой.
Все большую
актуальность приобретает в России такое направление, как «стоматология
для беременных». Ведь будущей маме, с учетом физиологических и
психологических особенностей, требуется тщательный подбор препаратов,
особое внимание и подход в лечении.
Расскажите будущим родителям, почему так важно до зачатия малыша посетить стоматолога и вылечить все патологии?
В организме будущих родителей могут
протекать хронические заболевания годами, которые клинически себя не
проявляют. В период беременности у женщины часто хронические процессы
переходят в острую форму, и заболевание прогрессирует, что может
ухудшить самочувствие женщины и осложнить течение беременности. Также
патология родителей может сказаться и на здоровье их будущего малыша,
так как зубы у ребенка начинают закладываться и развиваться во время
беременности. На 6 – 10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов. С
пятого месяца беременности начинается минерализация верхних и нижних
зубов (этот процесс продолжается и после рождения ребенка). Особенно
интенсивно процесс минерализации протекает с седьмого месяца
беременности и до родов, что совпадает с минерализацией скелета плода.
Формирование постоянных зубов начинается с пятого месяца беременности и
продолжается до пятилетнего возраста ребенка. К моменту прорезывания
зубов сформирована и минерализована только коронковая и незначительная
часть корня зуба. Следовательно, перенесенные заболевания на различных
этапах беременности могут сказаться на процессах развития зубочелюстной
системы будущего ребенка. Поэтому необходимо еще до зачатия провести
полное обследование будущих родителей, в том числе выявить и пролечить
все стоматологические заболевания.
Как подбирается терапевтическое
стоматологическое лечение при беременности с учетом физиологических и
психологических особенностей?
Для терапевтического лечения
благоприятнее всего 2-й триместр беременности, когда лечение можно
проводить в полном объеме. Но если заболевание тяжело протекает, то
лечение необходимо проводить незамедлительно на любом сроке
беременности, при этом следует избегать стрессовых ситуаций и проводить
адекватное обезболивание.
Какие безопасные для здоровья беременной женщины применяются медикаменты и оборудование в современной стоматологии?
Все современные антисептические
препараты для обработки слизистой, кариозных полостей и корневых
каналов, а также препараты для пломбирования корневых каналов и
кариозных полостей являются безопасными для беременной женщины.
Учитывается только индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов
препаратов у пациентки. Само же стоматологическое оборудование является
абсолютно безопасным.
Возможно ли проведение рентгенологического обследования во время беременности?
Ограничение использования
рентгенологических исследований во время беременности связано с
потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на
развитие плода. Риск проведения рентгенологического обследования зависит
от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.
При рентгенологических исследованиях области головы с использованием
специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило,
ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и,
следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.
Проводить рентгенологическое обследование лучше во 2-й и 3-й триместр
беременности и только при крайней необходимости.
Что вы можете сказать по поводу местной анестезии во время стоматологических процедур? Не навредит ли она маме и плоду?
Местные анестетики проникают через
плацентарный барьер. Проницаемость плаценты возрастает до 32 – 35 недели
и еще более повышается при стрессовых ситуациях и гестозах.
Длительность действия лекарственного средства у плода больше, чем у
женщины, что связано с низкой скоростью их инактивации и выведения.
Экскреция лекарственных средств происходит через плаценту, почки и кожу
плода. Применение анестетиков во время беременности вызывает у
новорожденных нарушение способности к адаптации. У беременных женщин
лучше ограничивать применение анестетиков. При острой необходимости
лучше применять анестетики без вазоконстрикторов — Scandonest 2 % или
Septanest 4 %. При отсутствии этих препаратов может быть использован
артикаин без Ultracain D или с адреналином 1:200000 (Ultracain DS), но
только при исключении гипертонуса матки беременной женщины.
С какой периодичностью беременной женщине необходимо посещать врача-стоматолога?
∙ Первый раз — при диагностике беременности.
∙ До 20 недель — 1 раз в месяц.
∙ От 20 до 32 недель — 2 раза в месяц.
∙ После 32 недель — 3 раза в месяц.
Кариес приобретает более активное
течение с середины беременности, так как начинается минерализация
зачатков зубов, и усиливается после 30 недель, когда идет интенсивная
минерализация скелета плода.
Как, с Вашей точки зрения, развивается в российской стоматологической практике такая услуга как «стоматология для беременных»?
С появлением нового оборудования и
менее токсичных препаратов лечение беременных не представляет сложности.
Но основной упор должен идти на профилактику развития стоматологических
заболеваний, раннее выявление болезни и ее своевременное лечение. Для
этого необходимо качественное информирование пациентов еще на этапах
планирования беременности.
Приглашаем Вас на консультацию к стоматологу. Записаться на прием можно на сайте,
по круглосуточному многоканальному телефону (495) 721 88 97,
по телефонам администратора клиники (499) 737-15-00, (495) 438 27 72